高血壓高血脂患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜的彩超觀察

摘 要 目的：探討高血壓、高血脂患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜變化的臨床意義。方法：應(yīng)用淺表器官探頭7.5～11MHZ對(duì)25例高血壓、高血脂患者進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，結(jié)果：25例高血壓、高血脂患者經(jīng)超聲檢查，頸動(dòng)脈內(nèi)膜均有不同程度的改變，以致于導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。結(jié)論：早期預(yù)防高血壓，高血脂對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有一定的臨床意義。

關(guān)鍵詞 血壓 血脂 頸動(dòng)脈 彩色多普勒

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.098

高血壓、高血脂常合并頸動(dòng)脈內(nèi)膜變化及腔內(nèi)斑塊形成。我們采用彩色多普勒高頻探頭觀察了25例患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜的變化情況。

資料與方法

觀察對(duì)象：所有病例皆為高血壓、高血脂患者，男11例，女14例，城鄉(xiāng)無(wú)差別，年齡35～55歲，平均45歲。

方法：病人取平臥位，充分暴露其頸部，檢查時(shí)頭偏向?qū)?cè)，探頭置于頸部，自下而上先縱向頸動(dòng)脈后橫向仔細(xì)觀察其內(nèi)徑、血管壁、內(nèi)-中膜的厚度，有無(wú)斑塊，斑塊的形態(tài)、大小、性質(zhì)及管腔是否狹窄及其程度。

使用儀器：為SA-550A彩色多普勒顯像儀，超寬變頻探頭，頻率為7.5～11MHz。

25例高血壓、高血脂患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜變化分型：①內(nèi)膜不光滑，回聲增強(qiáng)，增厚，連續(xù)性中斷。 ②局部輕微突起為扁平斑，斑塊突出管腔，回聲強(qiáng)弱不均，表面光滑為軟斑。 ③斑塊高低不平，強(qiáng)回聲，后伴聲影為硬斑。

結(jié) 果

超聲檢查結(jié)果及頸動(dòng)脈內(nèi)膜變化表現(xiàn)25例患者中，頸動(dòng)脈內(nèi)膜回聲增強(qiáng)，增厚，連續(xù)性中斷12例，男5例，女7例，頸動(dòng)脈腔內(nèi)斑塊形成13例，男6例，女7例，頸動(dòng)脈的斑塊形成多位于膨大處的后壁，血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)變化。

討 論

動(dòng)脈粥樣硬化的早期即表現(xiàn)為中-內(nèi)膜增厚，但無(wú)明顯管腔狹窄。本組病例斑塊多位于頸動(dòng)脈膨大后壁，但無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變。低回聲和不均質(zhì)斑塊與腦血栓密切相關(guān)，而強(qiáng)回聲和均質(zhì)斑塊與血栓發(fā)生聯(lián)系甚微，這與臨床觀察結(jié)果相符。

25例病例中觀察，高血壓、高血脂發(fā)展到頸動(dòng)脈內(nèi)膜輕微變化，進(jìn)展為頸動(dòng)脈斑塊形成，動(dòng)脈粥樣硬化，腦梗死。所以對(duì)于高血壓、高血脂的患者應(yīng)早期控制對(duì)頸總動(dòng)脈超聲檢查，早期預(yù)防腦梗死。

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