初診糖尿病，幾多擔心幾多憂？

倪　青

“新病友入門”欄目將連載中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科倪青主任為新病友們傾心撰寫的文章。詳細全面地介紹了中西醫防治糖尿病的基本知識，敬請廣大病友們關注。本期主題為：陶情冶性，花鳥蟲魚總關情

正確面對，積極治療

對待糖尿病要抱著科學的態度，既要了解它的危害性，重視糖尿病，又要懂得治療糖尿病的必要性，可行性，保持樂觀開朗的性格，從各個方面配合治療：①泰然處之勿驚慌。“既來之則安之。”既然已確診為糖尿病，就應對它有個全面、正確的認識。有人認為得糖尿病就如同感冒發燒一樣，經過一段時間治療就會痊愈，因而抱過分樂觀的態度；有的人恰恰相反，過于悲觀消沉，認為反正糖尿病無法根治，自暴自棄，因而產生憂郁、緊張、煩躁情緒。其實這些認識都是錯誤的，糖尿病是由多種因素誘發的，非正規間斷性的治療是無益的：不積極治療更是有害的。其實只要嚴格按照醫囑正規治療，病情完全可以得到良好的控制，糖尿病人可以和正常人一樣生活并且長壽。②豁達開朗巧治療。糖尿病需要定期監測，若病情有變化，則分析其產生的原因，從心理、飲食、運動、藥物等方面加以調整，以達最佳療效。自行增減降糖藥物或長年維持一個藥量不變，一勞永逸式的治療思想都是錯誤的。有的病人覺得定期監測太麻煩，自己沒有什么特別不適就不去醫院復查，其實這是因小失大。

平衡七情，身心愉快

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人體感受外界刺激而產生的心理活動的外在情志反映，稱為七情。在正常情況下，七情對人體健康影響不大，也不會引起什么病變，但如果太過則成為致病的主要原因之一。中醫學認為：“怒傷肝”、“喜傷心”、“悲傷肺”，“憂傷脾”、“恐傷腎”，都說明七情太過則易傷五臟而導致疾病的發生。研究發現，糖尿病的發病與社會環境、心理因素有很大的關系。過度的憂思、悲憤、恐懼等不良精神刺激，可以使體內某些升糖激素升高，從而誘發或加重糖尿病及其并發癥，甚至出現某些急性并發癥，如酮癥酸中毒等。

對癥治療，控制情緒緊張

引起精神緊張的因素有很多，一般分內因、外因。內因多由病人自己引起，如有些糖尿病友認為得了不治之癥，把糖尿病看得過于嚴重而緊張；有些人急于求成，病情沒能及時控制好或病情反復，也產生緊張情緒；有些人看到其他糖尿病患者出現視網膜病變而失明，或下肢血管病變而截肢時，聯想自己的前途，也憂心惆悵，倍加緊張；有些人則因為家庭負擔過重而緊張等等。外因方面主要是工作的壓力、人際關系的復雜、不被別人理解等造成的緊張心理。

針對以上情況，要分析產生精神緊張的原因，對癥治療。因為不了解糖尿病而緊張的，可通過學習糖尿病的一般常識，通過講解宣傳解除精神緊張。有些糖尿病患者出現較重并發癥，則首先是因為病情控制欠佳，如果正規治療，糾正體內糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂，完全可以防止或適緩并發癥的發生、發展。對老年糖尿病患者而言，病情控制穩定，身心健康是緩解家庭經濟及子女思想負擔的最好辦法。而對外界因素引發的精神緊張，則需要社會各方面的配合，為病人營造一個寬松，和諧的生活，工作環境，以解除精神緊張。

身心康復，妙用音樂療法

音樂療法是隨音樂節奏與旋律的變化，通過心神影響與之相應的臟腑，而發生喜怒憂思悲恐驚的情志波動。節奏鮮明的音樂能振奮精神，節奏舒緩的音樂，有輕快、放松之感，可緩和緊張與疲勞。音樂療法可以利用音樂能引起人的身心變化的藝術魔力，充分發揮其怡神養性，以情制情的作用，從而改善糖尿病人的情緒障礙，祛除誘因，達到治療目的。

音樂安神療法多選緩慢輕悠的旋律與柔綿婉轉、曲調低吟、清幽和諧的樂章、歌曲，以安神寧心，消除緊張，煩躁情緒。音樂開郁療法多選節奏輕松、明快，優美動聽的樂曲，以開暢胸懷，舒解郁悶。音樂喜樂療法多選旋律悠揚、節奏多變，給人以輕松、欣快，喜樂之感的音樂，以消除悲哀憂思郁怒之情，是最常用的治療方法。

糖尿病病友采用音樂療法要注意以下問題：

1、根據病人不同的心理障礙選用不同的音樂療法，如憂郁緊張的給予安神、解郁療法，應盡量避免節奏過快、跌宕起伏的音樂，避免病人情緒波動頻繁，也不宜選音調低沉、哀婉的樂曲，加重病人的憂郁情緒。

2、因人而異。根據病人不同的興趣、欣賞能力選擇樂曲。如普通百姓多選用大家熟悉的、通俗的樂曲，如民族樂曲等。而欣賞水平較高的可選用優美動聽的世界名曲，使他們得到高層次的身心享受。同時，可事先對病人講解有關樂曲的欣賞方法，起到引導、誘發作用，達到最佳療效。

3、時間一般每日1～2次，每次30分鐘到1小時，以病人興趣、體力而定，并隨時注意病人的反應情況及有無不良反應。

4、音樂療法只是一種輔助治療，必須在飲食、運動、藥物療法的基礎上進行。

泰然處之，享用文娛康復

文娛活動是人的精神生活中不可缺少的內容，利用其正常的精神生活，有選擇地安排項目而達到康復治療的目的，是非常理想的療法。這種療法的特點在于，把人體身心的康復，放在人的生活過程所需要的活動中，求助于人體自身。尤其是糖尿病作為一種身心疾病，采用文娛療法既可起到心理療法、運動療法的作用，同時增加糖尿病人的生活情趣，增強戰勝疾病的信心。凡能使人感到精神愉快、身體輕松的文娛活動方式，糖尿病人均可選擇采用。如舞蹈療法，風箏療法、釣魚療法、彈琴療法、書畫療法、弈棋療法等。也可結合自己的家庭生活情況采用不同的方法：如與孫子、孫女一塊玩耍，接送孩子上下學等，既享受了天倫之樂，又達到了文娛康復活動的目的。

糖尿病人采用文娛康復時應根據各人病情、體質、興趣愛好不同而選擇不同的娛樂方式。如：有下肢血管病變或末梢神經炎的病人應避免活動度大的運動，如舞蹈、放風箏等；喜歡戶外活動的可選擇釣魚；喜歡音樂的可選彈琴、舞蹈等。但都應注意適可而止，不能認為自己喜歡就無所顧忌，或強度過大，或時間過長，都會對身體造成不同程度的損害。另外應保持心態平衡，不計得失、勝敗，活動的目的在于身心愉快，不要因為一盤其的勝負或書畫水平的高低而斤斤計較。在活動過程中還要注意有無不良反應，一旦出現低血糖或其它不適，要即時對癥處理。此外對不同的活動方式要采取相應的保護措施，戶外活動時要注意活動時間、天氣情況、身體保暖等。(完)