失眠苦不堪言　理解甚于關懷

施　明

睡眠是生命必需的過程，是一種生物節律，也是一種休息享受。其實，人的一生大約有三分之一時間是在睡眠中度過的。對人體而言，良好的睡眠猶如一個人正常的飲食、呼吸一樣。

現代研究證實，睡眠不佳是影響人類壽命七大要素中的重要原因之一。因為某些影響人體健康的物質，如免疫因子、生長激素等均是在睡眠過程中產生的，所以失眠對社會發展的負面影響是很大的。據統計資料顯示，美國每年發生45％的車禍和55％的工傷事故都是由于睡眠障礙引起的。盡管睡眠對人體健康和社會發展如此重要，但不少人以頻繁的夜生活減少睡眠，違背了生理規律，有損健康。筆者在臨床診治中，深知失眠癥患者的痛苦，大體可歸納如下。

痛苦之一：

深受失眠疾病折磨

失眠癥患者的共同點，一看到天黑就害怕，因為擔心“漫漫長夜如何度過”。失眠的臨床癥狀復雜多樣，除了晚上難以入睡，早醒或夜間多醒、多夢、惡夢、似睡非睡和通宵難眠外，白天還會出現神疲乏力、頭暈頭痛、健忘、注意力不集中；口干、心慌、心煩易怒；烘熱、汗出；胃脘不適、噯氣、泛酸；耳鳴、腦響、眼眶發黑、月經失調等。長期失眠會出現多臟器功能紊亂，免疫功能低下，嚴重影響生活質量。

痛苦之二：

親朋好友們不理解

由于失眠，患者的心理也會出現變化，如抑郁、焦慮、情緒低落，悶悶不樂，心悸膽怯，緊張不安，在人們面前總感到渾身不舒服、不自在。而患者周圍的人卻覺得其變了，大概白天太空沒事干，所以晚上睡不著覺，埋怨會“多事”；還譏諷尋求心理咨詢者為“腦子有病，是神經病”等，這些都會給患者帶來很大的心理壓力，從而加重病情，有的甚至萌發輕生念頭。

痛苦之三：

患者真是投醫無門

由于睡眠醫學是一門新興邊緣學科，涉及廣泛。失眠專科醫師應具備內科、精神科、神經科、呼吸科、消化科、婦科、心理學、社會學、氣象學等多種學科知識。如今盡管失眠癥發病率在增多，但各醫院開設失眠專科還很少，因為能承擔醫治失眠癥患者的醫師還不多。有的醫師對患者不研究其發病原因和臨床癥候規律，開點鎮靜催眠藥給患者服用，對病人非但沒有幫助，反而使人感到非常失望。

痛苦之四：

廣告泛濫陷阱叢生

由于失眠癥發病率在增高，患有失眠的人群已成為一個巨大的醫療市場，所以不少企業都想從中謀取經濟利益。各類有關防治失眠的廣告不少，僅保健品就有吃的、穿的、睡覺用品等，真是五花八門。有的還打出祖傳密方、宮廷秘方等旗號，誤導患者，使病人不僅花了錢，又添加了痛苦。

痛苦之五：

服用安眠藥已成癮

在失眠專科門診常常可見患者既受失眠困擾，又擺脫不了對鎮靜催眠類西藥的依賴。筆者曾調查了820例失眠癥病人，發現其中有670例（占81.71%）在就診前已服鎮靜催眠藥，其中有近70%病人對這些藥品會產生明顯的依賴性。由此可見，患者服用鎮靜催眠藥以幫助睡眠和成癮現象相當普遍。

服用安眠藥同時，伴有不良反應，如白天昏昏沉沉、大便干結、雙手發抖、肌肉跳動、內分泌紊亂（痤瘡、月經紊亂、性欲低下）、耐受性（劑量越吃越大）、依賴性（成癮）等。所以，很多患者由于失眠的自身癥狀和服藥的副反應交織在一起，其癥狀表現更加復雜多樣，這給患者帶來了更大的痛苦。臨床可見，這些病人服用鎮靜催眠藥后普遍會感到各種不適，其催眠效果也不是持續穩定，但是不服鎮靜劑會心神不安，通宵不眠。

以上是筆者在失眠專科門診臨床診療時，親身所見所聞。在此既提醒廣大失眠患者，建立科學的失眠防治觀，也提請失眠患者周圍的人，應該對其給予理解和關懷。

（本文作者為上海市中醫失眠癥醫療協作中心副主任）