規范對外有償服務　增強療養院自補能力

李洪杰

沈陽軍區興城療養院地處遼寧省興城市海濱風景區，我院在確保為部隊服務的前提下，充分利用剩余的衛生資源和技術優勢，規范和擴大對外醫療有償服務，既保證了部隊廣大指戰員的合理需求，又較好地解決了自我發展這一難題。

1規范管理，積極有效地開展對外醫療有償服務

市場經濟條件下的部隊療養院，在強化職能意識，保障軍隊療養員的前提下，也要積極開源節流，彌補標準經費的不足，增強自補能力。在嚴格執行總部對外醫療有償服務有關文件的基礎上，我院采取行之有效的措施，以創新的理論，創新的服務，拓寬為地方人員服務項目。一是加強療養院全軍軟傷疼痛治療與康復研究中心的建設，加大對中心的技術、人員、設備投入，提升對以頸、腰椎病為主的軟傷疼痛疾病的研究，成立在院內保證部隊療養員治療的綜合康復中心、在院外納入地方醫保系統的八一疼痛醫院、在市內313醫院的軟傷門診，擴大了中心在當地的知名度，中心的收益也成倍增長。二是針對療養院地處興城海濱風景區，附近沒有大的醫療單位的實際，加強療養院門診部建設，將門診部與輔助科室聯合起來，成立體檢中心，充分利用醫療設備、技術及環境優勢，開發對外體檢業務，使我院融于改革開放的市場經濟大潮中，增強了自我發展的競爭意識。三是成立對外營銷組織，走出去，和各地企業、事業單位合作，既為地方單位員工解決了福利，也使療養院空閑床位得到了充分利

用。

2充分發揮人才、技術、設備優勢，保證對外有償醫療服務工作的開展

首先，我院立足現有條件，充分發揮醫療設備、優美環境及人才技術的優勢，擴大服務范圍，增加服務項目，改變消極的經營方式，主動地與社會廣泛接觸，打破行業界限，吸引各界人員來院療養、體檢、治療、康復，既增加了業務量，又滿足了社會醫療保健需求，使原本有限的衛生資源得以充分的發揮。其次是樹立整體醫護觀念，強化醫德醫風建設，實施全程優質服務，全面提高療養康復質量。我院從提高醫務人員的專業技術水平入手，在注意提高科技含量的醫療保健服務質量的同時，本著一切為療養員服務的思想，努力改善服務態度，加強醫德醫風建設，醫務人員不僅要有全面的療養學知識，精湛的診療技術，更要有對療養員高度負責，富有同情心和責任感的服務態度。三是通過增加醫療設備，提高了診斷準確率和康復治愈率，保證了醫療康復工作的開展，提高了醫療康復質量。四是充分發揮療養院地理環境優勢和重點?？苾瀯荩粩嗵岣呒夹g含金量，以特色醫療創效益。

3實施科學管理，注重開源節流

我院在對外醫療有償服務中，始終堅持社會和經濟效益相統一的原則，堅持為軍隊療養員服務的思想，確保軍隊療養員的收容和療養康復，堅持健康的辦院方向，不片面追求經濟效益，堅持集體理財，凡是院里的一切開支都必須經過院辦公會或者院常委會集體決定方可實施。在一系列經濟活動過程中，院黨委始終保持清醒的頭腦，通過各種方式，強化管理意識，切實把有限的經費管住用好。首先是明確經費審批權限。目前療養經濟活動內容豐富，經費明細種類繁多，既有醫療、科研方面的正常經費開支，也有其他雜項開支。因此明確各項經費開支審批權限，規定各部門、各級領導經費的開支范圍和審批權限，對于強化衛生經費管理是非常有效的。其次是堅決維護規章制度的嚴肅性。對有償服務各種經費的開支，做到既有利于調動廣大醫務人員努力創收的積極性，又有利于院黨委宏觀控制，防止經費開支的盲目性和隨意性，做到“收支兩條線”。三是強化預算管理意識。院黨委充分認識到預算就是法規，只有通過強有力的預算，有目的地實施經費供應保障，才能保證療養院醫療、教學、科研任務的完成。通過預算管理，對各項經費做到心中有數，合理安排，把有限的經費分配好、使用好，保證重點，減少不合理的開支，堵塞各種漏洞，減少浪費，最大限度地發揮經濟效益。四是在預算執行過程中，嚴格審批手段。始終把各項經費支出控制在預算范圍內，防止超預算開支。在結算環節上，嚴格報銷審批手續，根據年初預算的內容、范圍、用途及金額逐一結算報銷，使每次開支都符合軍隊財務法規管理的要求。

4加強成本核算，努力降低成本

療養院醫療成本核算是確保療養院姓“軍”、發展內涵、提高科學管理水平和經濟效益的重要舉措。我院根據實際情況，積極學習兄弟單位先進的經濟核算辦法，認真執行我院的有關規章制度，始終樹立療養院醫療成本核算是一個全過程管理的觀念，變“糊涂賬”為“明白賬”，確保療養院醫療成本核算工作的連續性和完整性。療養院的經濟活動以醫療活動為主，我們把水電、藥品消耗、儀器設備、營房折舊、衛生用品等均列入成本核算之中，及時掌握醫療成本的動態過程，同時注意加強衛生經濟信息管理，進而有效地降低了成本，提高了醫療經濟效益。通過實施有效的經費管理措施，合理規范對外有償醫療服務，大大地增強了自身的自補能力，有力地保障了為部隊服務各項工作的開展。

（收稿日期：2008-08-06）