綜合調理 預防痛風

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(成都中醫藥大學,四川 成都 610072)

痛風(gout)是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病[1-3]，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，痛風逐漸成為與現代經濟發展和飲食結構有密切關系的常見病、多發病[4]。筆者認為，治已病不如防未病，對痛風的預防應從飲食、消化吸收、排泄，即入、運化、出3個方面綜合調理，以預防痛風。

1 飲食

(1)少吃使尿酸增加的食物 高蛋白質、高嘌呤的飲食可使尿酸升高，可導致痛風。啤酒、海鮮、魚蝦、動物內臟、酵母、禽畜肉類和各種肉湯、肉汁等，嘌呤含量高；菠菜、豆類與豆制品等嘌呤含量也較高。(2)控制減少尿酸排出的食物的攝入，如酒的主要成分是乙醇，它可誘發糖原異生障礙，導致體內乳酸和酮體積聚，競爭性抑制尿酸排泄。脂肪可減少尿酸排出，導致尿酸增多。(3)少吃辛辣刺激性食物 痛風病的發生與神經系統興奮有關。如咖啡、濃茶、酒、咖喱等辛辣刺激食物可使神經系統興奮。控制以上幾類食物的食入對預防痛風有很大幫助。(4)另外還應適量增加蔬菜水果這些堿性食品的攝取及適量飲水 增加堿性食品攝取，可以降低血清和尿液的酸度，促進尿酸的排泄。適量飲水可增加尿量，促使尿酸排出。然而并不是所有人都適應大量飲水，若水液疏泄運化失調，水液則無法正常排出，積于體內可成濕邪，痰飲等。一般主張適量飲用溫水為宜。中醫認為痛風的發病不外乎是濕、寒、痰、瘀、虛等導致阻滯不暢，不通則痛而引起。根據個人不同情況，有針對性的調理飲食，有很好的預防作用。

2 消化代謝

可以通過適當的體育運動，調節消化代謝功能。西醫認為適量運動可減少體內脂肪,減輕胰島素抵抗，預防痛風。中等量有氧運動，少出汗為宜。應注意避免劇烈運動。劇烈運動會產生大量乳酸與尿酸競爭排泄；同時由于肌肉ATP的分解而導致肌苷次黃嘌呤的大量入血，使血尿酸增高[5]。中醫主張長期有規律堅持太極拳、五禽戲等導引練習，對痛風的的預防及治療都有很大好處。

3 排泄

避免使用抑制尿酸排泄的藥物，如速尿、雙氫克脲塞等[6]。中醫認為不通則痛，通則不痛，六腑以通為用。可通利大小便，使邪有出路，預防痛風。然而長期用利尿瀉下的藥物來通利大小便，易傷正氣，不宜長久。堅持合理飲食及適當鍛煉，臟腑功能必然有所改善，可使六腑通泄得調。食入，運化，排出3個環節密切聯系，相互影響。

另外，預防痛風還應注意以下幾點。注意調暢情志，盡量避免緊張、焦慮、疲勞及強烈的情緒波動，勞逸結合，生活有規律。大量研究及臨床事實表明,許多疾病的發生發展都與情志有關，痛風也不例外。痛風可因外感風寒之邪或寒溫不適而發病。所以預防痛風還應注意保暖防風寒，避免驟然冷熱變化。

[1]葉任高.內科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:862.

[2]苗志敏.痛風病學[M].北京：人民衛生出版社,2006:10-11.

[3]林孝義.痛風與高尿酸血癥[M].北京：健康世界雜志社,1996:28.

[4]左晚霞,羅 卉,胡燕青,等.健康教育在痛風及高尿酸血癥防治中的意義[J].中國醫師雜志,2001,3(7):507-509.

[5]張 錦,宇 紅.痛風和高尿酸血癥的生活指導[J].醫師進修雜志,1998,21(6):294-295.

[6]何羿婷,柴廉明.痛風的防治[J].陜西中醫,2001,22(9):518-519.