中醫基礎相關課程優化整合的調查分析與探討

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(長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》以及《內經選讀》三門課程均為中醫基礎相關課程。筆者針對這三門課程在教學內容上多有交叉，存在內容界限不清[1]，不必要的重復過多及個別地方有知識點的遺漏等問題，對學生進行問卷調查，了解學生對優化整合這三門中醫基礎相關課程的想法及建議，進而分析探討優化整合三門課程的具體方法。

1 調查方法

1.1 調查對象 本次調查的對象選擇的是長春中醫藥大學中醫學專業及中醫學(中西醫結合方向)三年級以上的學生共100名。選擇這部分學生作為調查對象，是因為他們已經系統地學習了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》以及《內經選讀》這三門中醫基礎課程，對課程設置比較了解，因此具有發言權。

1.2 調查方法 本調查采用調查問卷的方式[2]。共發出問卷調查100份，收回100份，均為有效問卷。問卷設計是針對調查者的自然情況、三門課程的教學內容、學時分配以及教學方法分為4個板塊，共15道選擇題。

2 結果與分析

2.1 學生自然情況 第1、2題為接受問卷調查的學生自然情況的統計：100名學生中，中醫學專業的有56名，中西醫結合專業的有44名，均系統學習過《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》以及《內經選讀》三門課程。

2.2 教學內容 第3、4、5、6、10、12、14、15題為有關教學內容的調查：第3題為你認為在這三門課程的內容上是否存在多處交叉、重復？85%的學生認為三門課程的內容上存在多處交叉、重復；第5題為你認為三門課程的交叉之處有必要反復重復嗎？82%的學生認為三門課程內容上的交叉之處沒有必要反復重復；第6題為你認為將以上三門課程重復的內容做出明確界定合理分工是否有必要？85%的學生認為將三門課程重復的內容做出明確界定合理分工是有必要的。這三項結果顯示絕大多數學生認為這三門中醫基礎相關課程在內容上存在多處交叉、重復，且交叉的這部分內容沒有必要反復重復，將三門課程重復的內容做出明確界定合理分工是非常有必要的。

第4題為若三門課程中存在多處交叉、融合，哪兩門課程的交叉處更多？55%的學生認為《中醫基礎理論》與《內經選讀》的交叉處較多，36%的學生認為《中醫基礎理論》與《中醫診斷學》的交叉處較多，9%的學生認為《內經選讀》與《中醫診斷學》的交叉處較多；第10題為《中醫基礎理論》的臟腑病理部分與《中醫診斷學》的臟腑辨證部分存在重復較多，你認為應該在哪門課程上詳細講述？75%的學生認為應在《中醫基礎理論》課程上詳細講述；第12題為《中醫基礎理論》與《內經選讀》在引用內經原文上重復較多，你認為在《中醫基礎理論》上有必要詳細講述嗎？80%的學生認為沒有必要重復講述；第14題為《中醫基礎理論》授課時會遇到很多中醫專有名詞，有一些名詞在《中醫診斷學》以及《內經選讀》兩門課程中都會涉及到，教學時是在《中醫基礎理論》授課時詳細介紹，還是留到其他兩門課程中再進行介紹？77%的學生認為應該先介紹，不然不明白含義影響對教學內容的理解；第15題為經絡循行這部分內容，目前《中醫基礎理論》是以白話文進行講解，而《內經選讀》則不進行介紹，有關十二經脈的循行的原文是一個遺漏的知識點，你們認為應該在哪門課程上進行介紹？76%的學生認為應在內經課詳細介紹原文。這五項結果顯示認為《中醫基礎理論》與《內經選讀》存在交叉、重復較多的學生最多，而且大多數學生認為應該在《中醫基礎理論》詳細講述的臟腑病理部分；而且多數學生認為《中醫基礎理論》授課時遇到的中醫專有名詞，授課時應詳細介紹而不應留到其他兩門課程中再進行介紹，否則不明白含義影響對教學內容的理解，而《中醫基礎理論》則沒有必要詳細講述十二經脈循行的原文，而應該在《內經選讀》進行詳細介紹[3]。

2.3 學時分配 第8、9題為有關學時分配的調查。第8題為你認為這三門課程的學時數設置是否合理？71%的學生認為不合理需要進行重新調整；第9題為若是將一門課程的學時數增加，你認為應該增加哪門課程的學時數？75%的學生應該增加《中醫基礎理論》課的學時。這兩項結果顯示認為這三門課程的學時分配不合理的學生占多數，其中認為應增加《中醫基礎理論》學時數的學生較多。

2.4 教學方法 第7題為你認為由三名教師分別講授這三門課程的教學效果好，還是由一名教師連續講授這三門課程的效果好?有65%的學生認為由一名教師連續講授這三門課程的效果好。第11題為如果《中醫診斷學》在介紹臟腑辨證時，采取引導同學們復習《中醫基礎理論》中臟腑病理表現入手，進而歸納出具體證候特點，這種啟發式地教學方法是否優于以往傳統的教學方法？有80%的學生認為這種啟發式地教學方法優于以往傳統的教學方法；第13題為對于《中醫基礎理論》與《內經選讀》重復的內經原文，采取講授《中醫基礎理論》時簡單帶過，而詳細介紹原文中蘊含的醫理；《內經選讀》授課時以介紹文理為主，對于醫理部分可以在中醫基礎介紹的基礎上進行拔高和深入介紹，這種教學方法好嗎？76%的學生認為這種教學方法好[4]。

3 方法探討

3.1 重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案 組織3個教研室的任課教師認真研究三門課程的教學內容，吃透教材，對三門課程之間重復的內容做出明確界定，進一步做出合理分工，既要解決交叉重復又須有機銜接，并補充遺漏的知識點。重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案。針對《中醫基礎理論》與《中醫診斷學》在臟腑辨證方面存在較多的重復，采取《中醫基礎理論》中詳細介紹臟腑的生理功能和病理表現，在《中醫診斷學》則在介紹臟腑辨證這部分內容時，以引導學生復習《中醫基礎理論》中講過的臟腑病理表現入手，加上四診中的舌診和脈診即推導出了臟腑辨證的證候特點。這樣既避免了不必要的重復，又有利于學生的創新思維和個性的發展。對于一些《中醫基礎理論》授課過程中遇到的難懂的中醫術語，如果在《中醫基礎理論》中詳細介紹過了，在《中醫診斷學》中則不必過多重復。對于《中醫基礎理論》與《內經》中都提到的重點原文，在中醫基礎授課時主要引用內經原文進行解釋中醫的基本概念、基本理論，側重介紹醫理部分。由于《內經》是學習《中醫基礎理論》之后的提高課程，學生通過學習中醫基礎理論已經了解了一些中醫基礎知識，所以內經課程主要是深化中醫理論體系，培養學生的思維方法。《內經選讀》授課時除介紹文理以外，對于醫理部分應在中醫基礎介紹的基礎上進行拔高和深入展開。對于經絡循行這部分內容，則明確了由《內經》進行講解原文并要求學生背誦而《中醫基礎理論》用白話文進行簡單介紹。這樣既可以減少重復，又可以避免知識點的遺漏[5]。

3.2 培養教師能夠講授三門課程 通過組織3個教研室的教師互相聽課、集體備課，并共同研究三門課程的教學內容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方在《中醫基礎理論》中講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復，使這三門課程更加有機地結合起來，使課程設置更加合理[6]。

3.3 設立實驗組與對照組進行對比研究 實驗組班級由一位教師在第一學期上中基課，第二學期上中診課，第三學期上內經課。對照組三門課程分別由三位教師講解。通過采取問卷調查，召開學生座談會、教師教學質量評估以及學生考試成績分析，比較實驗組與對照組的教學效果。

[1]李云海,張雪榮.論中醫經典課程合作學習的基本理念[J].中國中醫藥信息雜志,2005(2):101-102.

[2]鄭熙春.統計調查問卷的簡化探討[J].首都經貿大學學報,2007(6):57.

[3]程 革.關于中醫經典醫著教學的幾點思考[J].中醫藥導報,2005(6):80.

[4]陳彩燕.論整合課程與分析課程的并存關系[J].華南師范大學學報:社會科學版,2004(3):119-124.

[5]施靜翰.論課程的分化和綜合[J].基礎教育研究,2001(9):79.

[6]徐銀燕.赫爾巴特學派的整合課程思想及其對當前我國整合課程的啟示[J].廣州廣播電視大學學報,2002(2):60.