李 黎
2003年10月1日,新的《婚姻登記條例》正式頒布實施,新的條例中沒有明確規定查驗《婚前醫學檢查證明》。同全國各地一樣,我區的婚前醫學檢查率驟然下降。2003—2006年,婚前檢查率分別為44.19%、0.36%、1.27%、1.27%。2003年10月婚檢人數僅有52人,與2002年同期737人相比相差13倍。婚前檢查率的下降,對出生人口素質帶來很大沖擊,生殖健康、母嬰保健面臨嚴峻挑戰。
經過4年的努力,自2007年1月起,作為為民辦實事的十大內容之一,武進區政府決定為準備結婚的未婚青年實行免費婚檢,婚檢費用由政府買單。為有效實施這一惠民政策,我所積極行動起來,借助廣播電臺、橫幅標語、街頭宣教等多種形式進行廣泛宣傳,并積極與民政部門協調,于2007年4月3日選派1名同志到婚姻登記處進行婚前保健知識宣教和咨詢,取得了一定的效果。現將實施免費婚前醫學檢查1年以來的情況分析匯總如下。
1資料與方法
1.1資料來源
資料來源于2007年1—12月我所婚前檢查的體檢表。
1.2方法
對本區婚前檢查青年發放免費婚前醫學檢查表。體檢項目為衛生部《婚前保健工作常規》中規定的項目。
2結果
2007年1—12月本區結婚登記人員11960人,婚前醫學檢查人數5 161人,婚前醫學檢查率為43.15%。
查出患病人數477人,患病人數比例為9.24%;查出性病11例;傳染病7例;嚴重遺傳疾病5例;精神病1例;生殖系統疾病182例;內科疾病175例;其他系統疾病111例,總患病492例次。帶孕受檢人數為774人。被告知暫緩結婚有30人,告知可以結婚但不宜生育有2人。在接受體檢的5 161人中,查出異常人數1388人,異常率為26.89%。共發生異常為3 007例次,見表1。

3討論
免費婚前醫學檢查實施1年來,盡管取得了一定的效果,但相對于結婚登記人數來說,婚檢率仍較低,說明宣傳的力度還不夠。宣傳工作應是持久的、全方位的、多層次的。同時,婚前保健工作也是一項公共衛生工作,僅僅靠免費婚檢這一政策是遠遠不夠的,它不僅需要政府經濟上的支持,政策上的保障,更需要由政府牽頭,衛生、民政、計生、婦聯、工會、共青團、媒體等部門的密切協調、配合,通過廣泛的宣傳,正確的引導,使廣大未婚青年充分認識到婚前醫學檢查的重要意義,自覺接受婚前醫學檢查,做到先婚檢,再登記。
實施免費婚前醫學檢查以來,我所一直嚴格按照衛生部《婚前保健工作常規》,嚴把婚檢質量關,檢出各類疾病及異常,對其中告知暫緩結婚和不宜生育的都進行了必要的醫學指導和咨詢,采取了必要的醫學措施。還有一些疾病和異常,雖未被告知暫緩結婚,但也具體進行了醫學指導。由此可見,婚前保健工作為保護公民的健康權益和提高出生人口質量起到了重要的作用。如果未婚青年婚前不進行適時、科學的婚前醫學檢查,會導致各種性病、傳染病的增多,導致出生缺陷兒發生率的上升,直接影響到我國出生人口素質,也會影響到家庭的幸福和社會的穩定。
婚前醫學檢查的對象是一特定人群,對他們的保健時間是在結婚前夕,此時是最佳時間,重點是傳染病、遺傳病和精神疾患,這些疾病不僅危害本人,還殃及對方,甚至影響后代。婚前保健突出的是保健、預防為主,防患于未然。對后代來講,婚前保健、孕產期保健和新生兒保健是系列保健,通過系統的、連續的、有重點的干預無疑對出生健康孩子有明顯的促進作用,也能有效地預防和減少先天病殘兒的出生。因此,婚前體檢正常后再懷孕,才能有效保障后代的健康。
如果民政局的婚姻登記處與衛生部門的婚檢機構合署辦公,會有利于依法查驗婚檢證明,方便群眾,十分有利于婚姻登記管理和婚前醫學檢查。