關愛您的牙齒

王　敏

俗話說，“牙疼不是病，疼起來真要命”。口腔疾病自古就是令人頭疼的事情。而對于倍受牙齒疾病“青睞”的糖尿病患者，無論您喜歡不喜歡去醫院“做客”，定期去和口腔醫生與冷冰冰地口腔工具打打交道也是有必要的。

首先請您認真回答下列問題，看看您是否存在牙周病？

您刷牙時，牙齦容易出血嗎？

您的牙齒曾經出現松動或脫落嗎？

您的牙齦是否發紅或腫脹？

您是否存在嚴重的口臭？

您有牙石（牙齒表面的棕黃色堅硬物質）嗎？

您是否覺得吃東西時牙齒或牙齦感到疼痛？

您的牙齒是否對溫度很敏感？

如果您存在其中的一項以上，那么您就非常有必要馬上到口腔醫院做檢查了。臨床上，口腔問題在糖尿病患者中非常常見，以至于有部分專家將口腔疾病視為糖尿病的第六大并發癥，認為應該像對待其他并發癥（如眼病、腎病、足病等等）一樣重視它。

控制血糖和良好的口腔衛生是預防大多數牙齒并發癥的關鍵。我們每個人都存在發生牙周病的風險，但糖尿病患者更容易發生，這是為什么呢？

首先由于糖尿病患者口腔中的糖分更多，這給了有害細菌更適宜的繁殖環境，因此，各種牙周疾病更容易發生。

其次高血糖和血糖波動也是牙周病發生風險增加的一個重要原因。血糖控制差，就意味著牙周病更嚴重，更容易發生并發癥。一旦發生了口腔感染和損傷，比普通人更加難以愈合。感染的存在又會使血糖更加難以控制，無論感染發生在何處都會影響血糖的控制。而臨床上很多醫生不會刻意去檢查患者的口腔，因此往往口腔感染更容易被忽視。

高血糖會導致微血管病變，而口腔、面部血管分布豐富，因此在患病后，常引起口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥、味覺改變等癥狀。而且糖尿病患者患牙周疾病的幾率也大大增加，常會有牙齦充血、腫脹、牙石沉積、牙齒松動脫落等癥狀。

那么我們該如何愛惜自己的牙齒呢？

首先要提高認識，增強愛牙意識，了解口腔與全身健康的密切關系，珍惜每一顆牙齒，講究口腔衛生，堅持早晚刷牙，采用正確方法刷牙，定期（不超過3個月）更換牙刷，經常叩齒鍛煉，使健康的牙齒伴隨終生，至少保持20顆功能牙，維持最基本的口腔功能狀態。其次有牙病要早治，無牙病要預防，定期到醫院進行口腔檢查，有條件的至少每年要進行一次牙齒清洗潔治。牙痛要請醫生幫助查明原因，對癥治療，盡量保留牙齒，萬不可“一拔了之” 。其三，要改變不良嗜好。戒煙或嚴格限制吸煙量。另外，用牙齒開瓶蓋、拽東西、咬硬物等也應改掉。其四，牙齒有了缺失要及時進行鑲補，目前有許多新技術，還有“人工種植牙”，可使您比較滿意。其五，要合理營養、補充牙齒所需的鈣、磷等，少吃含糖食品，多吃新鮮蔬菜，增加牛奶和豆制品的攝入量。

對于牙齲病患者，要及時治療，充填齲洞的牙齒，避免病菌自牙髓根管向根尖周圍組織擴散，有牙石應做潔治術，或牙周袋內壁刮治術、齦切除術等。

值得一提的是，牙石是各種口腔疾病中比較常見的一種，又稱牙結石，它是由食物殘渣、壞死脫落的細胞及唾液中的礦物質鈣化后附著在牙齒表面。牙石容易吸附細菌或毒素。所以牙石堆積，就要去醫院潔石，半年至一年清除一次牙石為宜。若您的血糖控制不好，就要根據牙科醫生的建議，考慮是否可以洗牙。