青少年心理咨詢中的問詢技巧

〔摘要〕在心理咨詢中,談話法是一種“有目的的交談”, 因此，咨詢師需要有足夠的技巧和機敏去引導青少年“開口說話”，并捕捉到有助于問題解決的信息。本文結合青少年心理輔導實踐，從“如何讓青少年打開話匣子”和“如何更快地搜集到有效信息”兩方面論述了青少年心理咨詢中的問詢技巧，具有借鑒意義。

〔關鍵詞〕心理咨詢；問詢技巧；談話法

談話法是心理咨詢師必須掌握的心理學方法之一，在初診接待時，咨詢師要采用這種方法獲得臨床信息以及建立與求助者之間的“幫助關系”。所以，當一個青少年來訪者初次和我們會面時，我們希望他能夠樂于開口交流。如果當事人在咨詢室里保持長時間的沉默，這種狀態即使對最有經驗的咨詢師來說也是一種挑戰。只要青少年愿意開口說話，不管說什么，這對咨訪關系的建立都是一件好事，哪怕他只是把你當作聽眾傾訴一番，因為從心理治療的角度來看，忠實傾聽的過程本身也有其治療意義。有些暫時的情緒問題（如被老師、同學冤枉，受到不公正待遇；一場競選失利；對即將到來的考試感到焦慮等）也許通過傾訴就能夠得到有效的解決。

在青少年打開話匣子之后，我們也許覺得可以松一口氣，因為這至少證明雙方正在踏上咨詢的征途。但是，真正的挑戰還在后面。有時一個青少年來訪者滔滔不絕地說了很多，其中有助于問題解決的有效信息卻少之又少。所以，僅僅打開話匣子還不夠，我們更希望的是“青少年說出我們想要知道的”。早在20世紀20年代，臨床心理學家就把談話法定義為“一種有目的的交談”。咨詢師需要有足夠的技巧和機敏去捕捉和引導青少年說出有助于問題解決的信息。如果把上述過程比做咨詢兩部曲，筆者認為可用下面這兩句話來概括：

1.如何讓青少年打開話匣子？

2.打開話匣子之后，咨詢師如何更快地搜集有效信息？

完成這兩個階段需要咨詢師掌握一些咨詢技巧，下面筆者將根據自己的個案咨詢經驗進行闡述。

一、如何讓青少年打開話匣子

沉默是會談中最難處理的問題之一。下面列出的是來訪青少年常見的沉默的原因以及相應的處理方式：

1.懷有敵意或拒絕咨詢

“來訪者自愿”是心理咨詢得以順利進行的基本前提，幾乎無法想象一個被迫求詢的人可以有效地解決問題，但在青少年咨詢中這種情況卻十分常見。一些青少年常會迫于父母、老師的壓力來到咨詢室，而內心卻充滿反感、敵意甚至惱怒。他們通常會說“是老師讓我來的，我覺得自己沒有問題”，然后拒絕說話。或者他們會說：“問題其實沒什么大不了，只不過是……”然后拋出一些無關痛癢的問題。對這樣的青少年，比較有效的應對方式是：表示出對他的心情的理解（共情技術），并集中于具體問題的討論。

來：我沒什么好說的，是老師讓我來的。

咨：看起來你不太情愿。

來：是啊，我沒有心理問題，可老師非得讓我來。

咨：我想：老師不會無緣無故讓你來這兒，應該是發生了什么事情讓他覺得你可能需要一些幫助吧。你能講講究竟發生了什么事情嗎？

來：（通常會開始敘述，有時需要咨詢師反復引導和鼓勵）

2.猶豫不決，擔心自己的問題說出后遭到嘲笑、不理解甚至責備

一些來訪青少年常常會覺得自己的問題是特別的，和常人不同，因而他們擔心問題說出后不被理解或受到嘲笑，更多的時候，他們擔心遭到道德評價和譴責。這時候最重要的事是去除青少年心中的疑慮，讓他們感到自己并不孤獨。一個有效的方法是：咨詢師在揣測來訪者問題的基礎上，適當地使用自我暴露技術，減輕來訪青少年心中的顧慮。

咨：你覺得男同學都討厭你，是不是發生了什么事情讓你產生了這種感受？

來：（沉默，流露出遲疑）

咨：我上中學的時候也特別在意班里男生對我的評價。有一件事至今讓我印象很深刻：有一次媽媽給我買了一件紫紅色的衣服，我特別高興，但我在課間卻無意中聽到班里一個男生大聲說：“她那件衣服可真夠土的。”回到家我立刻把衣服脫掉，從此堅決不穿。家里人問我為什么，我死也不說。那個時候就是那樣，希望自己能在異性眼里留下一個好印象，有時候也會因為別人無意中的一句話就對自己失去了信心。我不知道你遇到的具體問題是什么，但也許說出來之后你會發現，原來很多人都曾經有過這樣的經歷和體驗。

來：（通常會開始敘述）

3.思考，不知如何表述

也有一些時候，來訪青少年的沉默是因為他們尚未想出合適的話表達自己的問題，特別是語言表達能力欠缺的青少年更是如此，此時，咨詢師要做的第一件事是識別沉默的性質并把它和上述兩種沉默區別開來，以陪伴者的角色去適應這種沉默，給對方留出適當的時間整理思緒。但是，值得注意的是，長時間的沉默會使人（特別是青少年）感到不安甚至窘迫。所以，咨詢師要做的不僅僅是無聲的陪伴，更需要給青少年溫和的鼓勵和不著痕跡的引導，這里，可以將共情技術、自我暴露技術和鼓勵技術結合起來使用。

來：（沉默并表現出不安）

咨：看上去你有好多話要說，可一時不知該從何說起。我也有過這種體驗，那是我剛開始成為教師走上講臺的時候，感覺想對學生說的話太多，可是一時反而不知該說些什么好，心里特別著急。你先靜一下，想好了再說，如果還是想不清楚，那就想到哪兒說到哪兒。

來：（繼續思考）

二、如何更快地搜集到有效信息

處理好沉默只是咨詢順利進行的其中一環，當青少年打開話匣子之后，我們還需要解決引導青少年“說些什么”的問題。在這一點上，青少年和成人存在顯著不同。首先，成人來訪者具有更強烈的求助動機，付費式咨詢使成人的來訪具有很強的目的性和指向性，他們事先已對自己的問題進行過梳理，能夠較清晰地陳述自己的癥狀表現和由此產生的心理困擾，在咨詢師收集信息階段能夠給予積極的配合從而使雙方盡快切入核心主題。而學校心理輔導多為免費，青少年并不會特別珍惜談話時間。有的青少年會帶著試探的心理而來，有時會試圖通過咨詢來推卸責任，有時他們會無意中提供“錯誤”信息而誤導咨詢師。所以，當青少年“開口說話”之后，咨詢師需要提醒自己注意辨識有效信息和無效信息，以免被對方“引入歧途”。

1.跳出試探的“陷阱”

有時，一些來訪的青少年會說：“我來替同學咨詢一下。”這種試探背后的動機可能是：對心理咨詢好奇，想通過這種途徑滿足自己的好奇心；同學的問題其實就是來訪者本人的問題，對方冠以同學的名義給自己披上安全的外衣，免去了直面個人問題的窘迫和尷尬；來訪者本人的問題與同學的問題并沒有特別的聯系，他希望通過這種方式試探一下咨詢師的能力，然后再決定要不要拋出自己的問題。

無論是哪種情況，咨詢師首先要做的，是跳出對方設置的“陷阱”，把當前情景與來訪者聯系起來。

來：我們班某某的父母離婚了，她現在情緒非常不好，我很擔心她。

咨：身邊的朋友發生這樣的事，確實是讓人心里不太舒服。看上去你很關心她的處境。

來：是啊，我擔心她出什么事。

咨：你覺得可能出什么事呢？

來：她現在每天都沒有心思學習，她要是一直這樣下去可怎么辦呢？

咨：你認為這種狀況會持續多久呢？

來：我不知道。

咨：人和人是有個體差異的，同樣的事情，每個人調節能力不同，所需要的恢復期也就不一樣，不過我可以肯定地告訴你，總有一天她會從這件事中走出來。

來：噢。（并未釋然，仍然表現出憂慮）

咨：看上去，同學父母離婚這件事讓你特別擔心，你心里是怎么想的呢？

來：（略遲疑）我怕這種事發生在我的身上。

咨：擔心總是有根據的，是不是家里發生了什么事讓你產生這樣的想法？

來：（開始敘述自己父母的關系現狀）

2.把“責任”的球踢還給青少年

一些青少年不愿付出努力去解決自己的問題，但也不愿處在困境中不能自拔，他們試圖為自己的現狀找出借口。表面上看起來，他們是有主動求助行為的來訪者，但其實，他們的問題比那些不愿來咨詢的青少年更難處理，因為他們并不打算解決自己的問題。這些青少年通常會說出自己問題的現狀，然后把責任歸咎于環境和他人，從而免除自己的責任。對這類青少年，咨詢師應特別注意強化“自己對自己負責”的理念，并始終把“該誰負責”這個球踢還給青少年。

案例：來訪者是一名高中男生，因不愿上學前來求詢。

來：這個班級里的同學和我以前的同學太不一樣了，我以前的同學都特別講義氣，但他們不是。

咨：朋友雖然不讓你滿意，但也不至于因為他們而葬送自己的學業吧。

來：我其實不想上高中，我想上職業高中學高級技工，掌握一技之長，但是我爸媽非要讓我上高中，說要不然沒前途。我覺得特別痛苦。

咨：這些感受你和父母溝通過嗎？

來：他們根本不聽我的，我又不愿意讓他們傷心，所以就順從了他們。

咨：你不想讓他們失望，但現實又讓你失望，你準備怎么解決這個困境？

來：我不知道，我想讓你告訴我。

咨：兩害相擇取其輕，在讓父母失望或者讓你自己失望之間，你可能不得不作出選擇。

來：……

3.撥云見日——跳過干擾性問題

一些青少年來訪者有時會在無意識的情況下給咨詢師提供錯誤的信息，即他們已經認定了自己的問題，直截了當地要求咨詢師協助解決，但通過交流咨詢師卻可能發現，真正的問題并非如此。這時候，咨詢師就需要跳過干擾性問題，使用一些開放式的提問技術促使來訪者反思，層層撥開問題的迷霧，找到癥結所在。

4.主動出擊，采取引導性提問

當突破上述三種“障礙”之后，咨詢師還需要主動出擊，通過引導性提問獲取有價值的信息。對諸如價值觀、性、金錢、自我意識、家庭關系等深層次的問題，青少年往往不會直抒胸臆，咨詢師如果直接詢問也會顯得唐突，而這些問題卻往往是來訪者情緒困擾的根源。此時，咨詢師可以通過和來訪者討論職業選擇、理想伴侶和同伴關系這三個方面的話題來獲取想要了解的信息。因為對于青少年來說，這三個問題是他們感興趣并且樂于討論的。當咨詢中的沉默遲遲不能打破，或是青少年始終在跟咨詢師兜圈子而不肯談論實質性問題時，和青少年討論這幾個問題是打破僵局的良方。

案例：詢問青少年的理想職業

來訪者為一名初中男生，因學習動機不足前來求助。但來訪者并無焦慮情緒，似乎也無迫切改變的愿望。

咨：你剛才說如果一直這樣不努力學習的話，將來找工作恐怕會遇到困難，想過將來打算從事什么職業嗎？

來：想過很多，有特警、國學大師、新聞從業者、跆拳道教練、革命黨人等，但一直定不下來，因為各種職業都有利有弊。

咨：能詳細說說嗎？

來：（依次敘述上述職業的利弊）

（咨詢師注意到來訪者在談及職業的負性因素時，多次提到“不安全”這個詞）

咨：你多次提到了“不安全”，看起來，你對安全性非常在意，這讓我有點兒奇怪，因為男孩子一般膽子都比較大，好像不會太在意這些。是不是曾經發生過什么事情讓你覺得生活中充滿了風險？

來：我曾經遇到過這樣一件事……（敘述自己在國內旅游被當地小鎮上的青年戲辱的事件）

（雙方圍繞當前來訪者的心理狀態和過去經歷之間的關系展開討論）

咨：怎么想到要做革命黨人呢？

來：我經常看一些內幕消息，覺得社會上有很多腐敗現象，我想做“革命黨人”，去根除這些問題。我現在覺得社會很亂，不知道前途在哪兒，所以不想學習，覺得學了也沒什么用。

（至此，來訪者說出了自己學習缺乏動力的思想根源）

案例：詢問青少年對朋友的選擇

來訪者為一名初中女生，因情緒起伏大、易激惹前來求詢，自述是因為考試臨近學習壓力過大，但經過交流咨詢師認為其并未談及核心問題，于是有了下面一段對話：

咨：你在班里有要好的朋友嗎？

來：沒有關系特別好的。我不太喜歡和別人走得太近。

咨：一般來說，你們這個年齡的女孩挺喜歡有幾個能夠說說心里話的朋友的。有好朋友對很多人來說是件開心的事，你的想法怎么恰恰相反呢？

來：我媽媽說人只能自己靠自己，和別人關系太親密了，對方就有可能會傷害你。

咨：她為什么會這么認為呢？

來：（遲疑了一下）我爸爸就是被我媽媽的一個好朋友搶走的。“那個人”以前總到我們家里來，我們都對她很好，她剛到北京做生意都是我媽媽幫她聯系，可是她過河拆橋，在我爸面前說我媽的壞話，然后我爸就不理我媽了。從這件事我看出，往往你最親近的人可能就是傷害你最深的人。

（談到此處，來訪者當前情緒狀態的根源已初見端倪，后面的談話雙方圍繞來訪者家庭關系的現狀展開）

在上述問題的交流中，來訪者個人興趣、自我認識、家庭關系狀況、家庭教育理念、對婚姻和性的態度、安全感等深層次的東西或多或少都能得到體現，并能從中引出更有價值的信息。根據筆者的經驗，在具體的操作中，還應注意提問中的性別差異，一般來說，男孩子更適合討論職業理想等內容，而未來伴侶選擇、朋友關系的話題更易引起女孩子的興趣。交談中咨詢師可以根據實際情況靈活掌握。

三、小結

對咨詢師來說，我們需要在咨詢初始階段了解大量的信息，從而對青少年來訪者的境遇作一個全面的判斷。青少年的個人經歷、家庭結構、環境事件、同伴關系等，都可能成為解決問題的突破口。如果我們把青少年的整個世界比做海上的冰山，其呈現在水平面以上的只是冰山一角，下面的東西，越至底層我們越難以知曉，而青少年也越不會把它輕易暴露給我們。任何一個問題的形成總有其各種背景的支持，如果我們從整個“冰山”的形成過程去看待青少年的現狀，就能對其心理上所受的困擾有更全面的理解，從而把青少年當前的問題放入一個系統中而不是孤立地來看待。青少年個體的內部和外部環境構成了其生態系統，系統中任何一處的紊亂都可能給青少年的成長帶來暫時的困難，幸運的是，對系統中任何一處的加強也都可能令青少年更有能量去克服其他部位的不適。咨詢師通過有技巧的問詢，可以令“冰山”的下部快速浮現，從而對“冰山”的全貌有所掌握，從系統平衡的角度幫助青少年實現其終極目標——成長。此時，咨詢的著眼點、落腳點不僅僅是幫助青少年消除眼前暫時的痛苦、煩惱，而是致力于通過促進青少年觀念轉變、人格成熟的形式，使其今后少發生或不發生類似的問題，實現知識、技能的遷移。

咨詢的最高境界是授之以“漁”，而非局限于授之以“魚”。作為心理咨詢師，我們應相信每個青少年身上都有自我恢復和自我成長的動力，咨詢的重點在于發掘和點燃青少年自身的潛能。

參考文獻：

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(作者單位：北京外國語大學附屬外國語學校。電郵：anjinghui2007@126.com)

編輯/于 洪

終校/何 妍