象山縣２００６—２００７年外來流動人群死亡率分析

林素萍

近年來流動人群的死亡率居高不下，且有上升趨勢，給社會和家庭帶來了沉重的經濟、精神和心理負擔。為給外來人群制訂預防控制措施提供相關依據，現對象山縣外來流動人群死亡情況進行統計分析。

1資料與方法

1.1資料來源

流動人群的死亡資料來自象山縣各級醫院上報的居民死亡證明書，流動人口數來自縣公安部門。

1.2方法

死因分類按ICD—10的規則進行疾病編碼和分類。按照專業書籍介紹的方法計算普通死亡率、各病因死亡率、死因構成及死因順位等。

2結果

2.1死亡率

2006--2007年象山縣外來流動人口共為282 056人(其中男性151 532人，女性130 524人)，死亡總數為132人，總死亡率為46.80/10萬，其中男性死亡率為65.33/10萬，女性為25.28/10萬，男性明顯高于女性。

2.2不同性別人群的主要死因別死亡率

前4位死因依次為損傷中毒、循環系疾病和惡性腫瘤、消化系疾病，共占總死亡數的83.33％。男、女性均以損傷中毒為首位死因，其中男性死亡率為42.90/10萬，是女性(16.09/10萬)的2.67倍。男性第2位死因為循環系疾病，死亡率為7.92/10萬，明顯高于女性。女性孕產婦死亡1例，占女性死亡的3.03％(表1)。

2.3不同年齡段死亡情況

0～14歲組占死亡總數的8.33％，首位死因是損傷中毒，占該年齡段死亡的54.55％，其次是圍生期疾病及先天疾病，各占18.18％；15～44歲組占死亡總數的68.18％，45～64歲占18.18％，65歲及以上組占5.30％。15～64歲為勞動力人群，首位死因為損傷中毒，占該年齡段死亡的70.18％，其他因疾病引起的死亡占29.82％，大部分因經濟困難導致病情延誤。65歲及以上組死亡7例，以惡性腫瘤和循環系疾病為主，共占該年齡段死亡的57.14％(表2)。

2.4不同職業、文化程度死亡分布

死亡者中，男性以從事重體力勞動為主，占79.67％，女性以紡織工、服務員及環衛工人為主，占97.40％；文化程度小學和中學的占66.04％，文盲或半文盲占20.75％。

2.5意外死亡情況

外來人群意外死亡共86人，占總死亡數的65.15％，死亡率為30.49/10萬，其中男性為42.99/10萬，女性為16.05/10萬。首位死因是交通事故，死亡率為8.86/10萬(男性為10.58/10萬，女性為6.88/10萬)，占意外死亡的29.07％，以行人或騎自行車與汽車或貨車相撞為主，大多發生于十字路口，以上下班時段為主；第2位死因為意外跌落，占意外死亡的19.77％，死亡率為6.03/10萬，95.00％以上是由于高空作業時不慎墜落死亡；第3位死因為砸死，占10.46％，多為工作時被重物砸死；觸電與火災并列第4位，多為電力工作時不慎觸電身亡和房間取暖時引起火災；第5位死因是淹死，占意外死亡的5.81％，主要是海上作業和兒童在海邊玩耍時意外落水引起。3例自殺均為感情糾紛引起。他殺死亡率有上升趨勢，均為青年人，多為打架斗毆刀傷所致(表3)。

3討論

外來務工人員是當前社會轉型時期產生的特殊群體，他們對我縣經濟發展、市場繁榮和城市建設起著重要的作用。但他們在社會中卻處于弱勢處境，社會地位低、勞動強度大、工作時間長、工資報酬低、勞動保護條件差、社會保障缺失、心理健康被忽視。象山縣外來人群的首位死因是意外事故，以交通事故、意外跌落、被重物砸死、觸電、火災和淹死為主，其次是因內部疾病引起的死亡，大部分因經濟困難而病情延誤所致。年齡分布上，以15～64歲組的勞動力人群死亡為主，其次是嬰幼兒死亡，以無父母看護而導致意外事件死亡或在家自行生產而死亡為主。性別上，男性死亡率明顯高于女性。因此政府應加大交通管理力度，改善交通環境，企業用人單位要加強崗前安全培訓，健全勞動安全保護設施，提高醫療緊急救護能力，減少意外事故的發生。建議政府部門把這特殊群體納入醫保范疇，為他們提供必要的醫療保障。加大對流動人口的健康咨詢、宣傳服務，關心這一特殊群體，使他們更好地為我們的城市建設做貢獻，使我們的社會更加穩定、和諧。