中頻電流離子導入消瘀膏治療腦卒中后肢體疼痛36例

李雪靜，陳慧杰，唐 強

(黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040)

疼痛是腦卒中病人的常見癥狀之一。近年來，隨著腦卒中治療水平的提高，腦卒中死亡率有所下降，但腦卒中后遺留有各種疼痛癥狀的病人卻很多，疼痛的存在常常影響病人整體功能的康復，影響著病人的生存質量。黑龍江中醫藥大學附屬二院康復科采用調制中頻電流離子導入中藥“消瘀膏”治療卒中后肢體疼痛，通過對36例病人的臨床觀察，取得了較為滿意的療效，現將結果報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 36例均為住院患者，男28例，女9例，年齡51～70歲，平均(60.78±1.97)歲；腦出血10例，腦梗死2例；按病變部位分岡上肌5例，肱三頭肌10例,股四頭肌8例，腓腸肌11例，脛前肌2例。

1.2 治療方法 消瘀膏由黑龍江中醫藥大學研制(主要成分木瓜、梔子、大黃、蒲公英、姜黃),采用北京御健康復醫療儀器有限公司生產的MT-2多功能調制中頻治療儀，藥墊用4～6層紗布塊制成,面積5 cm×5 cm。先將藥膏均勻地涂抹在藥墊上，置于病變部位或相應的穴位上，然后將兩個電極分別放在藥墊上固定，調整處方為12(鎮痛)，紅外線40℃～45℃，頻率50～100次/s，脈沖50～150 mA，以病人有舒適的溫熱、麻刺感為宜。每次治療30 min，1次/d，7次為1療程，療程間隔1～2 d，必要時可進行2～3個療程。

2 治療結果

2.1 療效標準 痊愈：癥狀及體征消失，能進行正常功能康復訓練；顯效：癥狀及體征基本消失或顯著減輕，基本能進行康復訓練；有效：癥狀及體征均有改善；無效：癥狀及體征無改善。

2.2 療效結果 見表1。

表1 療效結果

療效出現時間最短1 d，最長10 d，平均4.2d。

3 討論

腦卒中后偏癱患者肢體疼痛可能與以下幾方面相關：(1)肌張力的異常致關節正常結果機制改變。(2)神經營養傳導障礙致感覺障礙。(3)肌痙攣。(4)外力非正確的牽拉。(5)肌群的不協調運動導致肌肉或關節的累積性損傷。(6)心理對疼痛的耐受程度。(7)偏癱后的局部循環障礙。從中醫角度看，為“氣滯血瘀，不通則痛”。(8)環境刺激，嘈雜的環境可使痙攣加重，間接造成疼痛加重[1-2]。

本治療系統包含3種治療元素：(1)低頻脈沖具有興奮神經組織，刺激加強肌肉張力和力量，并因肌肉泵的作用促進淋巴液回流，改善血液循環，促進水腫吸收，并能抑制感覺神經而起到鎮痛的作用。(2)紅外線熱能，可使局部毛細血管擴張，加速血液循環，降低肌張力，移去局部損傷組織產生的致痛物質。(3)中藥消瘀膏具有活血化瘀、消腫止痛的作用。現代藥理研究表明：木瓜中含有皂甙、黃酮類、過氧化物酶等物質有緩解肌肉痙攣的作用；梔子中含有梔子素、梔子甙具有鎮痛鎮靜作用；大黃活血祛瘀；蒲公英消癰散結；姜黃活血行氣，通經止痛。方中的中藥均能進行離子導入，并且不拘其pH值及極性，對極性不明或不能電離的藥物，尤其是復方中藥制劑均可透入。針對卒中后肢體疼痛的病理變化，采用中藥離子導入法，通過治療儀將藥物和人體患部加入直流電場，使藥墊中的各種有效成分電解成藥離子，藥力集中以離子形式定向釋放，在電場作用下藥離子按一定規律移動直接進入人體患病部位，直接導入深部病灶組織，達到活血化瘀，消腫止痛的治療目的，使癥狀得以消除或改善。本組病例總有效率為94.60%，且無不良反應。病程越短，療效越好，對病程較長者,可適當延長治療次數和治療時間，以鞏固療效。同時還應適當配合功能鍛煉，對增進療效，早日康復更為有益[3-4]。

[1]譚淑琴.中藥穴位離子導入治療運動創傷機制探討[J].成都體育學院學報1994(1):93-96.

[2]江必明,遲丹妮,黃喬國.中頻交流電藥物透入的研究[J].中華理療雜志,2001(4):218.

[3]郭新娜,汪玉萍.理療技術手冊[M].2版.北京:人民軍醫出版社,2005:97-101.

[4]任衛華,王 越.藥物離子導入治療設備的研究[J].生物醫學工程研究,2007(2):84-86.