復方丹參滴丸治療老年穩定性心絞痛療效觀察

(長春市中心醫院，吉林 長春 130051)

穩定性心絞痛是臨床常見病、多發病，屬中醫胸痹范疇。其病機為血行不暢，不通則痛。近年來，復方丹參滴丸治療老年穩定型心絞痛30例，效果滿意，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇符合慢性穩定性心絞痛診斷標準老年患者，心絞痛發作每周≥5次,經休息或舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀觀察對象，共60例，隨機分為兩組。治療組30例，男22例，女8例；年齡69～74歲,平均72.4歲。對照組30例，男24例，女6例；年齡68～74歲，平均72.2歲。

1.2 觀察方法 全部病例治療前、后1個月及療程結束均作血、尿常規，血脂、血糖，肝、腎功能、心電圖檢查，服藥期間每周記錄心絞痛發作次數，監測血壓、心率及藥物不良反應。

2 治療方法

用藥前停用一切影響心臟的藥物,治療組口服復方丹參滴丸(天津天士力聯合制藥公司生產)，每日3次，每次10粒；對照組口服消心痛每日3次，每次10 mg。兩組療程均為8周，治療期間停用其它抗心絞痛藥物。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 (1)心絞痛 顯效：心絞痛消失或基本消失；有效：心絞痛發作次數較治療前減少50%～80%；無效：心絞痛發作次數無減少。(2)心電圖改善 顯效：治療后靜息心電圖恢復正常；有效：靜息心電圖缺血性ST段下降回升0.5 mm以上，或主要導聯倒置T波變淺50%；無效：治療后靜息心電圖缺血性ST-T無明顯改善。

3.2 結果

3.2.1 心絞痛癥狀改善、心電圖改善結果 見表1、表2。

表1 兩組心絞痛癥狀改善情況(n,%)

表2 兩組缺血性心電圖ST-T改善情況(n,%)

3.2.2 不良反應 治療組有3例胃部不適，改飯后服藥后癥狀減輕或消失。對照組5例出現面紅、頭暈或頭痛，堅持服藥3～5 d后癥狀減輕。

4 小結

祖國醫學認為，本病病位在心，屬本虛標實。本虛為臟氣衰微，氣血不足，標實為痰濁痹阻、血脈瘀滯。復方丹參滴丸是由丹參、三七、冰片組成的純中藥滴丸劑，氣味芳香，味甜微苦，口服吸收好。具有行氣活血、化瘀通絡止痛的功效。方中丹參有“一味丹參勝四物”之說。現代研究發現，丹參的有效成份為水溶性丹參素，是一種有效的氧自由基清除劑[1-2];三七具有行氣活血化瘀、理氣止痛功效；冰片則起芳香開竅、活血散結、引藥入心、通陽定痛的作用。三藥合用，共奏活血化瘀、理氣止痛之功效。

[1]孫海波，梁 軍，閆玉仙，等.復方丹參滴丸的臨床運用及作用機理[J].現化中西醫結合雜志，2002,1(11):1087-1088.

[2]閻維維.復方丹參滴丸的臨床運用進展[J].天津藥學,2002,14(3):44-45.