復方魚腥草顆粒治療小兒急性上呼吸道感染130例

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(1.高密市中醫(yī)院，山東 高密 261500；2.高密市人民醫(yī)院 兒科，山東 高密 261500)

復方魚腥草顆粒系由復方魚腥草片改型的中藥四類新藥。我科于2007年1月～2008年7月，采用復方魚腥草顆粒治療小兒急性上呼吸道感染取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均來自我院兒科門診，符合《小兒急性上呼吸道感染診斷標準》[1]，年齡6個月～6歲，來診時均在起病24 h之內(nèi)，隨機分為治療組和對照組各130例，治療組，男68例，女62例，年齡6個月～1歲30例，1歲～2歲40例，2歲～6歲60例。對照組，男女各65例，年齡6個月～1歲28例，1歲～2歲50例，2歲～6歲52例。兩組患兒可有發(fā)熱、頭痛咽痛、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽、腹瀉等至少3項癥狀，其中發(fā)熱和鼻塞為必備癥狀。治療組60例咽部有皰疹，22例扁桃體腫大，50例白細胞總數(shù)升高，40例中性粒細胞偏高，40例正常或偏低。對照組，40例咽部有皰疹，30例扁桃體腫大，40例白細胞總數(shù)升高，36例中性粒細胞偏高，54例白細胞正常或偏低。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予(1)適當休息，保持口腔清潔，保證足夠水分和能量。對于高熱者給予藥物或物理降溫。在此基礎(chǔ)上，治療組給予復方魚腥草顆粒(廣西邦琪藥業(yè)有限公司。批準文號。國藥準字Z20010131，規(guī)格：6 g/包)口服。服法：6個月～1歲1.5 g，1～2歲2.0 g，2～6歲3.0 g，每日3次。對照組給予利巴韋林顆粒口服。

1.3 觀測指標 服藥前及服藥3 d后仔細觀察患兒，服藥期間每日至少測體溫3次，按分級量化標準，分別給予記分觀測，舌脈不記分。

1.4 療效標準 臨床療效評定標準：臨床痊愈：5～7 d內(nèi)主要癥狀、體征消失，臨床癥狀記分為0；顯效：5～7 d內(nèi)主要癥狀減輕、體征大部分消失，臨床癥狀記分≤初診日的1/3；好轉(zhuǎn)：5～7 d內(nèi)主要癥狀減輕、體征部分消失，臨床癥狀記分≤初診日的50%；無效：5～7 d內(nèi)癥狀及體征無明顯改善。中醫(yī)癥候療效評定標準：據(jù)積分法評定中醫(yī)癥候療效：積分值=治療前積分-治療后積分/治療前積分×100%。臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，癥候積分減少≥95%；顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，癥候積分減少≥70%；好轉(zhuǎn)：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，癥候積分減少30%；無效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，癥候積分減少不足30%。

2 結(jié)果

兩組療效及中醫(yī)癥候療效比較：見表1。

表1 兩組療效及中醫(yī)癥候療效比較

3 討論

急性上呼吸道感染在祖國醫(yī)學中通稱“傷風感冒”。現(xiàn)代醫(yī)學認為急性上呼吸道感染的產(chǎn)生是由病毒和細菌而引起的，其中病毒占80%～90%。因此首選抗病毒藥物治療。目前，臨床應用較多的抗病毒藥物病毒唑雖為廣譜抗病毒藥物，但其為單磷酸次黃嘌呤核苷脫氫酶抑制劑，長期應用可引起粒細胞下降，甚至會造成骨髓和免疫抑制[2]，而且病毒唑通過阻斷DNA病毒聚合酶活性起到抗病毒作用，易產(chǎn)生耐藥性。復方魚腥草顆粒由魚腥草、板藍根、金銀花、連翹、黃芩組成。方中魚腥草性微寒味腥，清熱解毒，利尿排膿，對金黃色葡萄球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌均有較強抑制作用[3]，另外魚腥草還具有抗炎，抗病毒，增強機體免疫等功能，尤適用于呼吸道感染。板藍根性寒味苦，清熱解毒，涼血利咽，與魚腥草同用加強清熱解毒的作用。金銀花性寒味苦，疏散風熱，清熱解毒；連翹性微寒味苦，具有清熱解毒，消腫散結(jié)之功效；黃芩性寒味苦，清熱燥濕，瀉火解毒，諸藥合用使風邪散，熱毒清，腫痛消，既抗病毒又抗細菌，故為治療小兒急性上呼吸道感染的有效藥物。對上感患兒的發(fā)熱，臨床癥狀的消失均有明顯作用，對繼發(fā)細菌感染起到預防和治療作用，本組療效觀察表明，治療組明顯高于對照組(P<0.01)，且避免了臨床上抗生素的濫用和長期應用西藥抗病毒藥物對造血系統(tǒng)造成的不良影響。經(jīng)過配制后的復方魚腥草顆粒口感好，無明顯魚腥味，味甜，更有利于小兒喂服，且無毒副作用。

[1]吳瑞萍,胡亞美,江載芳,等.實用兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1167-1170.

[2]戴得銀.實用新特藥手冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1997:202.

[3]全國匯編編寫組.全國中草藥匯編(上冊)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1978:553-554.