曬曬“心理”的那些事兒

趙晉偉

心病，心藥醫(yī)

小王，男，23歲，正在一家私營企業(yè)從事統(tǒng)計工作。反復洗手5年，近日又反復洗臉。大學畢業(yè)時曾經人介紹與一位女朋友相識，據自己分析是因自己皮膚黑，倆人分手了。為了把皮膚增白，清潔，就不停地洗手，一開始洗半小時左右。如果催促他的話，時間可略微縮短。洗手時，需要先用水沖，再擦肥皂，一直要擦洗到肘關節(jié)處。近日臉上起一些痘痘，好多人總要看他，他很不自在，為了去痘，就多洗臉，每天早上一起來就洗，直到上班時間到了，有時候還因此遲到了，經常被罰，自己很痛苦，他自己也感到不合理，近來經常失眠、記憶力下降、身體乏力等，希望能夠改變。

心理治療師郭芳：

心理評估：根據主訴、及心理CT等量表測試提示：強迫行為心理分析：

1強迫行為是強迫癥其中一種，因具有強迫性、重復性、刻板性和儀式性特點，為此來訪者主觀上都感到有一種不可抗拒的強迫無奈的觀念和情緒，他也明知這些觀念、意向和行為的重復出現是毫無意義和不必要的，主觀上卻無法擺脫這些強迫癥狀的糾纏。因而導致情緒緊張、煩惱、焦慮不安，甚至頭昏眼花。失眠、記憶力下降、身體衰竭：

2從發(fā)生洗手的時間上分析，來訪者正處于戀愛關鍵期。由于對自我認同不完全。想用一些行為來改善消除。從理論上是可以理解的，但同時對人體的生理結構缺乏正確認識，皮膚恰恰需要一定的皮脂來滋潤，由于過度的洗滌和使用堿性洗滌劑導致皮膚角質層變厚，失去必要的營養(yǎng)而老化；

3從家庭結構分析，他母親平素愛整潔，認真，對患者嚴格要求。父親雖較隨和，但因工作忙，對病人很少心理溝通。他是獨子。母親的榜樣作用使他從小做事謹小慎微、整潔有序。性格內向不善言語，很少與人交流，從生活和工作基本上由家里給張羅，隨著年齡的增長，社會競爭激烈，人際復雜。個人情感等內心的壓抑沖突沒有恰當釋放，只能從行為表達。

心理分析：

1強迫行為是強迫癥其中一種，因具有強迫性、重復性、刻板性和儀式性特點，為此來訪者主觀上都感到有一種不可抗拒的強迫無奈的觀念和情緒，他也明知這些觀念、意向和行為的重復出現是毫無意義和不必要的，主觀上卻無法擺脫這些強迫癥狀的糾纏。因而導致情緒緊張、煩惱、焦慮不安，甚至頭昏眼花，失眠、記憶力下降、身體衰竭：

2從發(fā)生洗手的時間上分析，來訪者正處于戀愛關鍵期，由于對自我認同不完全，想用一些行為來改善消除，從理論上是可以理解的，但同時對人體的生理結構缺乏正確認識，皮膚恰恰需要一定的皮脂來滋潤，由于過度的洗滌和使用堿性洗滌劑導致皮膚角質層變厚，失去必要的營養(yǎng)而老化；

3從家庭結構分析，他母親平素愛整潔，認真，對患者嚴格要求，父親雖較隨和，但因工作忙，對病人很少心理溝通。他是獨子。母親的榜樣作用使他從小做事謹小慎微、整潔有序。性格內向不善言語，很少與人交流，從生活和工作基本上由家里給張羅，隨著年齡的增長，社會競爭激烈烈，人際復雜，個人情感等內心的壓抑沖突沒有恰當解放，只能從行為表達。

心理治療

1首先對來訪者表示定的同感和理解，包括其強迫行為和癥狀所存在一定的合理性，從而建立充滿信任的咨訪關系；

2認知治療：正確認知青年時期生理結構、生理需求、心理需求。運用技巧恰當表達自己的內心；

3系統(tǒng)脫敏按照容易發(fā)生強迫行為或觀念的不同情景進行等級劃分，然后想像進入每一個等級以后通過緊張一松弛的放松訓練降低對強迫行為或觀念的敏感性；

4采用家庭治療中悖論理論給予家庭作業(yè)；

5中醫(yī)心身并治給予清熱、涼血、化痰、軟堅之中藥。

治療效果：三個月后洗手洗臉癥狀消失，恢復常人，青春痘消失。

如何克服焦慮情緒

小王，男，某高校的大學畢業(yè)生，最近十分煩惱。原來，他半年前開始著手找工作，一心一意準備就業(yè)，但些業(yè)已兩個月了，直沒找工作。因為工作不好找，小王焦急萬分，坐立不安，有時感到心懸在半空中，難以集中注意力，內心一片空白，容易疲勞，入睡困難、睡眠不穩(wěn)或不踏實，晚上只要關上燈，就覺得沒有安全感，緊張得睡不著覺，只能開著燈睡覺，影響了身體健康和心理健康。

心理治療師李大雨：

如今面臨就業(yè)壓力的很多大學生出現焦慮狀態(tài)，整天坐立不安、不自信、睡眠障礙等。其實，每個人都會經常感到壓力，而人們也都有自己的方法來應對壓力。人們常用的一種消極的方法就是回避，但這會帶來消極影響，妨礙正常的生活和工作。這種焦慮情緒主要是以心理治療為主，當然也可以適當配合藥物進行綜合治療。

以下是幾種自我克服焦慮情緒的方法

一、增加自信自信是治愈焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人，對自己完成和應付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性，從而憂慮、緊張和恐懼。因此，必須首先自信，減少自卑感。應該相信自己，每增加一次自信，焦慮程度就會降低一點，恢復自信，也就是最終驅逐焦慮。當你缺乏信心時，不妨想像過去的輝煌成就，或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安，恢復自信；

二、對自己、對環(huán)境有正確清晰的認識。當你足夠了解自己和環(huán)境，就會明白為什么某一件事會對你產生困擾，也更容易了解你是否能應對這種壓力，或怎么做你才能應對。充分展示自己的優(yōu)勢和特長，讓大家認識并認可自己，做到英雄有用武之地；

三、保持樂觀，當焦慮襲來時，可以反復地告訴自己，“沒有問題”，“我可以對付”，“我比別人行”。用積極的、正性的、樂觀的思維和態(tài)度去面對；

四、自我放松訓練。可靠坐在沙發(fā)上，以隨意舒服的姿勢，先緊握雙拳，全身肌肉繃緊，然后全身放松，體驗緊張放松的主觀感覺，然后開始放松訓練，由前臂開始，依次放松面部、頸、肩、背、胸腹、四肢，每次10～20分鐘，對抗焦慮有良好的效果；

五、改變錯誤觀念。有時候很多壓力都是由于自己不合理的信念導致或加劇的。分析自己的信念，嘗試糾正不合理的方面，會減輕壓力。

六、自我催眠焦慮癥患者大多數有睡眠障礙，很難人睡或突然從夢中驚醒，此時你可以進行自我暗示催眠。如：可以數數，或用手舉書本讀等促使自己入睡；

七、改變目標。當面對不能改變的客觀事實時，我們可以改變自己的目標。

八、當你面臨情緒緊張時，不妨做深呼吸，有助于舒解壓力消除焦慮與緊張；

九、積極進行體育鍛煉，多作運動可消除煩惱及控制緊張與焦慮的情緒。一來，它能消耗一些緊張時所分泌的化學物質。二來，它讓肌肉疲勞，也就是讓肌肉放松。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的運動都有益，但要能定時定量。

十、組織和參加志愿者、義工援助團體，積極參加集體活動，開拓視野，鍛煉自己，服務社會。