中醫外治眩暈等

劉　健等

中醫外治眩暈

劉健

中醫里所說的眩暈相當于現代醫學中的前庭眩暈、梅尼埃病、椎-基底動脈供血不足。眩暈大體上分為兩類。周圍性眩暈常為發作性，多呈旋轉型或上下左右晃動，程度較劇烈，持續時間短，從數秒至數日不等，常伴耳鳴、聽力減退、水平或略帶旋轉的眼球震顫。中樞性眩暈常見的有搖擺感、地動感、傾斜感，或是頭昏腦漲，頭重腳輕，腳步虛浮感。眩暈程度較輕，持續時間可達數周以上，較少伴耳鳴、耳聾。

中醫認為，眩暈多為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻所致，當以平肝潛陽、益氣養血、補益肝腎、燥濕化痰為治。臨床觀察發現，采用中醫外治法可有效地防治眩暈。

1藥枕療法配方1：夏枯草、荷葉、竹葉、蒲公英、菊花各50克，研為細末，裝入布袋中，當枕芯用，連續1～2個月。配方2：野菊花500克，紅花100克，薄荷200克，冬桑葉、辛夷、冰片各50克，共研粗末，裝入枕芯，3個月為一療程。此二方均可清熱平肝，適用于肝陽上亢所致的眩暈。

2濕熱敷法當歸、伸筋草、路路通、丹參各50克，防風20克，白芷10克，乳香15克。搗碎和勻，分裝布袋中，放入水中浸泡約20分鐘后，放人蒸鍋中加熱20分鐘，取出降溫至50℃左右時，置于頸部熱熨。每次30分鐘，涼了可再加熱，每日2次，10日為一療程。

3塞耳療法靈磁石10克，研為細末，分成2份，用紗布包裹，塞于雙耳中，每日1～2次，每次1小時，連續5～7天。可平肝潛陽，適用于腎虛眩暈。民間還有用鮮生地塞患側耳治眩暈法。

4耳穴療法取米粒大小之冰片，放在0.5厘米×0.5厘米的橡皮膏中心，貼于雙耳穴上(取穴：神門、腦、皮質下、交感，雙側，每次2～3個穴位)，3天1換，4次為一療程。用藥時應將橡皮膏嚴格密封周圍，防止冰片揮發。個別人貼藥后有欲寐感，以后轉清醒，不必多慮。本方也可治失眠證。

5敷百會法蓖麻仁、生半夏各等量，共搗成膏狀，外敷于百會穴處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續2～3天。可化痰除濕，適用于痰濕眩暈，一般用藥30分鐘后眩暈可明顯減輕。

6填臍療法黃芪、五味子各10克，研為細末，加清水適量調為稀糊狀，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續3～5天。可健脾益氣，適用于氣血虧虛所致的眩暈。

7敷涌泉法吳茱萸20克，肉桂2克，共研細末，米醋調勻，捏成餅狀，于睡前貼敷于雙足心涌泉穴，次晨取下，連續3～5次。或取吳茱萸適量，研為細末，用米醋或凡士林適量調為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴，每日換1次，連續用10～15天。可引熱下行，適用于眩暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅。

8足浴療法取山梔子、鉤藤各10克，水煎取藥液泡腳，每日1～2次，每次15～30分鐘，連續5～7天。也可用夏枯草30克，鉤藤、桑葉、菊花各20克，水煎浴足。此法適用于肝陽上亢型眩暈。

解暑靈藥——六一散

鄭潔

作為著名祛暑藥之一的“六一散”，在中醫界無人不知，無人不曉。它僅由滑石、甘草兩味藥組成，處方中用量是滑石六份、甘草一份。“六一散”也因此而得名。

祖國醫學認為，暑即是熱，但暑熱多兼有濕，故統稱為“暑濕”。老百姓常說的“中暑”，其實從中醫的角度看，也有“中濕”的成分。而六一散主治的病證就是暑濕證。

六一散的藥方，相傳為“金元四大家”之一的金代名醫劉完素所創。現在，不僅中醫師在夏季開湯藥時常用，就連中藥店也普遍有配制為成藥的六一散出售。作為散劑，一般每次服9克，用涼開水調服即可。它價格便宜，療效又好，很受歡迎。夏季使用六一散，只要見到以下4種癥狀中的3種，就可考慮。

1發熱：中暑后必然有體溫升高、發熱的癥狀，或出現中醫所說的“上火”癥狀，即熱象。

2口渴：中暑后人體津液損失，往往伴有口渴喜飲的脫水癥狀。

3小便淋瀝：人中暑后往往會出現小便量少、熱痛、顏色發黃甚至尿閉等癥狀。

4吐瀉：嘔吐或腹瀉也是中暑患者的常見癥狀。中醫認為多由暑濕傷及胃腸，升降失司，清濁倒置所致。

六一散只要能做到對癥服用，皆有顯效。創方人劉完素稱贊它是“凡人仙藥”，明代醫學家吳鶴皋也贊曰：“是方也，簡易而效捷，暑途用之，誠為至便。”