咋應對突發的高血壓危象

甄一霞

前些時候，李大爺因與老伴兒拌嘴生氣，突然出現了嘔吐、視物不清等癥狀。李大爺患有高血壓。嘔吐發生后，李大娘給他測了一下血壓，其收縮壓為200毫米汞柱，舒張壓為130毫米汞柱。李大娘當即給他吃了降壓藥并給急救中心打了電話，火速送往醫院。醫生診斷為高血壓危象，經搶救李大爺才轉危為安。

高血壓危象是臨床上高血壓患者常出現的情況。高血壓患者由于其周圍血管阻力的突然增大，使其血壓陡然升高，隨即可出現頭痛、煩躁、眩暈、視力模糊等癥狀，如不及時進行搶救，其病情會進一步惡化。進而可出現神志不清、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸、抽搐等癥狀，嚴重者還會出現心絞痛、心力衰竭、腎衰、腦出血、肺水腫、高血壓腦病等病癥。該病常以收縮壓的顯著升高為主要表現，也可伴有舒張壓的升高。該病可由勞累、情緒波動、精神創傷等因素誘發，發作的時間一般較短暫。在患者的血壓得到控制后其病情可迅速好轉，但是易復發。高血壓危象一旦發作必須立即進行有效的治療，否則后果難以預料。那么，對高血壓患者突發的高血壓危象，家屬該如何應對呢?

1如果患者的血壓突然升高，并伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、視物模糊等癥狀，說明該患者可能已經發生了高血壓腦病。這時家屬應馬上讓患者臥床，及時給患者服用降壓藥(如心痛定、利血平、降壓樂等)和鎮靜藥(如安定等)，以便穩定患者的情緒。但這時應嚴禁給患者服用氨茶堿、麻黃索等興奮劑或血管擴張劑。同啦及時將患者送到醫院進行系統的診治。

2如果患者突然出現了心慌、氣短、口唇發紺、肢體活動失靈、咳出粉紅色的泡沫樣痰等癥狀，說明該患者可能發生了急性左心衰竭。這時，家屬應迅速讓患者坐下來、雙腿下垂。如果條件允許，應馬上讓患者吸氧，并立即將患者送往醫院急救。

3如果患者突然出現了心前區疼痛(其疼痛可放射至左肩或左上肢)、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀，說明該患者出現了心絞痛。此時應讓患者馬上臥床，立即讓其在舌下含服一片硝酸甘油，并進行吸氧，同時應快速將患者送往醫院急救。

4如果患者出現了頭痛、嘔吐且伴有肢體麻木、癱瘓及意識障礙等癥狀，家屬應立即讓患者平臥，并讓患者的頭部向一側傾斜，以防止患者把嘔吐物吸人氣道引起窒息，同時應立即將患者送往醫院急救。

為避免出現高血壓危象，高血壓患者在平時應按時服藥，經常監測血壓的變化，經常與醫生溝通，及時調整用藥的劑量。同時，該病患者還要注意合理地安排工作和休息，避免情緒波動。