“燒心”時(shí)如何用藥

韓詠霞

胃食管反流病是由于胃和十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，引起食管黏膜損傷的一類上消化道疾病，好發(fā)于40—60歲的中老年人。其主要表現(xiàn)是“燒心”和反酸水，部分患者在夜間可因反流物進(jìn)人口腔或食管，造成喘息、咳嗽、聲嘶等癥狀，嚴(yán)重者可因食管損傷、瘢痕及攣縮而致吞咽困難。

一旦明確診斷為胃食管反流病，必須予以積極治療，防止引起更為嚴(yán)重的食管損傷。目前針對(duì)這一病癥的主要治療藥物包括兩大類，一類是抑酸劑，如西米替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等；另一類是促胃腸動(dòng)力藥，如西沙比利、胃復(fù)安等。一般情況下，需要聯(lián)合應(yīng)用這兩類藥物以增強(qiáng)療效。

◆抑酸劑(減少胃酸)

可通過抑制和減少胃酸分泌，降低進(jìn)入食管內(nèi)反流物的酸度，減輕胃酸對(duì)食管黏膜的損傷，從而顯著緩解胃食管反流所引起的相關(guān)癥狀。一般情況下，輕、中度胃食管反流病患者宜選擇西米替丁或雷尼替丁等H2受體拮抗劑，重度胃食管反流病患者宜采用奧美拉唑。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其抑酸作用更強(qiáng)，對(duì)重度患者的療效更加可靠。

◆促胃腸動(dòng)力藥(促進(jìn)胃排空)

此類藥能促進(jìn)胃排空，這樣食物就不會(huì)過多地囤積在胃里，可以有效減輕胃食管反流。西沙比利與胃復(fù)安比較，其副作用小，療效也更加安全可靠。因此，西沙比利是治療胃食管反流的首選促胃腸動(dòng)力藥。適合于輕、中度癥狀患者，但不宜單用，而是與抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

患者在生活中要注意一些細(xì)節(jié)，如睡覺時(shí)宜適當(dāng)抬高枕頭，睡前不吃東西，進(jìn)食后不要馬上躺下，預(yù)防便秘等，目的在于減輕胃食管反流程度，防止夜間癥狀加重。