王教授手術后為什么會猝死

洪　江

王教授是我國著名的醫學專家，北京大學的教授，人到中年，正處在事業的巔峰時期。不幸的是最近發現患了腫瘤，不得不住院治療，由外科專家主刀進行了手術。手術當時十分成功，不幸的是，術后第三天王教授突發胸痛、呼吸困難，吸氧不緩解，心電圖正常，教授自己是醫學專家，立即給自己診斷：是不是得了急性肺栓塞?雖然采取了各種措施，可惜還是沒能挽救回教授的生命。隨后的尸檢證實了教授自己的診斷。

于大媽今年80多歲，由于骨質疏松，股骨頭壞死，到醫院進行了髖關節置換術。手術后1周突然出現呼吸困難，經搶救，病情平穩，但仍感到胸悶，經過檢查，證實是肺的一個動脈發生了堵塞，經過防止血液凝固治療，逐漸好轉。

這兩個患者發生了同樣的問題：在手術后突然出現胸痛、呼吸困難，原因是肺的血管發生急性堵塞，醫學上稱為肺動脈栓塞，簡稱肺栓塞。

肺栓塞的表現各種各樣，輕的可以沒有不適，或是略有胸悶；大部分表現為胸痛、呼吸困難；嚴重的可以突然死亡。

▲為什么手術后容易發生急性肺栓塞呢?

肺栓塞的形成主要有以下三個原因：血液本身容易凝固、血流緩慢、血管損傷。而外科手術后至少存在后面兩個因素。

有些患者，如老年人、有特殊的遺傳疾病者、孕婦等，血液本身就容易凝固。而長期靜坐、臥床、不愛活動的人。血液流動得慢，就容易導致血液凝固，形成血栓。外科手術后許多患者都需要臥床，血液就流動得慢，就容易形成血栓。另外，血管損傷后，人體內的凝血系統就被喚醒，就更容易發生血栓。

▲如何預防手術后肺栓塞呢?

首先，要根據病情，適當早日活動，防止血栓的形成，尤其是下肢深部的靜脈血栓。

其次，對于危險性比較高的，建議醫生根據情況預防使用抗血栓的藥物，尤其是低分子肝素，在國外已經成為常規，臨床上已經證實這可以大大降低手術后肺栓塞的危險，盡量避免悲劇再次發生。