血糖難降　查查“搗亂分子”

蘭曉雁

生活中不難見到這樣的糖尿病患者，醫生開出的降糖藥按時服了，三餐吃喝嚴格限制了，鍛煉也天天在進行，可血糖還是“高高在上”，似乎“山窮水盡”了。

假如你的情況就是這樣，不要悲觀，靜下心來反思一下自己的日常生活，看看是否存在“搗亂分子”，并設法清除之，說不定就會“柳暗花明”呢。

“搗亂分子”一牙病

寧先生退休后不久，一次例行體檢中發現血糖偏高，開始服用降糖藥。遺憾的是接連用了好幾種降糖藥效果都不好。正在苦惱之際，突發牙痛，牙科大夫為他拔掉了齲齒，并囑咐他保持口腔衛生，積極治療牙周病。一段時間后口腔感覺舒服了，意想不到的是血糖也平穩地降下來了。

醫學分析：糖尿病與口腔的健康狀態關系微妙，以往認為糖尿病可株連牙齒誘發牙病，而最新研究顯示，牙病也是糖尿病發生與發展的一大“幫兇”。原因在于引起牙病的細菌可產生毒素，這些毒素潛入血液后，削弱了位于人體細胞表面的胰島受體的敏感性，從而減少了胰島受體與胰島素的結合量，血糖因此而升高。

反擊對策：糖尿病患者要比健康人更加注重口腔衛生，如食后漱口，早晚刷牙，每半年施行1次潔牙術，積極防治牙病，有助于將血糖控制在理想水平。

“搗亂分子”二疼痛

文女士查出糖尿病不久又出現了肩膀疼痛，醫生說是肩周炎，俗稱“五十肩”。文女士想“五十肩”不要緊，不過就是痛一點，忍忍得了，糖尿病可是件大事，得抓緊治療。于是她置肩周炎于不顧而全力以赴對付糖尿病，可血糖值還是時高時低地波動。后來，她請教了一位內分泌科專家，專家告訴她，必須降糖祛痛兩手抓，若不治好肩周炎，血糖也難以控制。于是，她堅持了半個月的理療，肩痛消失了，血糖也不再“跳舞”了。

醫學分析：有經驗的大夫總要詢問糖尿病患者是否有身體某個部位疼痛的問題，因為任何疼痛都不利于血糖控制，包括肩周炎、末梢神經病變引起的疼痛、頭痛等。原因在于疼痛可促使體內分泌更多的甲狀腺素、。腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質激素等激素，這些激素可提升血糖水平，與胰島素是“敵對勢力”，加上糖尿病患者本身的胰島素分泌皆有程度不等的不足，在“敵強我弱”的情況下，血糖自然難以控制。

反擊對策：糖尿病患者要重視疼痛的負面影響，準確找到疼痛的根源并消除之。但在疼痛根源未找到前，不要盲目服用止痛藥，以免損傷腎臟，或給血糖控制招來更大的麻煩。

“搗亂分子”三打鼾

金師傅的呼嚕遠近聞名，享有“雷公”的綽號。打從患上糖尿病后，試用了多種降糖藥效果都不理想。

醫學分析：新近發現，嚴重的呼嚕還可能讓你與糖尿病結緣，已經患上糖尿病者，由于打鼾影響正常的氧氣吸入，致使體內兒茶酚胺大量產生，進而對胰島素產生抵抗性，導致血糖“居高不下”。

反擊對策：打鼾者盡量不要仰臥，防止舌根后墜而堵塞氣道；戒酒，少用安眠藥，否則容易抑制呼吸，加重打鼾；肥胖者要在醫生指導下減肥，避免頸部脂肪堆積而使氣道變窄。打鼾較重者，像金師傅那樣的“雷公”，則應去專科醫院治療，疏通呼吸道，消除呼嚕，促進血糖下降。

“搗亂分子”四不良情緒

一個多月來，呂先生接連遇到了幾件煩心事，致使他心煩意亂，焦慮緊張。盡管降糖藥照服，但血糖值還是像脫韁的野馬狂奔起來，呈直線上升勢頭。后來，他去了一家心理診所，消除了不良心態，血糖也就降下來了。

醫學分析：緊張、暴怒、焦慮等不良情緒，與疼痛一樣，可通過刺激神經內分泌系統，導致胰島素的分泌下降，腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質激素等“敵對勢力”分泌增加，致使降糖藥效力大打折扣。

反擊對策：學會調控心態，在服藥與飲食治療的同時，穩定情緒，盡量避免緊張、焦慮、急躁等負性情緒發生，不給血糖反彈以可乘之機。

“搗亂分子”五便秘

馬大娘患糖尿病多年，降糖藥也服用了多年，效果總是不如人意。后來，她在一位老中醫的指導下，對便秘進行了長達一個多月的治療，大便逐漸通暢，口干、口苦、腹部不適等癥狀明顯減輕，血糖也降到正常水平。

醫學分析：血糖升高可使體內缺水，大便干結而難以解出，造成便秘。而便秘一旦發生，又可使胰島素分泌高峰延遲，降糖藥物吸收減少，進而引起血糖上升，形成惡性循環。因此，對于糖尿病患者，便秘不除，血糖便難以控制。