節育器到期應及時更換

春　雷

林女士今年50歲，近半年來總是感覺身體不舒服，到多家醫院檢查后，也沒發現任何異常情況，在婦產科進行全面檢查后，發現是體內的節育環老化粘連帶來的不良反應，幸虧發現及時才沒有造成嚴重的后果。對此，專家提醒：節育器是一種很好的避孕方式，但卻是有使用限期的，節育器到期應及時更換。

據調查，像林女士這樣不知道宮內使用的節育器叫什么名字，也不知道有效期多長的現象是極為常見的。事實上，宮內節育器如果超過了規定年限，其改變宮腔內環境、降低精子活動力、阻止受精卵著床等功能將無法正常發揮。

不同種類的宮內節育器，其使用年限也不盡相同。目前我國育齡女性常用的是帶銅、帶藥以及帶銅和帶藥等三大類宮內節育器。帶銅宮內節育器使用最廣泛，利用銅對精子或受精卵的殺傷作用來增強避孕效果，其使用年限決定于支架的使用壽命、帶銅量及銅在宮腔內的融蝕速度。帶藥宮內節育器有的釋放孕激素，提高了避孕效果，并可明顯減少出血；有的釋放藥物消炎痛，可有效控制放置后月經量的增加，其使用年限除了與材料、帶藥量有關外，還決定于每天藥物的釋放量。宮內節育器一旦過期“服役”，有的藥物失去活性，有的支架融蝕、斷裂，可直接導致意外妊娠。絕經期前后的帶環女性，由于子宮萎縮等因素，還容易發生過期節育器嵌頓等意外。右表是經過嚴密觀察后得出的臨床常用宮內節育器使用年限表，請仔細對照：你體內的節育器過期了嗎?

放置宮內節育器的女性，即使放置以來無任何不適，也應該在規定的使用年限到來之前，去醫院更換新的節育器；即使屆時已無避孕需要，也應及時取出節育器，以免長期留置發生取器困難，多吃苦頭。

欲放置宮內節育器的女性，應在放置前向醫生問清楚節育器的名稱和使用年限，記錄下放置的具體日期。最好把這些信息寫在自己的病歷卡上，以防遺忘。

如果是新放置的節育器，在放置宮內節育器術后應注意以下事項，以免發生意外。

一、1周內避免從事重體力勞動。

二、2周內禁止性生活和洗盆浴，防止逆行感染。

三、3個月內在月經期或大小便時，注意節育器是否脫落。

四、放置宮內節育器后3個月、6個月需復查，確定是否有移位和脫落。

五、節育器到期應及時更換，絕經后半年至一年時取出。

六、放置節育器后可能有少量陰道出血，短期有下腹部不適，大多數人會很快消失。

發生下列情況請及時到醫院(服務站)檢查治療：

◆有出血多、明顯腹痛、發熱等情況。

◆發現宮內節育器脫落。

◆有懷孕可能。

◆您感覺放置宮內節育器后短期內出現的其他異常情況。