醫改與監管

建立長效機制規范興奮劑市場

國家食品藥品監管局新聞發言人顏江瑛近日在例行新聞發布會上表示，為進一步加強對興奮劑的管理，國家食品藥品監管局日前已下發通知，要求各地在前一階段專項整治工作的基礎上，進一步規范興奮劑市場秩序，建立興奮劑監管長效機制，嚴防違法違規生產經營行為反彈。

顏江瑛說，國家食品藥品監管局要求各地切實規范興奮劑及其復方制劑的生產經營行為，強化對蛋白同化制劑和肽類激素生產#65380;經營的監管，通過跟蹤檢查#65380;飛行檢查#65380;明查與暗訪相結合等方式，加強對蛋白同化制劑和肽類激素藥品生產#65380;經營的日常監管，尤其是強化對藥品零售的監督檢查，同時加強對互聯網興奮劑信息發布和交易行為的監管。

她強調，各地應繼續保持和完善興奮劑專項治理期間形成的部門聯合治理工作機制，對接報或發現的違法生產經營線索，及時組織調查，追根溯源，依法查處。對監督檢查中發現藥品生產#65380;經營企業存在的問題，要及時責令企業整改，消除隱患；對違法#65380;違規企業，要依法嚴肅處理，直至吊銷藥品生產許可證或藥品經營許可證，保障公眾用藥安全。

(來源：新華社上海信息網)

國家食品藥品監管局要求各地進一步加強含可待因復方口服溶液管理

針對近期陸續出現的濫用含可待因復方口服溶液的問題，國家食品藥品監管局日前下發通知，要求各地進一步加強對含可待因復方口服溶液的管理。

國家食品藥品監管局新聞發言人顏江瑛近日在例行新聞發布會上介紹說，含可待因復方口服溶液臨床主要用于鎮咳，療效較好，使用面廣，是老百姓常用的鎮咳藥品。正常使用是安全有效的，但如果大劑量使用，其中所含的磷酸可待因和麻黃堿兩種成分作用疊加，會產生致幻作用，極易造成濫用，對人體造成損害，甚至危及生命。目前，該類藥品在我國共有13個品種獲準上市，其中最常見的是聯邦口服液。

顏江瑛說，20世紀90年代末期，我國部分地區開始出現含可待因復方口服溶液濫用問題，濫用人群以青少年為主。自發現這一問題后，我國一直密切監測該類藥品的濫用情況，2000年以來多次采取措施加強對該類藥品的管理，2005年進一步明確規定零售藥店必須嚴格憑處方銷售含可待因復方口服溶液。

她表示，為進一步加強含可待因復方口服溶液的管理，國家食品藥品監管局日前要求各地食品藥品監管部門在各自轄區內組織開展一次針對含可待因復方口服溶液的專項檢查，重點檢查藥品生產#65380;批發企業含可待因復方口服溶液的銷售流向，以及藥品零售企業是否嚴格憑處方銷售等情況。

國家食品藥品監管局同時要求各地進一步規范含可待因復方口服溶液的經營行為，加大對含可待因復方口服溶液生產#65380;經營違法#65380;違規行為的打擊力度，對藥品生產#65380;經營企業未按規定銷售的，嚴格依照相關法律法規進行處理；對藥品批發企業將含可待因復方口服溶液銷售給無資質的單位或個人以及藥品零售企業未嚴格憑處方銷售，造成濫用并導致嚴重后果的，一律吊銷其藥品經營許可證。

(來源：新華社上海信息網)

上海積極推進藥品“零差率”

2008年10月1日起實施的藥品“零差率”改革已在上海農村地區取得初步成效，不久之后，上海市民在社區衛生服務中心看病時，也能享受到藥品“零差率”的實惠。

上海市衛生局局長徐建光介紹，上海市的藥品“零差率”政策實施分兩步走：第一步先在郊區農村衛生室推行；第二步在社區衛生服務中心推廣。2008年10月1日，上海郊區農民在村衛生室就診可享受基本藥品按實際進價收費的優惠；村衛生室減收的部分由各區縣財政按照基本藥品收費總額的15%予以補助。

上海郊區村衛生室藥品“零差率”啟動運行一個月以來，村衛生室少收農民藥費187.96萬元，平均每張處方藥費少收3元。參加合作醫療的農民在村衛生室就診均次費用僅為26元，現在門診診查費減免2元，“零差率”后藥費少收3元，合作醫療再報銷80%，農民在村衛生室看一次病平均自付4.2元。

在調研#65380;廣泛征求意見和討論修改的基礎上，《關于上海市社區衛生服務中心實施藥品”零差率”的試行意見》目前已基本形成。在社區常用藥品范圍內，通過社區推薦#65380;專家論證#65380;專家遴選，確定了《上海市社區衛生服務中心“零差率”收費西(中)藥目錄》，總計藥品166種(品規1 500多種)，其中，西藥87種，中藥79種。據測算，2009年上海全市社區衛生服務中心實行“零差率”后，補償經費總額估計為1.65億元，其中城鎮職工醫保承擔1.22億元。

徐建光表示，為穩妥推進藥品“零差率”政策，上海計劃19個區縣在轄區內建立統一的藥品采購和配送平臺，確保區域內各社區中心統一藥品“零差率”；政策推出后，將對社區衛生服務中心”零差率“藥品的使用情況進行跟蹤分析，避免供方引導居民過多使用”零差率“目錄以外藥品；確保財政補償經費及時足額到位，并將根據財力可能和政策實施具體情況，穩妥調整“零差率”藥品目錄。

(來源：新華社上海信息網)

杭州#65380;上海2008年12月起可互報醫療費

杭州市醫保局近日宣布，從2008年12月起，長期居住在上海的杭州市醫保參保人員或長期居住在杭州的上海市醫保參保人員，看病配藥后產生的費用，當地即可報銷。

杭州市醫保局委托上海市醫療保險事務管理中心辦理常住上海的杭州市參保人員醫療費審核結算手續，上海市醫療保險事務管理中心委托杭州市醫保局辦理常住杭州的上海市參保人員醫療費審核結算手續。

杭州市醫保局表示，長期居住的對象主要是指已參加杭州市基本醫療保險異地安置在上海的退休人員，以及常住上海工作3個月以上的參保人員(含城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保人員)，在辦理常住上海登記備案手續后，可在上海市醫療保險事務管理中心結報相關醫療費。

目前，在杭州市參加醫療保險而因種種原因常住外地的約有7萬人，其中在上海居住的就有3 000多人。常住杭州的上海參保人員有6 000多人。

(來源：新華社上海信息網)

中醫治未病第二批試點在全國17省區市展開

國家中醫藥管理局于日前確定了第二批治未病預防保健服務試點單位，試點單位達45個，涉及17省(區#65380;市)和國家中醫藥管理局直屬醫院，包括中醫醫院#65380;綜合醫院#65380;?？漆t院#65380;社區衛生服務機構及保健服務專門機構。

衛生部副部長#65380;國家中醫藥管理局局長王國強近日在治未病高峰論壇系列專題講壇上表示，治未病區域性試點也開始起步，其中上海#65380;廣東為實施治未病健康工程試點省市。兩省市根據“工程”總體方案，結合自身實際，分別制定了具體實施方案，探索完善以治未病理念為指導的融健康文化#65380;健康管理#65380;健康保險為一體的新型健康保障服務模式。

王國強說，中醫藥的整體觀#65380;辨證施治#65380;治未病等核心理念，順應了當今健康觀念的深刻變化和醫學模式的深刻變革，順應21世紀醫學發展的新趨勢和世界醫藥市場的新需求，其精髓如能得以進一步詮釋和光大，將有望對新世紀的醫學模式的轉變以及醫療政策#65380;醫藥工業甚至整個經濟領域的改革和創新帶來深遠的影響。

(來源：新華社上海信息網)