不只是一起醫患糾紛案

北大第一醫院深陷“無照行醫”輿論旋渦，絕不僅僅是一起有新聞轟動效應的個案。

一宗醫患糾紛案，轟動全國。

“北京大學第一醫院無證行醫”、“北大教授慘死北大醫院”，足夠離奇，足夠駭人聽聞。經過央視曝光、各路媒體追蹤、新浪微博熱議，這一起3年多以前爆發的醫患糾紛，在進入到漫長的司法程序的今天，終于走進公眾視野，并驚動衛生部責令北京市衛生局介入，全面調查。

目前，此案仍在審理和接受主管部門的調查之中。這也只是眾多醫患糾紛案之一而已。但是，在新醫改推進的大背景下，在公立醫院改革的醞釀籌備時期，這一個案確實非常有典型性，再度發人深省。

發人深省之一，現有衛生監督執法體系或存嚴重缺陷。首先，一起案件已過去3年多之久，若非媒體曝光，怎有衛生部門回應?其次，本案的矛頭直指一家大名鼎鼎的公立醫院“非法行醫”，而且據調查報道，醫學院學生無照行醫現象還十分普遍。既已成為普遍做法，問題就不一般了。往輕了說，這是在既有醫療衛生監督法律規則下，衛生部門執法存在真空，或者熟視無睹，或者放松了監管。往嚴重了說，這可是對患者生命和尊嚴的極度藐視，是醫德醫風的淪喪墮落;再者，是醫學教育與臨床實踐之間的管理缺陷。如何將這對矛盾化解好，恐怕還有待更嚴格的法律法規和監管手段的出臺。

發人深省之二，公眾是否對醫院醫療質量狀況擁有知情權。我國的醫院對于醫療質量的重視無庸贅言，這方面的信息和報告卻鮮見公開。既然醫院是社會的公共服務部門，是政府嚴格監管的行業，那么相關醫療服務質量報告是否也應該形成一種為公眾所知情的常態報告呢?作為人命關天的行業，醫院的責任和壓力確實超出任何一個行業，但是，只要本著科學的精神和負責任的態度，衛生部門都不應該回避公眾對于醫療質量的知情權。反過來，只有主動接受輿論和公眾的監督，醫院才有可能大幅提升醫療服務的質量和水平。

發人深省之三，醫患糾紛案件中的患者取證之難。在這一案件中，原告是一名北大教授，并且借助權威醫療專家介入了案件的取證，才使得這一案件有可能走到今天。試想，如果原告是平民百姓，僅僅就艱澀復雜的醫學知識一項，就完全可能被醫院一手遮天，悄然將事件平息下去。值得留意的是，這起糾紛案中，原告所出示的證據顯示，北大第一醫院曾對死者在醫院就醫期間的病歷進行了多次擅自改動。據說，擅自修改病歷，其實也是醫療行業的通病。如果這一做法不能明令禁止、徹底鏟除，接下來衛生部推行電子病歷的意義何在?只有借助電子病歷的推行，從技術上限制和消除擅自篡改病歷的行業潛規則，才有可能真正實現以患者為中心的醫療服務理念。

吃一塹、長一智。若衛生部門和醫院果能從中汲取教訓，真正處理好上述關系老百姓切身利益的問題，則善莫大焉。