羅杰斯以“人為中心”心理治療理論在心理咨詢和心理治療中的應用

摘要以人為中心療法來源于人本主義理論，是人本主義療法中最重要及應用最普遍的一種。本文的目的在于嘗試著從以人為中心治療理論的發展階段及其理論內容出發，來探討以“人為中心”療法所具有的獨特的技術，最后對該理論進行簡單的評價。

關鍵詞以“人為中心”療法 自我概念 自我實現趨向

中圖分類號:B84文獻標識碼:A

以“人為中心”療法來源于人本主義理論，是人本主義療法中最重要及應用最普遍的一種。該理論是由卡爾·羅杰斯(CarlRansomRogers)創立的，羅杰斯創立該理論的初衷在于反對傳統的指導式心理治療法，以及只注重人的潛意識的精神分析法和完全不考慮人的意識的行為主義療法，該理論創立的初期叫做非指導性療法。在經過了幾十年的臨床實踐與研究之后，羅杰斯逐步形成了自己的獨具特色的關于心理治療過程的理論。本文的目的在于嘗試著從以“人為中心”治療理論的理論內容出發，來探討以“人為中心”療法所具有的獨特技術，并對該理論進行簡單的評價。

1 以“人為中心”療法的理論觀點

以“人為中心”療法是羅杰斯人本主義心理學的主要內容之一，也是他的“自我理論”在心理咨商與心理治療中的具體應用，其具體的理論觀點有:

(1)認為有機體具有自我實現的趨向:羅杰斯認為，人有一種與生俱來的自我實現傾向，這種傾向不僅要在生理上、心理上維持自己，而且要不斷地增長和發展自己。人不僅僅追求原始欲望的滿足，在所有的欲望和沖動都得到滿足和發泄后，仍要不懈地前進。人永遠都不會滿足自己現有的成績，會不斷地去創造去建設。而人正是在這種積極主動的創建過程中增進了自我、完善了自我并且實現了自我。羅杰斯認為心理咨詢和治療就應趨向人類的這一傾向。

(2)有關自我概念的理論:自我概念是指個人對自己及其與相關環境關系的了解和看法。羅杰斯認為自我概念的形成，是個人在其生活的環境中與自己、與他人交互作用過程中形成的綜合性的觀念。自我概念最初是由大量的自我經驗和體驗積累而成。作為主體的我和客體的我在嬰兒時期是渾然一體的，在與環境、他人的交互作用中才逐步分出他人、他物的自己，進而發展了他對自身的知覺和與自我有關的各種評價的自我概念。羅杰斯認為，自我對生活中的體驗或經驗可能會產生三種結果:①符合個體的需要，與自我概念相結合，融為一體;②由于經驗和自我感覺不一致而對其不加理會;③經驗和體驗被歪曲或被否認，用于解決自我概念和體驗的矛盾。當新的體驗與個人的自我概念不一致時，或被視為對自我概念的威脅時，就容易產生上述后兩種結果。自我概念非常刻板的人，在適應新環境方面容易遇到困難。羅杰斯認為，以病人為中心的心理治療過程，是通過建立良好的治療關系，減輕病人內心的壓力，使其不致于歪曲或拒絕與自我概念不一致的體驗。

(3)認為有機體心理失調的原因在于價值條件化:羅杰斯認為，每個人對于自己都有兩種不同的評價:一是來自有機體“自身內部”的自我評價，通過這種評價，獲得真實的自我;另一種評價是價值條件化評價，是建立在他人評價內化或內投射基礎上的評價，來源于個體對他人積極評價的需要，來源于個體對社會評價條件的認同，來源于個體對社會評價條件的認同，不僅不去接受個體的自我經驗，很多情況下，不管個體的自我經驗如何，只去滿足客觀評價的需要，這一過程屬于非真實地反映自我實現的傾向，并妨礙著真實的自我實現傾向。由此也常常出現通過價值評價之后，個體把不是自己的價值內化成了自己的價值，把個體原來的真實自我，變成虛假的自我，形成真實自我與虛假自我之間的矛盾，使得個體好象帶著面具生活，而失去真實的自我。以人為中心療法認為必須尋找逼迫真實自我蛻變成虛假自我的價值條件，以幫助來訪者去掉那些由于價值化條件作用，而使人用來應付生活的面具或角色，把別人的自我當成自我的成分，從而尋找真實的自我。

2 以“人為中心”療法的技術及應用

“以人為中心”療法所提倡的技術并不是如面質、解釋之類的具體的治療技巧，它有自己獨特的一套技巧:

(1)提出應建立一種良好的咨訪關系。羅杰斯認為治療的成功與否最重要的是治療者和當事人之間是否建立了一個安全、自由的關系。羅杰斯在實踐中發現治療關系對來訪者人格的改變所產生的影響遠遠大于治療者所采用的具體的治療技術的作用，治療的成功與否不倚賴于治療者具體的治療技巧的高低，而在于是否建立了安全、自由的治療關系。那么要怎樣才能建立這樣的一種關系呢?羅杰斯認為治療者對來訪者的態度非常的重要，因為治療者的主觀態度會影響治療關系的質量。關于治療者的態度，他認為應具備以下幾個方面:

①真誠。所謂真誠是指治療者在治療關系中是一個表里如一、言行一致的人。也就是說咨詢或治療者在工作時不是扮演職業角色，而是真實而自然的自己，言語交流和行為都應是自然的而不做作的，使當事人感受到一種被信任感，這樣才能充分交流情感和思想。而咨詢者也應該讓當事人分享自己的情感，不應有任何虛假的成分。在羅杰斯看來，治療者與自己的情感和態度的一致性及其表達的程度，也就決定了當事人通過治療所取得的進步的程度。

②無條件積極關注。無條件的積極關注指的是無論在治療的什么時候，治療者都要表現出無條件的絕對尊重和接納，要樂于接受當事人可能會有的混亂、恐懼、憤怒、蔑視、痛苦等情感，以及明知故犯的錯誤等問題。這種關注是無條件的，不管當事人的情感正確與否或合適與否，治療者所需要做的就是把自己深厚而真誠的關心表示給當事人，尊重當事人個人，使他體驗到無論怎樣表現都不會感到有威脅的氣氛。這一態度向當事人傳達的信息是，治療者樂于接受他們此時此地真實的自我。有關研究表明，在治療中無條件的積極關注的態度出現越多，治療就越容易成功;這種態度出現越少，當事人的創造性和積極的變化就可能越少。

③共情。共情是指要設身處地地理解當事人，站在當事人的立場去看待他們的問題，從情感上去體會他們的痛苦和不幸。就好像這些東西是發生在咨詢者的身上一樣，并與當事人溝通這種理解，使當事人能夠更準確地傾聽他們自己內心的呼聲。這樣就能夠創造一個使他感到安全、自由的氣氛，使他的思想、情感和人格沿著有利于自身發展的方向發展。

(2)強調應以當事人為中心。在傳統的治療方法中，是以治療者為中心的，治療者常以專家或權威自居，被治療者經常處于消極被動的地位。但羅杰斯認為，最了解自己的只有當事人自己，因此當事人自己對找出更好地應付現實生活的途徑負有責任和能力，最終的決定與選擇依賴當事人本人，而治療者則是為其“提供便利者”。

(3)提倡非指導性的技巧。以人為本的療法中并不提倡使用諸如解釋這一類的指導性技巧，而是引導當事人充分描述自己，體驗自己的情感狀態，反省主觀意識，進行經驗開放，使得自我能夠準確地感覺和知覺到經驗或體驗，從而找尋回真實的自我。

這就是以“人為中心療法”，它沒有任何特殊的技術，治療者既不會診斷，也不評價，而僅僅是提供一種理解的氣氛，從而使當事人在這種理解的氣氛中，根據自己的體驗做出積極的、具有建設性的行為選擇。這也就是以人為中心療法的在心理咨詢和心理治療方法上的獨特性。

當然需要注意的是，雖然以“人為中心療法”中治療者不講究具體的技巧，但也并非完全沒有技巧。在建立治療關系和幫助當事人宣泄情感上，治療者須掌握一定的會談技術。治療者常用的會談技巧有鼓勵、重復及對患者感情的反映。重復不是簡單的回聲式的回應，而是對當事人談話所涉及的內心真實的自我體驗進行有重點的突出或重復，使其尚未意識到的或僅有模糊意識的內心感受被發掘出來。

3 對以“人為中心”療法的簡評

綜上所述可以看出，羅杰斯“以人為中心療法”無論是與先前流行的精神分析技術，還是后來的行為治療原理和方法都有著很大的不同。該理論的創立，實現了心理治療從技術性的治療向注重治療者和來訪者之間建立良好的人際關系的轉變，這無異于在心理治療領域進行了一場革命。共情、建立良好的咨訪關系、治療者對待當事人的態度應該是真誠的以及重視個體的主觀能動性這些觀點的提出都極大地影響了現代的心理治療技術，很多心理學家都承認自己在主要方面接受了羅杰斯的治療方法。以“人為中心”療法把人性和價值提到心理學研究的首位，堅持以人具有建設性和創造性的潛能為依據，強調發揮和實現這些潛能的重大意義，指出個人作為主體在社會生活中的主動作用，促進了以人為本的治療思路，所有這些都極大地豐富了心理治療理論，對于心理學的學科建設具有重要的意義。

雖然以“人為中心”療法極大地促進了心理治療理論的發展，但不可否認的是，它仍然存在著一定的局限。以“人為中心”療法由于受到存在主義的影響，片面強調個體的自由和主體選擇性。這使得在治療過程中，既不診斷也不評價，過分依賴當事人的自我指導能力，而忽視了雙方的互動和咨詢師的指導作用。此外，由于羅杰斯的心理治療的理論思維是引導個體充分描述自己，反省主觀意識，顯現自我，這就使得在實際進行的過程中治療效果會受到個體教育程度、治療者的意識水平、人格特點以及文化傳統等因素的影響。

然而中國人的社會化過程深受儒家思想的影響，非常注重個人的修身養性與自我克制等訓練，在人的價值觀上強調群體利益高于各恩利益，種群我意識而貶“自我”意識。在人際關系中，它反對表現個人、追求忍辱負重、重人情、講面子、行中庸之道。岳曉東在對部分在北京的高校心理輔導員與大學生進行了一項有關在大陸開展學生輔導事業的調查，發現了一些在中國社會普及心理輔導所面臨的文化沖突。由此，我們在應用“以人為中心”療法時，是不能簡單照搬的，而應該將之加以吸收、揚棄，以發展出適應中國文化傳統和中國人格特征的治療模式。

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