淺談藥物在禽病臨床中的合理應用

中圖分類號：S854.5+3文獻標識碼：B文章編號：1007-273X(2009)01-0025-01

規模化養禽場尤以傳染性疾病最為常見，嚴重制約著養禽業的發展。因此，應做好科學的預防和正確的治療，將疾病消滅在萌芽狀態。對于家禽的病毒性傳染病，主要依賴于免疫預防，而對于細菌性疾病和寄生蟲則采用化學藥物進行預防和治療。為了把握好化學藥物的合理應用，現分2部分介紹如下。

１抗菌藥物的合理應用

（１）正確診斷，合理選擇藥物。傳染性疾病病原種類繁多，所致疾病的癥狀表現有時均相似或相同。因而，僅依據臨床癥狀難以確診，在病情危急時依據初步診斷，可以及時用藥，待細菌學診斷、藥敏試驗后進行及時調整。

（２）預期藥物的療效和不良反應。根據疾病的病理過程和藥物的藥理作用特點以及它們之間的相互關系，藥物的療效是可以預期的。幾乎所有藥物在發揮治療作用的同時也存在不良反應。因此，在臨床用藥過程中必須牢記疾病的復雜性和治療的復雜性，對治療過程做好詳細的用藥計劃，認真觀察將出現的藥效和毒副作用，以便隨時調整用藥方案。

（３）盡量避免多種藥物或固定劑量的聯合用藥。在疾病被確診以后，技術員的任務就是選擇安全有效的藥物進行治療。一般情況下不要同時使用多種藥物。因為多種藥物治療極大增加了相互作用的概率，增大了治療風險。另外，要慎重使用固定劑量的聯合用藥（如某些復方制劑），因為它使技術員失去了根據動物病情去調整藥物劑量的機會。

（４）重視病理狀態下藥物作用的發揮。藥物的藥理效應一般是在健康動物試驗時得到的，但是動物在病理狀態下對藥物的反應存在一定程度的差異。如當病禽處于嚴重的肝、腎功能障礙時，會引起藥物的蓄積，延長半衰期，從而增強藥物的作用，重則引發毒性反應；而當病禽處于營養不良或貧血狀態時，由于血漿蛋白減少，從而導致血漿蛋白結合率低，藥物的血中游離濃度增加，一方面使藥物作用增強，同時也勢必會導致藥物的生物轉化和排泄增加，半衰期縮短。

（５）藥物劑量、療程和給藥途徑要合理。藥物劑量，應是維持足夠長時間有效治療濃度，又不產生毒性作用的藥量。無論是一般感染還是嚴重感染，在開始用藥時宜用較大劑量，待病情得以控制后，及時恢復常規劑量（特別是磺胺類藥物），但不要盲目加大劑量，最好配合藥效試驗，否則，不僅對肝、腎功能造成損傷，而且增加了治療成本。另外，就傳染病而言在治療過程中不要頻繁換藥，而應根據臨床診斷結果選擇藥物后，持續應用３～５ｄ以確保病原體的清除，防止復發或再次感染。

口服給藥在禽病臨床中最為方便、實用。但藥物吸收的速度和數量受藥物理化特性、腸內容物、體內ｐＨ值等諸多因素的影響，使血藥濃度降低。因此，在服用相同類型的口服制劑時應較注射時量大些。另外，口服吸收差的藥物不能用于全身感染。如慶大霉素口服時多用于消化系統等的局部感染，而注射給藥時則用于全身感染的治療。

（６）注重飼養管理對給藥效果的影響。效果再好的藥物其作用總是通過動物機體來表現的。因此機體的功能狀態直接影響到藥物作用的發揮。眾所周知，藥物的作用效果與動物本身的免疫力、網狀內皮系統的吞噬能力有密切的關系，許多疾病其病原體的最后清除還是依靠機體本身的防御機制來完成的。所以動物疾病的恢復不能單純依靠藥物，一定要配合良好的飼養管理，加強病禽的護理，提高機體的抵抗力，這樣才能使藥物的作用得到更好的發揮，從而達到治愈疾病的目的。

（７）聯合用藥及配伍禁忌。聯合用藥是將兩種或兩種以上的藥物合并應用。聯合用藥一定要有明確的適應癥。病情危急或不明的嚴重感染或單一抗菌藥物難以控制的耐藥菌或混合感染，為能獲得增強療效、擴大抗菌譜、減弱毒副作用，防止或延緩耐藥菌的形成釋放可聯合用藥。聯合用藥的目的是為了擴大抗菌譜，增強療效，但如果配伍不當則會引起相反的作用，使藥效減弱甚至出現毒性反應，造成不必要的損失。因此，在臨床用藥中應避免配伍禁忌。

（８）充分認識到當地水質對藥物效果的影響。水質對藥物效果的影響主要考慮到兩個方面，一方面是水的酸堿度，另一方面是水中的離子濃度。現代養禽也多采用飲水給藥的投藥方式，這就讓我們不得不考慮水質對藥物效果的影響。首先在酸堿度方面，如果酸性過強則會影響堿性藥物的解離和吸收，特別是在使用磺胺類藥物時，會增加腎臟的負擔，導致尿酸鹽代謝障礙，從而損傷腎臟。這也是有些雞群容易出現腎臟疾病的原因。反之，堿性過強也勢必影響藥效，如氨基糖苷類（慶大霉素，丁胺卡等）藥物在堿性環境中的抗菌作用較強，特別是與堿性藥（碳酸氫鈉，氨茶堿等）聯用可增強抗菌效力，但腎毒性亦相應增強。當ｐＨ值超過８．４時，則抗菌作用隨之減弱。另外，水中鈣、鐵、鎂等金屬離子的濃度過高，可與四環素類、恩諾沙星等發生螯合作用，影響吸收或使藥物失活。

2營養性藥物

隨著現代話育種技術的不斷發展，家禽的生長速度越來越快，相應對營養物質的要求也越來越高，特別是對維生素類的需求越來越大。但在使用的同時，很多人在認識上存在著偏差。首先，忽略該類藥物的毒性。要知道“是藥三分毒”，特別是一些脂溶性維生素，如果長期大劑量使用也會出現毒性反應。其次，用藥療程不宜太長，因為機體的代謝代償能力有限。若長時間處于超負荷狀態下工作，很容易引起功能性損傷。另外，飲水給藥時每次投藥的時間不宜太長，要根據水溫適時調整。一般冬春季節每次投藥量控制在６ｈ。夏季應盡量避開高溫時間給藥：一方面能保持藥效，另一方面能減少水中的病原微生物。因為一般情況下，特別是在水溫超過２５℃時，添加水溶性維生素會導致大腸桿菌的大量繁殖，從而影響水質，引發大腸桿菌等消化系統疾病。