關(guān)于我國(guó)農(nóng)村健康教育的思考

摘要： 目前我國(guó)農(nóng)民健康狀況不容樂觀，存在不少問題。正確理解和認(rèn)識(shí)農(nóng)村健康教育的作用，不斷加強(qiáng)農(nóng)村健康教育工作，對(duì)加速我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步有著重要意義。

關(guān)鍵詞： 農(nóng)村健康 困難和問題 建議

農(nóng)民的健康問題和農(nóng)民的生產(chǎn)、生活息息相關(guān)，與農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定緊密相連，是農(nóng)民群眾最關(guān)心的切身利益。大力開展農(nóng)村健康教育，增強(qiáng)農(nóng)民防病保健意識(shí)，不僅是解決農(nóng)村公共衛(wèi)生問題、提高農(nóng)民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量的基本措施，更是提高公民素質(zhì)和建設(shè)社會(huì)主義精神文明的重要內(nèi)容。

一、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村健康存在的突出困難和問題

1.農(nóng)民受重大傳染病、地方病危害嚴(yán)重，城鄉(xiāng)居民健康水平差距拉大。

由于長(zhǎng)期形成的城市—農(nóng)村“二元結(jié)構(gòu)”，農(nóng)民的健康水平一直處于較低水平，我國(guó)農(nóng)村重大疾病預(yù)防控制面臨巨大挑戰(zhàn)。高強(qiáng)指出：腸道傳染病、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病、地方病和寄生蟲病等在農(nóng)村仍未得到有效遏制。艾滋病、SARS、禽流感等新發(fā)傳染病又加重了中國(guó)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作的難度。與此同時(shí)，由于農(nóng)村居民生活環(huán)境、勞動(dòng)環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)在農(nóng)村也不斷增加，成為威脅農(nóng)民健康的主要病種。中國(guó)農(nóng)村出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴(yán)重疾病并存的狀況。

2.農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺，專業(yè)技術(shù)人才匱乏、衛(wèi)生服務(wù)水平低下。

由于醫(yī)療衛(wèi)生資源80%集中在城市和大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，條件差、設(shè)備少、水平低。占全國(guó)人口總數(shù)71%的農(nóng)村人口僅擁有全國(guó)衛(wèi)生資源的20%，農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才匱乏、衛(wèi)生服務(wù)水平低下。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為例，具有大專以上學(xué)歷的只占10%，無(wú)專業(yè)學(xué)歷者多達(dá)36％。在貧困地區(qū)只有15%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。

3.農(nóng)民看不起病、吃不起藥，因病致貧、因病返貧問題突出。

農(nóng)村有句話：“不怕窮，就怕病。”由于農(nóng)民對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承受能力較差，疾病往往成為導(dǎo)致貧困的重要原因，而貧困又使疾病難以醫(yī)治。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)：一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二，嚴(yán)重影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

造成上述問題的主要原因，一是資金投入不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費(fèi)比例偏低。預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施改造及設(shè)備更新難以進(jìn)行，預(yù)防保健等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)必要的經(jīng)費(fèi)投入不足。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，很多地方的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍也不太適應(yīng)農(nóng)村的醫(yī)療需求，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨著很嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。二是體制改革滯后、運(yùn)行機(jī)制不活。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局不盡合理，資源總體不足和局部浪費(fèi)的問題并存；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上劃縣級(jí)政府管理工作尚未完成，管理體制尚未理順，管理水平、服務(wù)質(zhì)量和效率低下。三是農(nóng)村健康教育力量薄弱，健康教育體系不健全。目前，我國(guó)只有衛(wèi)生系統(tǒng)的健康教育機(jī)構(gòu)從事健康教育工作，健康教育機(jī)構(gòu)只延伸到縣，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)不設(shè)健康教育機(jī)構(gòu)。在各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)中，有關(guān)農(nóng)村健康教育的業(yè)務(wù)不多，人員少。同時(shí)健康教育工作人員多數(shù)未受過專業(yè)教育，素質(zhì)有待提高，基本健康教育培訓(xùn)工作也很少開展，僅停留在宣傳模式上。

二、開展農(nóng)村健康教育，提高群眾預(yù)防疾病能力的建議

1.進(jìn)一步增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，完善農(nóng)村公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

農(nóng)村健康教育是科技普及工作的重要組成部分，各級(jí)政府應(yīng)對(duì)此予以高度重視，將其列入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展規(guī)劃和科普工作計(jì)劃，在地方財(cái)政和科普經(jīng)費(fèi)中設(shè)立專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi)，專門支持農(nóng)村健康教育工作。

2.因地制宜，開展形式多樣的農(nóng)村健康教育。

建立健康教育知識(shí)宣傳專欄，通過橫幅、展板、講座、義診、咨詢等形式多樣、內(nèi)容豐富的方法向廣大居民宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，以重點(diǎn)人群的傳染病基本預(yù)防知識(shí)宣傳為主，通過報(bào)紙、電視、電臺(tái)等多種渠道，利用散發(fā)宣傳單、宣傳畫、小冊(cè)子和舉辦講座、開展咨詢、出動(dòng)宣傳車等多種形式，通過衛(wèi)生下鄉(xiāng)、衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)課堂等形式，大力宣傳艾滋病等重大傳染病給人們生產(chǎn)生活帶來的危害性，使群眾初步了解飲食常識(shí)、生活常識(shí)、疾病常識(shí)等內(nèi)容，破除迷信，改變不良習(xí)俗，倡導(dǎo)健康的生活方式，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣，提高廣大農(nóng)民群眾的健康知識(shí)知曉率與相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率，有效提高廣大農(nóng)民群眾的健康知識(shí)水平和生活質(zhì)量。

3.在中小學(xué)開設(shè)健康教育課。

開展適合學(xué)生成長(zhǎng)特點(diǎn)的健康知識(shí)培訓(xùn)，引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣，并通過“小手拉大手”的形式向家長(zhǎng)宣傳健康知識(shí)，著力倡導(dǎo)健康的生活行為方式，提高城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生保健意識(shí)。

4.組織醫(yī)務(wù)人員開展對(duì)農(nóng)民進(jìn)行健康檢查。

健康檢查是預(yù)防疾病最有效的手段，健康體檢的目的就是讓大家恢復(fù)健康、擁有健康、促進(jìn)健康，有效地降低醫(yī)療費(fèi)用的開支，更好地提高我們的生活質(zhì)量和工作效率，使我們保持健康狀態(tài)。很多人將健康體檢視為可有可無(wú)，還有的人自恃身體好，對(duì)體檢不以為然，其實(shí)健康體檢是對(duì)身體健康狀況的一次清查。現(xiàn)在很多人因?yàn)椤翱床≠F，看病難”的問題而看不起病，或者小病就自己治，大病才到醫(yī)院去，這樣往往錯(cuò)過了治療的最好時(shí)機(jī)。通過廣泛宣傳和教育，可消除農(nóng)民“有病才進(jìn)醫(yī)院”的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)民對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，積極開展農(nóng)民健康宣傳教育和健康促進(jìn)工作，提高廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和自我保健能力。各級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門應(yīng)針對(duì)農(nóng)民的需求，結(jié)合衛(wèi)生下鄉(xiāng)、疾病調(diào)查等一切有利時(shí)機(jī)，利用口頭教育、專題講座、健康咨詢、文字材料、櫥窗、板報(bào)、展覽、廣播、電視等方式，開展有效的農(nóng)村健康教育工作。

5.建立健康檔案。

責(zé)任醫(yī)生走家入戶，為居民建立個(gè)人健康檔案，有了健康檔案，誰(shuí)有病沒病，有什么病，責(zé)任醫(yī)生一看檔案便一目了然。以健康檔案的建立和完善為抓手，動(dòng)態(tài)掌握居民身體的健康狀況，以及慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素水平的變化，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性的健康和疾病管理。

參考文獻(xiàn)：

［1］中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見.2006.

［2］全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005-2010）.

［3］中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2010）.