提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益　促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展

王　卉

摘要：在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，增強(qiáng)生存與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，滿足廣大群眾不斷增長的醫(yī)療需求，如何提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)、快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：提高經(jīng)濟(jì)效益；社會(huì)效益；持續(xù)；快速發(fā)展

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮的推動(dòng)下，在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院如何適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增強(qiáng)生存與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，滿足廣大群眾不斷增長的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、快速發(fā)展是我們所要研究的問題。對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的研究是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及科研、教學(xué)成果與醫(yī)療資源消耗進(jìn)行的比較分析。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的內(nèi)涵

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，首先是難以用貨幣值衡量的社會(huì)效益。醫(yī)院應(yīng)以追求社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，求生存，求發(fā)展。醫(yī)院如果不能保證應(yīng)有的社會(huì)效益，不為社會(huì)人群提供良好的健康效益，那就是沒有把醫(yī)院的經(jīng)營管理工作置于對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任的基點(diǎn)上，也就失去了它的存在價(jià)值。同時(shí)，醫(yī)院自身必須具有生存下去的條件，而且需要不斷發(fā)展，提高經(jīng)濟(jì)效益才能求得生存。追求經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容。

二、影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的因素

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益受醫(yī)院所處地理位置、道路交通狀況、通訊設(shè)施完善情況及醫(yī)院在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)上的知名度的影響。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益受技術(shù)、服務(wù)方面的影響。技術(shù)方面包括醫(yī)療水平、護(hù)理水平、醫(yī)技水平、設(shè)備性能4個(gè)因素。其中前3個(gè)水平的高低可從治愈率、病死率、門診診斷與出院診斷符合率、入院3日確診率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與放射診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、臨床與超聲診斷符合率等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中反映出來。設(shè)備性能主要是指設(shè)備的先進(jìn)程度及正常使用情況(即設(shè)備儀器正常開機(jī)率)。服務(wù)方面包括工作人員素質(zhì)、文明禮貌程度、便民措施、工作效率等。隨著目前人民群眾物質(zhì)生活和文化生活的不斷提高，法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求愈來愈高，這也是醫(yī)院管理者更應(yīng)傾力關(guān)注和研究的課題。

三、如何提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

(一)提高醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加收入

努力提高醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理水平，為病人提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。贏得患者的信賴，提高醫(yī)院聲譽(yù)和知名度，從而使醫(yī)院就診病人增多，提高經(jīng)濟(jì)效益。

(二)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。防止資產(chǎn)流失

明確固定資產(chǎn)相關(guān)管理部門的職責(zé)。財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理部門、資產(chǎn)使用部門要根據(jù)發(fā)票、交付使用資產(chǎn)清單、資產(chǎn)調(diào)撥單、投資協(xié)議、資產(chǎn)盤點(diǎn)表等入賬依據(jù)對(duì)購建、調(diào)撥、投資、捐贈(zèng)、融資租人、轉(zhuǎn)讓、變賣、盤盈、盤虧、報(bào)廢等形式，增加和減少的固定資產(chǎn)數(shù)量和價(jià)值進(jìn)行核算。并做好固定資產(chǎn)分類登記工作和固定資產(chǎn)定期清查盤點(diǎn)、盤點(diǎn)結(jié)果的賬務(wù)處理工作。嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)報(bào)廢審批制度。

(三)加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理，提高資金使用效益

流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、庫存物資、藥品材料、往來賬款等，一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30％左右。從當(dāng)前醫(yī)院管理情況看，加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理的空間較大。流動(dòng)資產(chǎn)高效、安全的周轉(zhuǎn)對(duì)醫(yī)院減少營運(yùn)成本有著重要意義。醫(yī)院要善于將貨幣資金投^成本效益較好的項(xiàng)目，合理利用自有資金和借貸資金，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要重新考慮庫存物資、藥品材料的儲(chǔ)備數(shù)量，善于運(yùn)用現(xiàn)代物流配送方式，最大限度地降低儲(chǔ)備定額。凡是能夠?qū)崿F(xiàn)順暢配送、保證醫(yī)院需要的藥品物資，醫(yī)院盡可不搞儲(chǔ)備，以減少資金占用，降低經(jīng)營成本。醫(yī)院的往來款項(xiàng)積壓也是不容忽視的資金浪費(fèi)。因此，及時(shí)清理往來款項(xiàng)也是加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的一個(gè)重要方面。

(四)制定切實(shí)可行的負(fù)債經(jīng)營規(guī)劃，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)竟?fàn)幠芰?/p>

適當(dāng)?shù)呢?fù)債經(jīng)營，可以增加醫(yī)院的硬件設(shè)施和軟件質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展提供后備動(dòng)力。負(fù)債經(jīng)營，資金用于人才培訓(xùn)，可以突出人才第一的戰(zhàn)略思想；資金用于科研，可以多出醫(yī)療成果；資金用于醫(yī)療服務(wù)，可以使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上檔次、創(chuàng)品牌、創(chuàng)醫(yī)院特色服務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。醫(yī)院負(fù)債多，資產(chǎn)負(fù)債率即使大于或接近50％，但醫(yī)院的信譽(yù)好、知名度高、人才儲(chǔ)備量大、醫(yī)院發(fā)展的后勁足，也不會(huì)發(fā)生大的風(fēng)險(xiǎn)。反之，即使負(fù)債不多，資產(chǎn)負(fù)債率小于50％，但醫(yī)院的資本運(yùn)作不佳，勢(shì)必將給醫(yī)院帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)和壓力，使醫(yī)院背上沉重的包袱，甚至資不抵債，以致無法經(jīng)營。因此，對(duì)資產(chǎn)負(fù)債率大小的評(píng)估和分析一定要慎重，一定要從醫(yī)院資產(chǎn)、負(fù)債、負(fù)債比率、籌資策略、資本運(yùn)營、效益指標(biāo)分析等諸多因素考慮，制定切實(shí)可行的負(fù)債經(jīng)營規(guī)劃，既加快醫(yī)院發(fā)展的步伐，又增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

(五)降低人員費(fèi)用、實(shí)現(xiàn)減員增效

嚴(yán)格控制人員費(fèi)用在醫(yī)院成本管理中占有突出位置。醫(yī)院要深化人事制度改革，建立雙向選擇的用人機(jī)制，制定合理的人員配置定額，最大限度地調(diào)動(dòng)人的潛能，防止因人力資源配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費(fèi)。實(shí)行按勞分配，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，克服平均分配的缺陷，要建立嚴(yán)格的臨時(shí)用工制度，減少臨時(shí)用工開支。

總之，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。切實(shí)做好資產(chǎn)的管理，實(shí)行合理的負(fù)債經(jīng)營，簡化管理層次，降低管理費(fèi)用，從而最大限度地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)、快速發(fā)展。