怎樣讓醫生了解病情

王曉紅

臨床上,病人準確地敘述病情之后，對于將近半數的疾病,醫生心中會有初步的診斷。因此，向醫生敘述病情時切忌漫無邊際夸大或隱瞞。如果病人自己可以用語言表達的，盡量由自己敘述。病情危重、昏迷、精神病患者，可由家屬或陪伴人代為敘述。

從哪些方面向醫生敘述病情呢?

一、現在病癥：這是醫生要了解的主要內容，應作重點敘述，包括：

發病時間：許多疾病的發作具有其時間性、季節性特點，如午后低熱、睡覺時出汗，可能是結核病；經常于飯前饑餓時上腹部疼痛者，大多是十二指腸潰瘍病；經常飯后上腹部疼痛則是胃潰瘍的主要癥狀；夜間睡眠時突然出現偏癱、失語等，大多是腦血栓形成；而癱瘓出現在活動時，則多為腦出血所致。

發病原因：大多數疾病是有原因的，可涉及病前環境、生活條件、飲食、活動、精神、心理狀態等。如飽餐或暴飲暴食之后突然腹痛，可能是急性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍穿孔；注射青霉素等藥之后出現心慌、氣短、大汗、皮疹等，那肯定就是過敏反應……

主要癥狀：癥狀就是病人發病時主觀感覺到的異常感覺或病態改變，如頭痛、發燒、疲乏、吞咽困難等。在向醫生敘述時要擇其主要癥狀，講清其部位、性質、持續時間、程度等。

伴隨癥狀：許多疾病主要癥狀相同或類似，這就需要參考伴隨癥狀來考慮。如主要癥狀為咳嗽、咯血，病人又有心慌、水腫等其他伴隨癥狀，就可能為風濕性心臟病；肺結核病的主要癥狀也可有咳嗽、咯血，要參考病人午后低熱、盜汗、消瘦等伴隨癥狀來考慮。

病情發展變化及診療情況：病情發展過程是持續性還是間歇性，是加重了還是減輕了；如是加重了，有無明顯誘因，發病以后在何處檢查治療過，做過哪些檢查，結果如何，診斷是什么病；用過什么藥，包括藥的劑量、用法及用藥后的效果、反應等，都有必要向醫生敘述，這樣既可以避免重復檢查而浪費時間，也可避免重復用藥而產生中毒或過敏反應。

二、既往病史：包括病人以往的健康狀況及患過哪些疾病，尤其是與現在疾病有密切關系的，如結核病、糖尿病、心臟病、肝炎等慢性病。什么時候在什么地方患病，當時診斷是什么病，治療結果如何，以后復發過沒有，復查過沒有等，都要詳細地向醫生述及。另外，對是否預防接種過以及有無傳染病接觸史、外傷史、手術史、藥物過敏史等，都應盡可能詳盡地敘述清楚。

三、個人生活情況：包括病人自己的生活情況，居住地方，有無煙、酒、茶等嗜好，以及與患病有關的職業、工種、勞動條件、毒物接觸史等，是否到過地方病及傳染病的流行地區，對診斷疾病都有參考作用。如果你感到與這次發病有關時，應主動向醫生敘述。

四、月經、婚姻、生育情況：了解病人這些情況是診斷婦產科疾病所不可缺少的，必須向醫生準確地敘述。

五、家族史：醫生了解家族中成員的健康狀況對診斷遺傳病(如血友病、白化病、精神病、糖尿病等)和傳染病(如肝炎、結核病、傷寒等)有重要的參考價值。這些疾病都有傳給家人或后代的可能。病人要向醫生敘述清楚家庭成員中有哪些人患過什么病，在何時何地診治過，效果如何，以及同他們接觸的密切程度等。