藥品調劑系統在醫院門診中的應用

金葉妹

【摘要】 目的: 為門診藥房能更快更好地服務病人提供參考。方法:在介紹我院門診藥房藥品調劑系統的應用基礎上,分析了使用過程中存在的問題。結果與結論:藥品調劑系統應在實踐中不斷更新和完善,并與門診醫生電腦進行聯網,以便整個醫院更好地實行一體化管理。

【關鍵詞】 藥品調劑系統;門診藥房;管理

【中圖分類號】 R453【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0152-01

隨著信息化建設的發展,門診藥學工作特別是藥品調劑已經從傳統的保障型轉移到藥學服務上來[1],而藥品調劑的規范與否是提高藥學服務的關鍵。

1 門診藥品調劑系統的使用

1.1 用戶管理 門診藥房的藥學人員,系統都存有專用編碼和姓名,輸入正確的編碼和密碼才能登錄系統。每次發藥,系統都會準確記錄每張處方上的藥品品種、數量以及發藥人配藥人,這為藥品調劑工作責任到個人提供有力的依據。

1.2 用戶權限管理 藥房的藥學人員有一線調劑人員和在后臺操作人員,后臺操作人員要負責申領藥品,處理各類醫患疑問,負責退藥,管理特殊藥品。調劑人員登錄系統后,不能打開這些相關的特殊菜單,以免更改他人的工作信息。這就要求系統管理員對每個用戶名進行權限管理。

1.3 申領藥品 藥品調劑系統分別與藥品庫房、大輸液庫房和收費處聯網。藥房對所需藥品向藥庫提出申領,經藥庫人員確認后發出,門診藥房職工核對無誤后入庫。入庫后,庫存量自動增加。

1.4 藥品調劑 藥品調劑人員接到病人處方后,審核無誤,將處方的發票號碼輸入,顯示發藥界面,就可調出該處方的信息,包括病人姓名、醫生姓名、收費員,收費日期,藥品種類、數量和金額。調劑人員核對無誤,進行發藥確認。

1.5 藥品統計查詢 分別設有歷史發藥查詢、門診日報查詢、出入庫查詢、高或低儲報警、效期報警、一月報警、藥品銷售日報或月報、特殊藥品登記、藥房工作統計等項目。每一子目錄都是日常工作中所必需的信息。

1.6 藥品信息、禁用維護 專人負責藥品信息維護。準確錄入藥品的附屬信息,藥品的通用名、商品名、規格、分類、價格、用藥限制等。當藥品出現缺貨或更換廠家、規格時,及時啟用禁用開關。

2 門診藥品調劑系統使用過程中的完善

每個醫院具體情況有差異,應用習慣也不相同。我院在使用本院計算機工程師設計的軟件6年后,才使用杭州創業軟件開發有限公司開發的醫院信息管理系統軟件。因此,我們在藥品調劑系統的維護和使用過程中,為符合我院醫、藥、護人員的操作習慣進行了完善。

2.1 設有不規范處方統計 藥學人員在發藥確認時,若審核發現醫生處方不規范,即對此處方進行標記。醫教處每月統計每位醫生的不規范處方,再反饋給醫生,督促醫生改正不足,提高醫生的處方質量。

2.2 設有批號查詢 對每次從藥庫申領的藥品的批號進行登記,保證藥品先進先出,也防止某些不法分子利用不法手段投機取巧,以假藥換真藥,進行詐騙。

2.3 設有調劑人員的工作量統計 醫院對門診實行量化考核,發藥時,調劑人員設置好發藥人和配藥人,系統自動記錄,到月底,只需統計,每人的工作量一目了然。

2.4 特殊藥品登記 “毒、麻、精、放”藥品的管理要求嚴、手續多。以往藥房專人領用、保管、發放、登記。每日登記的工作量很大。應用此系統后,我們添加特殊藥品登記欄。患者的姓名、性別、年齡、處方編號、身份證號、疾病、藥品名稱、劑量、規格、數量等均由計算機自動識別和登記保存。查對時,只要核對進、銷、存就能保證帳物相符。

3 門診藥品調劑系統還存在的問題

3.1 未與醫生門診系統聯網 醫院實行電子處方以后,藥品調劑過程中遇到的收費差錯問題并沒有得到很好的解決。若醫生門診系統、門診藥品調劑系統、收費處三位聯網,那就不需要收費員輸入藥品代碼,即可直接核算出價格,這樣就避免因收費差錯而可能引起不必要的誤會。

3.2 藥品代碼與商品名 自2007年實行處方通用名制度以后,若要在調劑系統中調出某種藥品的信息時,只能輸入藥品通用名的拼音首字母的縮寫才行,如果能兼容商品名就更簡便了。

3.3 在藥品調劑界面 需要調劑人員輸入處方的發票號碼才能調出相應的處方信息,而現在我院每日門診量為7000人次左右,如果能用條形碼掃描取代手工輸入的話,既提高了配方的速度,又減少了調劑人員的工作量。

4 討論

綜上所述,門診藥品調劑系統,引入了標準化管理的理念,制定和實施藥品調劑標準操作規程[2],較好地實現了藥品調劑工作的規范化管理,也使門診藥房與其它部門的一體化成為可能。有利于及時傳遞業務信息,同時實現了調劑人員的量化考核。全面實現藥品管理網絡化、基礎設施現代化,為準確調劑藥品奠定了堅實的基礎。然而,我院門診藥房調劑系統中還存在的不完善之處,需要從人才、軟件、使用、管理等多方面入手:第一,培養一批懂藥學業務又具有計算機專業知識的人才,遇到問題能迅速解決,持續改進軟件,才能更貼近實際需要。第二,軟件的升級和二次開發必須列入工作日程,全面實施藥品管理網絡化,使這種局域網呈開放性,與有關科室兼容。第三,門診藥房管理包括藥品全面質量管理和全員質量管理,其核心是充分調動全體人員的積極性和創造性,運用科學的管理手段,建立完善的藥品質量保證體系。

參考文獻

[1] 劉麗萍.賀承山我院“藥品調劑質量管理規范”的建立和實施.中國藥房,2002,13