義烏市２００７年艾滋病自愿咨詢檢測人群感染情況調查

阮建軍　駱淑英　陳文先

自愿咨詢檢測（VCT）是艾滋病預防與關懷工作的切入點和樞紐。VCT廣泛有效的開展，有利于及時發現艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人，使更多的感染者了解自己的感染現狀，及時得到治療、關懷等必要的服務；同時通過咨詢和轉介服務的提供，有利于降低危險行為，避免新感染發生，減少HIV的傳播，控制艾滋病的流行。義烏市從2005年開始首先在市疾病預防控制中心開設艾滋病自愿咨詢檢測室，提供免費的咨詢和檢測服務。根據義烏市艾滋病防治中長期規劃要求，我市各醫療機構將全面開展VCT工作。為了了解義烏市VCT機構的服務人群和現狀，為我市各醫療機構全面開展艾滋病自愿咨詢檢測工作提供參考依據，本文對2007年前來求詢的所有求詢者進行了調查。現將結果分析如下。

1對象和方法

1.1 調查對象

2007年1月1日—2007年12月31日，以義烏市疾病預防控制中心艾滋病咨詢室接受咨詢和檢測的所有求詢者為調查對象。

1.2方法

在知情同意的原則下，提供面對面的咨詢檢測服務。調查采用我國《艾滋病自愿咨詢檢測登記表》[1]，內容包括求詢者的基本信息、咨詢類別、求詢原因、求詢者的類別、是否提供轉介服務等。

1.3采樣及檢測

抽取3～5 mL靜脈血，進行艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病病毒抗體檢測應用酶聯免疫吸附實驗進行初篩，初篩陽性者送浙江省疾病預防控制中心HIV確認實驗室確定。

1.4數據分析

采用Excel建立數據庫，并用SPSS軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1人口統計學特征

2007年全年共進行自愿檢測咨詢501人，完成《艾滋病自愿檢測登記表》501份。其中男性咨詢者254人，占50.7%；女性咨詢者247人，占49.3%，性別比為1.02︰1。最小年齡2歲，最大年齡66歲，25～44歲年齡組共計343人，占68.5%。未婚 166人，占33.1%，已婚 306人，占61.2%，同居 26人，占5.2%，離異或喪偶 3人，占0.5%。自愿檢測咨詢人員中本地戶籍174人 ，占34.7；外地戶籍327人，占65.3%。文盲16人，占3.2%，小學文化程度66人，占13.2%，初中212 人，占42.3%，高中或中專123人，占24.5%，大學或以上學歷84人,占16.8%。

2.2求詢的主要原因

自愿咨詢者由于接受大眾宣傳而來咨詢者 200人,占39.9%；由于性伴通知而來咨詢者4人，占0.8%；自覺有艾滋病癥狀而來咨詢者12人,占2.4%；自覺有性病癥狀而來咨詢者6人，占1.2%；由于性接觸而來咨詢者179人,占35.7%；由于共用針具而來咨詢者2人,占0.4%。另外由于有賣血史（5人,占1%）、有輸血和血液制品史（4人,占0.8%）、醫務人員轉介（5人,占1%）、再次檢測(15人,占3%、要求進行HIV抗體檢測 （68人,占13.6%）、其他（1人,0.2%）等原因前來咨詢者。

2.3 求詢者類別

求詢者中男性異性性接觸者183人，占36.5%；男性同性性接觸者 6人，占1.2%；女性異性性接觸者 26人，占5.2%；女性商業性服務者20人，占4%；吸毒者2人，占0.4%；賣血人員 5人，占1%；接受輸血或血制品者4人，占0.8%；孕婦42 人，占8.4%；感染者或病人配偶或性伴14人，占2.8%；其他 199人，占39.7%。

2.4陽性人數

全年檢測的501份標本中，確認HIV抗體陽性6人。檢出率為1.2%

3討論

2007年義烏市自愿咨詢檢測的主要服務對象是處于性活躍期的中青年，44歲以下自愿咨詢檢測者占94.6%。檢測者文化程度普遍偏低，初中及以下文化程度占58.7%。他們文化程度普遍不高，對艾滋病也缺乏應有的預防意識。從檢測者求詢的主要原因看，大眾宣傳為絕大多數人的主要求詢原因，占39.9%；其次是性接觸，占35.7%，并且婚外，婚前性行為普遍。由此可見，大力宣傳艾滋病基本知識和倡導安全性行為仍將是我市預防艾滋病宣傳工作的重點。如何在VCT室開展有效健康教育，充分發揮VCT工作的信息傳遞優勢也是值得我們進一步探討的問題。

我市將進一步以開展艾滋病自愿咨詢檢測為契機加大艾滋病預防的宣傳力度。特別是要加大對高危人群和脆弱人群等重點人群的宣傳。同時廣泛深入到各類場所中積極開展形式多樣的艾滋病預防知識宣傳活動，提高人們多艾滋病的認識和關注，提高他們對進行艾滋病病毒抗體檢測重要性的認識，并通過行為干預等多種手段改變他們的危險行為。

4 參考文獻

[1]中華人民共和國國務院、衛生部、中國CDC性病艾滋病預防控制中心.艾滋病免費自愿咨詢檢測管理辦法.[S].2004.

作者簡介：阮建軍（1979—），男，醫師，學士。（收稿日期：2008-12-05）