冬令在“調”不在“補”

謝紀文

俗話說“冬令進補，開春打虎”。中醫學認為，冬令天寒地凍，陰氣盛而陽氣衰，萬物收藏，進補正當其時。但進補是有講究的，不是人人都需要進補，也不是燉一鍋牛羊狗肉大吃一通。每個人根據自己的體質，對癥進補才能“陰陽調和”。

冬令進補其實在“調”而不在“補”

中醫講究“陰平陽秘，精神乃治”。人體要健康，除了陰陽氣血充盛之外，更重要的在于身體機能的協調平衡。現在讓每個人都頭疼的“亞健康”，從中醫的陰陽平衡體質角度上講，就屬于中醫所謂的陰虛，陽虛或者是陽亢，陰損和氣滯血瘀體質。進補不可太過，也不可不及，宜“謹察陰陽所在而調之，以平為期”。

進補補虛不補實

現代年輕人“亞健康”狀態多以精神壓力過大為主要原因，癥屬氣滯血瘀不在少數，氣郁化火而陽亢，而陽亢、陰損或氣滯血瘀等邪實之癥，應以調理氣機為主，不宜進補，補之則更易“上火”。所以，進補之前要先解決的問題是，確定自己是不是存在體虛。最好先請有經驗的臨床醫生對自己的身體狀態作出判斷，并提出一個合適的“冬季進補”方案。以免濫補無益有害。

體虛包括稟賦不足，先天性疾病，遺傳因素及免疫性疾病等。后天失調導致體虛則包括飲食失調(如偏食，暴飲、暴食)，情志所傷(如抑郁等)、勞倦過度以及大病，久病、大汗，大瀉，外傷出血后等。體虛人與人之間差別很大。根據不同類型分為氣虛血虛陰虛，陽虛以及臟腑虛損，精或津液不足。根據體質狀況對癥下藥，才能起到補虛扶正，補益強身的作用。

進補也要量體裁衣

我個人陰陽調和各有不同，買個湯譜不分老幼統一進補，就好像一件衣服全家穿，我們在商場買衣服都要分個大小號，要試一試合不合身，好不好看，進補方案就是屬于高級定制時裝系列了。不同的人，有的易于上火，有的喜暖怕涼，有的腎氣虧虛，有的脾胃虛弱等多種體質上的差異，所以進補應做到有的放矢才能有利于機體吸收利用，達到改變虛弱狀態，增進身體健康的目的。

紅參，高麗參以及牛、羊，狗肉等都是較為溫熱的食品，適合手足發涼，怕冷，臉色發白的人。高血壓患者多有陰虛陽亢之癥。就不宜選用。

痰多且顏色發黃、質地較黏者，面紅耳赤，急躁，口渴，口苦，大便干燥等癥狀的人，更適合服用西洋參等比較平和的補品。

如果發現在進補一段時間后口舌生瘡，咽喉疼痛，就應配合服用枸杞子，菊花等偏涼的藥。

中醫認為，小兒屬稚陰稚陽之體，氣血未充，經脈未盛，對營養需求比較旺盛，所以小兒主要是講究營養的均衡，并不提倡小兒進補。

老慢支，肺氣腫是嚴重影響人身體健康的冬季易患疾病，中醫看來這些均屬腎氣、腎陽虧虛的病癥，在發病時確實不宜進補。

進補吸收好先“底補”

進補是否得法，除了取決于選擇補品是否適宜外，還有很重要的一點：進補之前是否做好了“底補”。經過“底補”后的進補，不僅能避免虛不受補的情況發生，而且能使藥物最大限度地發揮補養作用。

“底補”即指和胃。大凡補藥，多味甘，偏于滋膩，而且，需進補的人大多脾胃虛弱，消化功能欠佳。因此，進補的時候要特別注意調理好脾胃功能，尤其是虛不受補的人，應該在進補之前先服健脾和胃、消食理氣的藥物，使脾胃逐漸適應對補藥的吸收。

“底補”和胃茶

脾胃虛弱、食欲不振的人：山藥15克，陳皮10克，茯苓10克。共置小沙鍋中，加水約300毫升，煮沸10～15分鐘后取汁，再加水約150毫升煎煮，這樣2—3次后，合并藥液，過濾，將濾液代茶頻飲。經過15～30天的和胃茶調理，食欲會增強，脾胃調和，即可開始進補。

經常腹脹。消化不良的人：山楂10克，陳皮10克，木香5克，共置小沙鍋中，加水約300毫升，煮沸10-15分鐘后取汁。這樣2～3次后，合并藥液，過濾，將濾液代茶頻飲，同樣，一般15－30天后，病人消化功能增強，脾胃健運，可以開始進補。

進補弄清四氣五味

無論是食補還是藥膳，都離不開中藥的搭配，因此，在選擇之前，加深對中藥特性的認識是絕對必要的，也是進補的先決條件，否則不但無法達到進補的預期效果，還可能弄巧成拙。補藥的溫、熱、寒、涼

溫，熱，寒，涼是藥材的四種藥性，也稱。四氣”。它是從藥物作用在人體方面的表現概括而來的，也就是說，能夠減輕或消除熱癥的藥物，一般屬于寒性或涼性。相反的，能夠減輕或消除寒癥的藥物，一般屬于熱性或溫性。常聽人說某種藥非常燥熱，或是非常寒涼，不能多吃，這些也許只是針對某些人或在某些情況下如此。需要采用什么藥材，必須依據個人當時的實際情況而定。

補藥還有五味

五味是指藥物和食物的真實滋味，包括：辛，甘，酸，苦，成，這是藥食的五種基本滋味。這五種藥味各有不同的作用：

辛發散、行氣、行血。例如：薄荷，木香，紅花等。

甘補益、止痛、調和藥性。例如：人參大補元氣，熟地滋補精血，甘草調和諸藥等。

酸收斂、固澀，生津。例如：烏梅斂肺止咳，五味子斂汗等。

苦通泄、燥濕。例如杏仁降泄肺氣，枇杷葉降泄胃氣，蒼術消除濕氣等。

咸瀉下作用。如海藻，昆布，芒硝等。