情境教學法在健康評估教學中的應用

王春桃 王蘇平

[摘要] 情境教學一般由創設情境、確定問題、自主學習、協作學習、效果評價等幾個環節構成,通過角色扮演、行為實踐、多媒體設備創設情境等方式,改變了學生被動接受知識的教育狀況。將之應用于健康評估的教學中,圍繞教學大綱與教學內容創設模擬情境、多媒體情境、病例情境和實驗情境等,充分發揮學生情感體驗和學習主體作用,提高了專科護理學的教學效果與教學質量。

[關鍵詞] 情境教學 應用 健康評估教學

情境教學作為一種語言教學的方法,一般由創設情境、確定問題、自主學習、協作學習、效果評價等幾個環節構成,主要有角色扮演、行為實踐、多媒體設備創設情境等方式。《健康評估》是研究確定護理對象的健康狀態以及對健康狀態反應的基本理論、基本技能和思維方法的學科,是護理專業的一門重要課程,是從護理基礎課進入臨床課的橋梁。作為一門橋梁課程開始于護理專業課之前,由于教學內容比較抽象,學生在具有較少相關專業課知識的前提下,對此課常感到費解。為讓學生更好地學習健康評估這門課程,我們在教學中探索采取情境教學法,現將具體的實施方法與教學體會總結如下:

1 研究對象

在校2007級三年制護理大專生2個班,共115名學生,在經過半年基礎醫學和護理基礎知識的學習后,于2008年秋季學期開始健康評估的學習。

2 具體實施方法及教學效果

2.1創設模擬情境

健康評估是一門實踐性很強的學科,學生在學完理論知識后,更重要的是要把學到的知識和技能運用到臨床護理實踐中。于是,在健康史采集這節課上,我們設計一些模擬情境,讓學生分別扮演患者與醫護人員,用角色扮演的方法表現患者的癥狀模擬、醫生進行病情判斷的模擬、護士進行護理和健康教育的模擬。然后請其他同學指出錯誤和不足,提供修改意見,最后由老師點評。整個課堂場面生動、氣氛熱烈,學生的參與意識很強,課前進行積極、充分準備,課上表演形象、逼真,不僅吃透了理論,還把理論知識真正轉化成自身的臨床實踐能力。更重要的,學生在情境模擬過程中體驗到患者的痛苦與不便,進一步增強了作為醫護人員的責任感。

2.2創設多媒體情境

身體評估是整個健康評估的關鍵,也是授課中的重點和難點。我們摒棄了以往單一的教學模式,運用多媒體課件,將身體評估的具體方法及內容整體形象生動地展示給學生,比如,在講到胃腸梗阻病人有胃腸型蠕動波表現時,通過多媒體課件以動畫的形式演示,學生一目了然。我們還查閱準備了大量彩圖及影像資料制成幻燈片,讓學生觀看一些平時無法接觸到的癥狀及陽性體征。以往學生對這些內容均是死記硬背,并沒有真正理解和掌握。現在通過多媒體的演示,改變了以往課堂上單純靠理論講解來說明的方式,形象、生動,既增強了學生的感性認識,幫助理解課堂教學中的重點與難點內容,又極大地激發了學生的學習興趣。

2.3創設病例情境

在講解實驗室檢查內容時,課前準備一份有多項實驗室檢查的肝硬化患者合并感染及電解質紊亂病例,內容包括患者的一般情況、簡單的癥狀、體征、實驗室檢查的三大常規、血生化檢查、肝腎功能檢查的化驗單數據, 其中有正常值、也有異常值,以供學生在實驗課中使用。學生按分組討論,討論的內容包括:(1)患者的實驗室檢查中有哪些值是不正常的?(2)異常結果有何臨床意義?(3)說明為什么會出現以上異常結果,護理人員應注意對該患者進行哪些方面的重點觀察?學生討論時,教師注意學生討論中的觀點有無錯誤或獨到之處,同時,隨時解答學生問題、和學生交換意見。討論完成后,選出學生代表對結果進行匯報,最后由教師總結。這種設境法使學生不知不覺將自己置于教師設定的場景中,同時激發了對該內容的濃厚興趣。

2.4創設實驗情境

我院專門配備了心肺電腦模擬病人教學系統,模擬病人為上半身人體模型,其內部為腔性結構,體表有胸部骨骼標志和心臟瓣膜聽診區及肺部聽診部位。教學軟件應用多媒體技術制作了大量音像同步的多媒體動畫,并將與教學內容相關的文字、聲音、圖像、解剖、生理、病理、血液動力學、心電圖、X線、CT及彩色超聲學有機地結合在一起。心音、呼吸音系在典型患者身上直接采集編輯而成,質感逼真。學生在課堂上就可真實地、直觀地看到心臟跳動、瓣膜活動和各種雜音、異常呼吸音產生的機制,并可同步在模擬人相應的部位做聽診觸診檢查,這些體征給學生深刻的感性認識。通過在模擬病人身體上進行身體評估,學生能做到手動、眼觀、耳聽、腦思等各種情感的連動,充分調動了學生的學習能動性。

學期結束后,我們進行的調查顯示,92%的學生認為情境教學法的應用有助于自身更好地理解和掌握健康評估的學習內容。從課堂上學生的參與、表現以及反饋說明本次課程設計與教學方法的改進,充分調動了大家的學習主動性、創造性,促進了學生對理論知識的掌握及臨床實踐能力的鍛煉,以及科學思維的培養。

3 體會

情境教學法的實施強化了學生的主動參與,改變了以往老師是課堂上的主角,學生處于被動接受知識灌輸地位的情形,學生通過教師的引導,激發了學習的興趣和主動性,提升了學習及綜合運用各種知識的能力。同時,情境教學法對提高教學質量和教學效果也不無裨益。因其促進了教師教學觀念的轉變,即由灌輸型向學習型轉變,因材施教,激發學生的學習興趣,啟迪創新思維。另外,情境教學法要求教師必須具有良好的人格形象與道德規范,用高尚的人格魅力感染學生,讓他們親其師、信其道,師生相互尊重,相互信任,相互配合,創造一種高雅純潔、寬松和諧的良好氛圍,形成師生互動的真實情境,使教師教起來不再單調,學生學起來不再枯燥。

情境教學法是近年來被教育工作者較為提倡的一種教學方法。經過在健康評估的教學過程中實施,發現它確實可以提高學生學習的興趣、加強理論與實踐的結合及提高學習目標的達成率,應該是一種有利于護理臨床課程教學的方法。而且我們發現,“情境教學”法在《健康評估》中的運用,其效果不僅僅在課程教學本身,還引申了我們對師生相長的一系列思考。

參考文獻:

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