透視女人小腹隱痛困擾

ＢＯＢＯ　王樹鶴

女人肚子痛恐怕是天下最天經地義的痛苦之一，因為每個月必來打擾的“大姨媽”和生產經歷的痛苦已經讓你對小腹的隱隱作痛放松了警惕。其實很多問題就愛跟女人糾纏不清，于是，小腹的疼痛總是找上門來。喝杯姜紅茶或者抱個熱水袋，最多吃些消炎藥，它們就會銷聲匿跡，于是連你自己也不清楚到底是哪里痛，為什么?讓我們來幫你辨析一下，到底是什么在困擾你吧。

每月例假小腹劇痛好幾天，甚至跟老公親熱也覺得小腹很不舒服初步診斷：子宮內膜異位癥

專家看痛，子宮內膜異位癥目前在全世界范圍內，女性發病率是非常高的，簡而言之就是子宮肉膜出現在了一個不應該出現的部位，比如輸卵管，卵巢，膀胱外面。而在經期的尾聲，這些細胞也會少量出血，同時導致它們延展到的區域發炎和遭受損害。我們的機體會自動產生瘢痕組織來包圍這些細胞，并阻斷這一破壞作用。而瘢痕組織的產生會導致小腹疼痛，并降低我們的生育能力。

痛感辨析：

子宮內膜異位最主要的特征是三痛，就是痛經、性交痛，平時的腹痛。

子宮內膜異位的很多人月經初潮時并沒有痛經，過了幾年或者十幾年逐漸痛經，而且是逐漸加重的痛經。正常的痛經，一般是在月經第一天時疼，第二天迅速緩解以后就不疼了，如果是子宮內膜異位導致的痛經，時間比較長，第二天，第三天都會出現明顯腹痛。

子宮內膜異位癥主要的發生部位是在盆腔，尤其是在盆腔的最低點，這是性生活時男性陰莖可以直接接觸的部位，如果這個地方出現了子宮內膜異位，那么性交時肯定會有疼痛的感覺。

幾乎每個程度的子宮內膜異位癥都會有不同程度的黏連，導致下腹隱痛，時間長了一定會影響卵子的排出，影響輸卵管的蠕動和運行，那么一定會影響受孕的過程。

采取措施：一般來說，醫生首先會問你有沒有三痛的癥狀，第二就是查體，他會模到一些特征性的問題，第三點就是做一些輔助檢查，比如血液的CR5測定，還有腹腔鏡檢查。除此之外，超聲檢查也有一定的價值，但它只能明確你有沒有巧克力囊腫，一般痛經厲害的時候你會去醫院，但是這個時候做檢查是不太合適的，會造成腹壓現象，導致經血逆流。一般也不建議在月經快來潮時檢查，最好在月經剛結束的時候檢查，這是最好的時間。

如果子宮內膜異位的情況比較輕微，那么吃藥即可治愈。

而如果情況比較嚴重或者患者準備要孩子，那么就需要進行宮內鏡手術，醫生會用帶有激光的宮內鏡清除掉瘢痕組織和子宮內膜增生。治療越及時，恢復得就越快。

如果你目前不想要孩子，那么口服短效避孕藥是可以預防子宮內膜異位癥的。其可以降低子宮內膜異位癥的發生率，同時也會降低痛經的發生率。

小腹抽搐著疼，并伴有頭暈、腹脹、持續腹瀉或便秘

初步診斷：腸道敏感綜合征

專家看痛：20％的人群患過腸道敏感綜合征，其中65％是女性。這是小腸功能紊亂導致神經和肌肉極度敏感。調查發現，年輕女性比較容易感覺壓力、焦慮或憂郁，睡眠失調，同時曾有腸胃感染等也會增加腹臟的敏感性，這些都容易引發腸道敏感綜合征。腸道敏感綜合征是一種常見的功能性腸道疾病，在器官組織結構上無病變可尋。

痛感辨析：

你可能會反復感到下腹或者左下腹疼痛，肚子膨脹而在排便或排氣后有所緩解。

你總想上廁所排便，每天可能達到3～5次，嚴重發作期可達十數次。大便看起來呈稀糊狀，或是成形軟便或稀水樣，但絕無膿血。有時候會腹瀉與便秘交替發生。

有時候肚子痛卻排便困難，糞便干結，量少，呈羊糞狀或細桿狀，還有排便不盡和窘迫的感覺。

心窩部有灼燒感，早飽，吞咽困難或者頻繁噯氣，惡心和嘔吐。

焦慮，失眠，乏力，手足多汗，血壓偏低、頭面陣熱，呼吸不暢感，尿頻、尿急等。

采取措施：去看主治消化問題的醫生。情況通常是，如果當醫生對你進行全面檢查，排除了感染的可能之后，他會告訴你，導致這種疼痛的原因僅僅是精神過于緊張，腸壁肌肉反應過激，以至于發生肌肉痙攣，造成了一系列癥狀。這不但造成腹部疼痛，而且造成腹瀉與便秘。較之食物中毒，腸發炎，消化性潰瘍等明顯的腸胃疾病，腸道敏感綜合征較難診斷，因而容易被醫生忽略。雖然它不至于威脅生命，卻會影響病人的日常工作與生活品質。

找出引起本征的精神因素，對心理矛盾和情緒紊亂進行疏導，化解心病從而化解身病。

專家建議，患有腸道敏感綜合征的人應避免吃易導致肚子脹氣的食物及飲料如莢豆類植物，汽水等，以免受肚脹之苦。

一般以易消化低脂適量蛋白質食物為主，多吃新鮮蔬菜水果避免過冷過熱高脂高蛋白及刺激性食物。

洗澡能有效消除疼痛，頭暈，腹脹，持續腹瀉或便秘癥狀。

研究還發現許多腸道敏感綜合征受害者曾使用過解除便秘的藥物，所以，盡量通過健康飲食和運動保證排便正常，也是避免被騷擾的不二法門。

不停上廁所，除了排尿時有刺痛感外，還有下腹部陣痛和血尿現象初步診斷：膀胱炎

專家看痛：正常膀胱對細菌有很強的抵抗力，細菌很難通過尿路上皮侵入膀胱壁，尿道遠段內的細菌一般也不能進入膀胱，即使進入膀胱，在正常情況下，也會隨著尿液的排泄而驅出體外，致使細菌在膀胱內不能停留，繁殖而引起感染。但在上尿路感染，下尿路梗阻，膀胱本身病變抵抗力降低時，正常的膀胱黏膜抗感染屏障容易遭到破壞。極易引起感染。

痛感辨析

患有膀胱炎的女性除了不停地上廁所，排尿時有刺痛感外，還會出現下腹部陣痛，本來應為透明的尿液變得混濁。時間長了還會出現血尿，全身發冷，以及39℃以上的高熱。

采取措施：最好的辦法就是立即去醫院就醫。可以在醫生的指導下服用一些抗生素，同時注意安心休養，

一般1—2天癥狀就可消失。但切記，這時病情并沒有痊愈，仍然需要繼續服藥，直到進行尿檢看不到白細胞為止。如果此時患者光憑自己的判斷而不再服藥，就很有可能導致病情復發。

科學合理飲食，剔除那些容易“肇事”的食物，比如含酒精的飲品以及刺激性食物。

穿棉質的內褲，勤換內褲，常清洗、注意性交衛生，尤其在膀胱炎治療期間，不要有性行為。

不要養成憋尿的壞習慣，每隔兩三個小時就應該小便一次。每次排尿宜排盡，不讓膀胱有殘余尿。每次性生活后宜排尿一次。

注意經期衛生，有反復膀胱炎病史的婦女，在經期可服用抗生素以預防。

喝足夠的水是預防膀胱炎的關鍵。把每天喝6—8杯的白開水當做是健康飲食的—部分。

避免刺激物。不要在您的陰部周圍使用女性衛生噴霧藥或者爽身粉，并且不要用任何的化學劑沖洗陰部。避免使用淋浴油或泡沫澡。

大便后的擦便方式，必須是從前向后，以免陰道口受細菌感染。

慢性病例要用足量的抗菌藥物，堅持治療4～6周，

把酒精和咖啡因的攝取量降到最低。

活動時小腹伴有痛感

初步診斷：卵巢囊腫

專家看痛：卵巢囊腫是指子宮內有包裹積液的腫塊。在患卵巢囊腫的人中，只有少于5％的人會發生癌變。所有卵巢囊腫都屬于功能性囊腫，就是說，發育中的卵子可能被囊腫積液包圍，導致卵巢腫大，從而引起疼痛感。

痛感辨析：

卵巢囊腫會隨著時間逐漸發展，以致于當你運動或者靜坐后站起，也會感到疼痛。這個時候，病情已經比較嚴重。因為囊腫內的積液因為重力作用使卵巢下垂，當你運動時就有一種墜痛感。

采取措施：婦科醫生能從觸摸小愎了解病情，確定是否有卵巢囊腫。

如果超聲波檢測發現有卵巢囊腫，并且有可能癌變或體積過大的話，醫生會建議做手術摘除。

月經期和產后婦女應特別注意調養保持外陰及陰道的清潔，心情穩定盡量減輕生活中的各種競爭壓力，學會自我調節。

注意保暖避免受寒冒雨涉水或冷水淋洗游泳等，勞逸適度飲食富于營養，宜清淡易消化，忌食生冷刺激性食物，保持機體正氣充足，氣血通暢身心健康。

小腹持續或斷續脹痛初步診斷：子宮纖維瘤

專家看痛：這是一種良性腫瘤，可能生長在卵巢的內側，外側或卵巢壁機體內部。在發現前，病人的癥狀很輕微，幾乎無法發現。根據子宮纖維瘤組織的研究數據，80％的女性都有患這種病的可能，但其中只有1／4的人會為自己的癥狀擔心而去檢查并最后發現，從而得到及時治療。

痛感辨析：

一種小腹的飽脹感，并不確切是痛的感覺。此外，經期出血量增加也是一大癥狀，出血量特別大，以致于1小時就能浸透一張衛生巾，經期內有陣痛和局部浮腫的癥狀。纖維瘤最大的危害是導致生育障礙。可壓迫盆腔組織及神經，引起下腹墜痛及腰背部酸痛。壓迫膀胱，尿道或直腸，引起尿頻，排尿困難，尿潴留或便秘。

采取措施：婦科醫生會為你做腹部檢查，輔助你本人對癥狀的描述，病情將逐步明晰。

如果腹脹并不厲害，說明纖維瘤并未嚴重到影響生育。你只需要自己買些止痛片或避孕藥服用，就可以抑制纖維瘤的生長。

如果腹脹逐漸嚴重到影響日常生活，那就得進行腫瘤切除術，手術需要6周左右的恢復時間，但具體情況要看纖維瘤大小和手術的情況而定。

醫生札記：面對腹痛病人醫生都會做什么

如果一個女性說腹痛，又告訴你說平時有痛經，但這遠遠不能判斷她到底出了什么問題。因為腹部有太多的器官，各種炎癥，出血甚至腫瘤壓迫都會表現為肚子痛，甚至可能是心臟，胸膜，肺部的問題，產生一種叫牽涉痛的痛法，讓人誤以為是腹部的問題。所以，診斷起來需要很多條件。

是急性痛，還是慢性痛

婦科疾病的疼痛，都與病因有關，這就決定了醫生一定要問病人的腹痛是什么時候開始的，比如痛經和慢性盆腔炎，大多都有好幾年的病史，比如子宮肌瘤扭轉，必然是突然發作的腹痛。

腹痛是你經期的哪個階段發生的?開始前發生了什么事?

婦科醫生會認真地連續問病人這兩個問題，一般人能理解第一個問題，但是不重視回答后一個問題，因此，我們問的時候會強調腹痛開始前有同房嗎，因為除了痛經，它還可能牽涉到卵泡破裂，黃體破裂，異位妊娠及先兆流產，盆腔炎等好幾個常見婦科疾病。它們都可能在同房、用力排大便等造成腹壓急劇升高，身體劇烈運動等情況下突然發生。

檢查

病人老是抱怨醫生動不動就開檢查單，可是這些檢查卻是必不可少的。

婦科內檢是用手逐一摸壓子宮和雙附件，了解是否疼痛，是否有腫塊。如果是宮頸手術后的黏連導致經血流不出來的腹痛，也能在這時及時發現。

觀察陰道分泌物，檢查白帶常規，了解其清潔度有無細菌感染等問題，尤其對盆腔炎病人，要再取其宮頸流出的分泌物做培養，了解是什么導致的腹痛。

婦科B超單——子宮及雙附件，用以看是否有子宮肌瘤蒂扭轉的問題，還可以對異位妊娠定位，或者發現盆腔炎的炎癥滲出，觀察異位妊娠，卵泡或黃體破裂的出血量等。

血，尿常規化驗單，這樣可以知道有否貧血，血小板是不是正常，有沒有尿路感染等問題。