孕前檢查話你知

ＢｏＢｏ

懷孕是人生大事，每個孕媽媽自然都會得到百分百的關愛和呵護，寶寶降臨那一刻必定是緊張而又幸福的。然而，人生新樂章的恢宏曲調一定要有完美的序曲——“孕前體檢”你做了嗎?

孕前焦慮FK萬事大吉

林麗結婚后，就一直希望生一個綜合兩人優(yōu)點的“精品寶寶”。可在看到歌手王菲誕下“免唇寶寶”后，原本打算去年懷孕的她將懷孕計劃推遲到了今年。林麗說現(xiàn)在什么都不安全，能生一個健康的寶寶就可以了。

現(xiàn)在有不少像林麗這樣擔憂過度的女性，總是害怕寶寶有缺陷，其實減少出生缺陷有三級預防孕前預防，孕期預防和出生以后治療。孕前預防是最重要的一道防線，可以減少寶寶出生缺陷和先天殘疾。所以，做孕前檢查，是消除部分女性的“孕前焦慮”的一種方法。

蔡敏最近也打算要寶寶了，同事說最好能去醫(yī)院做個孕前體檢再要，她覺得沒必要，畢竟自己身體一直很好，而且單位每年都進行體檢，還用得著再重復地做孕前檢查嗎?

實際上，一般的體檢并不能代替孕前檢查。孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統(tǒng)，遺傳病史等。準媽媽的疾病如果沒有在孕前診斷治療，等到懷孕時才發(fā)現(xiàn)，不但對胎兒健康有損，更會危及母體。所以，孕前體檢是媽媽和寶寶的第一道護身符。

孕前體檢必選項目

常規(guī)血液學檢查

檢查內容：血液細胞值

檢查意義：這個檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)與營養(yǎng)，消耗，遺傳以及貧血有關的疾病。

◎如果準媽媽貧血，不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血，產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，還會殃及寶寶，給他帶來一系列影響，如易感染、抵抗力下降，生長發(fā)育落后等問題。

◎血小板與凝血機能有關，有血小板問題的人要先治療才適合懷孕；

◎紅血球的大小(MCV)，有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。這種病為隱性遺傳疾病，如果雙方都小于80，則須做更進—步的檢查。

尿常規(guī)

檢查內容，糖尿病，尿道炎、尿道感染、腎炎等疾病檢查

檢查意義：

◎有助于腎臟疾病的早期診斷。在懷孕期間，身體的代謝增加，會加重腎臟的負荷。若此時發(fā)現(xiàn)有腎臟疾患，應征求醫(yī)生的意見，做出正確的選擇。

◎懷孕會加重胰島的負擔，常常使糖尿病癥狀更加明顯，或發(fā)生妊娠期糖尿病，甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。血糖值過高的女性，必須先請醫(yī)生檢查評估后，再決定懷孕與否。如果醫(yī)生確定可以懷孕的話，那么，必須在醫(yī)生指導下，嚴密地監(jiān)測及治療。

肝功檢查

檢查內容，肝功能檢查目前有大小功能兩種，大肝功能除了乙肝全套外，還包括血糖，膽質酸等項目

檢查意義：如果母親患有病毒性肝炎卻沒有及時被發(fā)現(xiàn)，會造成早產(chǎn)，甚至新生兒死亡。而且乙型肝炎病毒是可以直接傳播給寶寶的，新生兒要在出生后立刻打免疫球蛋白保護。

生殖系統(tǒng)

檢查內容：通過白帶常規(guī)篩查滴蟲，霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥，以

及淋病、梅毒等性傳播性疾病

檢查意義：白帶由陰道黏膜滲出物

宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關。用于檢查陰道內有無滴蟲念珠菌，同時還可確定陰道清潔度。如患有性傳播疾病最好先徹底治療，然后再懷孕，否則會引起流產(chǎn)早產(chǎn)等危險。

婦科內分泌全套

檢查內容：包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目

檢查意義：患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤為良性懷孕后常常也會因為子宮的增大影響了對腫瘤的觀察甚至導致流產(chǎn)，早產(chǎn)等危險。

脫畸全套

檢查內容：包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的檢測

檢查意義：

◎中國醫(yī)科大學，上海醫(yī)科大學等單位共同研究發(fā)現(xiàn)，有80％以上的女性在懷孕前感染過巨細胞病毒，如果控制不好就會發(fā)展為宮內感染。而這是一種最危險的致畸因素，一旦感染，特別是妊娠頭3個月，會引起流產(chǎn)和胎兒畸形。

◎風疹又名為德國麻疹，而孕婦屬易感人群，一旦感染便可發(fā)生子宮內感染致胎兒畸形及嚴重后遺癥，流產(chǎn)及死產(chǎn)率較正常妊娠高2～4倍，可導致嬰兒先天性風疹綜合癥，主要表現(xiàn)為耳聾白內障和先天性心臟病。

◎弓形蟲是一種人畜共患的傳染病，主要通過寵物傳播，這種病正常人感染后絕大部分沒有癥狀，一般都能自愈：但這種疾病可能通過胎盤傳給胎兒，直接影響胎兒發(fā)育，侵害神經(jīng)系統(tǒng)，致畸嚴重。

◎單純皰疹20周以前流產(chǎn)率為34％，20周以后，低體重兒居多，也可發(fā)生早產(chǎn)。小兒經(jīng)產(chǎn)道感染最常見，感染后死亡率70％以上。若在孕前發(fā)現(xiàn)陰道有皰疹，應治愈后再懷孕。

口腔檢查

檢查內容：口腔齲齒和牙齦健康

檢查意義：

◎妊娠期多數(shù)時間里，婦女進食的次數(shù)增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物經(jīng)常忽略口腔衛(wèi)生保健。因此孕前本來沒有齲病的婦女在妊娠期可患齲病，孕前已有齲病者在孕后齲病可加重或齲齒數(shù)增多。

◎女性在懷孕后，體內的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，容易誘發(fā)牙齦炎，這被稱作“妊娠期牙齦炎”。當牙齦等軟組織發(fā)生炎癥時，細菌容易進入體內，引起胎盤血管內膜炎從而影響胎盤功能導致早產(chǎn)。

◎如果孕期牙齒痛起來了，考慮到治療用藥對胎兒的影響，治療很棘手，受苦的是孕媽媽和寶寶。

tips：

孕前檢查男女一個都不能少

人們往往有一個誤區(qū)，認為只有準媽媽做孕前檢查就行了，準爸爸就不用了，殊不知，無精子癥等疾病自身并不一定有不適感覺。眾所周知，健康寶寶首先必須是健康的精子和卵子結合的結晶。因此準爸爸孕前檢查和準媽媽一樣重要。

孕前體檢自選項目

染色體異常

檢查內容：檢查遺傳性疾病

檢查意義：由于染色體數(shù)目和結構異常所引起的疾病稱染色體病。目前已經(jīng)得知的染色體病有300余種，大多數(shù)伴有生長發(fā)育遲緩，智力低下，畸形性發(fā)育障礙等多種先天缺陷。染色體病在人群中并不少見，孕前檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)先天性性腺發(fā)育異常(簡稱克氏癥)，以及先天性卵巢發(fā)育不良綜合癥(簡稱特納氏綜合癥)等遺傳疾病。

體內微量元素檢測

檢查內容：

檢查意義：鈣、鋅、鐵等微量元素缺乏直接影響到胎兒的發(fā)育和健康。

ABO溶血檢查

檢查內容：包括血型和抗A、抗B抗體滴度的檢測

檢查意義：若女性有不明原因的流產(chǎn)史或其血型為O型，而丈夫血型為A型、B型時，應檢測此項，這樣有助于及時發(fā)現(xiàn)因為母嬰血型不合所導致的ABO溶血或RH溶血，最大限度地保護寶寶安全降生。

血鉛含量檢查

檢查內容：血液含鉛量

檢查意義：

◎預防兒童鉛中毒要從婦女懷孕前開始。研究表明：孕婦只要體內含鉛，就會影響胎兒。因為胎盤對血液中的鉛毫無屏障作用。孕婦所吸收的鉛有90％會通過胎盤傳輸給胎兒，胎兒先天性鉛中毒會對其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生極大的危害，特別是對新生兒聽覺視覺的功能損害更大。

◎不僅孕婦體內含鉛會影響胎兒，父親體內含鉛也會影響胎兒。因為鉛對精子和卵子都有致畸作用。

適用人群：是從事石油行業(yè)冶金行業(yè)，蓄電池行業(yè)，裝潢行業(yè)的人員及汽車售票員等鉛中毒的高危人群。