２３年寒暑　把青春獻(xiàn)給內(nèi)分泌事業(yè)的糖尿病專(zhuān)家

小　湖

23年來(lái)，醫(yī)生的天職一直支撐著他，“救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)、服務(wù)人民和視病人利益高于一切”是他的行醫(yī)態(tài)度，“良好的醫(yī)德和過(guò)硬的技術(shù)”是他奉行的醫(yī)師必備素質(zhì)。他——就是福建地區(qū)的內(nèi)分泌專(zhuān)家，福州總醫(yī)院的主任醫(yī)師徐向進(jìn)教授。由于受地域限制，記者只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電話連線對(duì)徐教授進(jìn)行采訪。雖未能親見(jiàn)，但也能深切感受到徐教授的大家風(fēng)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

軍醫(yī)之家 少年立志

1963年10月，徐向進(jìn)出生在福建省的一個(gè)軍人家庭，他的父母都是軍人，從事醫(yī)療和行政管理工作。徐向進(jìn)的父親1955年從福州軍區(qū)總醫(yī)院考上第二軍醫(yī)大學(xué)，1961年畢業(yè)后從事醫(yī)療行政管理工作，母親1961年上海衛(wèi)校畢業(yè)后到部隊(duì)門(mén)診部工作，一直干到退休。還有一個(gè)哥哥，當(dāng)時(shí)在南京軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校從事醫(yī)療器械修理工作。

家人皆從醫(yī)，徐向進(jìn)從小受到影響，耳濡目染，對(duì)醫(yī)學(xué)充滿了濃厚的興趣。在學(xué)生時(shí)代，他最喜歡的兩個(gè)人是擁有高超醫(yī)療技術(shù)、救治無(wú)數(shù)中國(guó)人的醫(yī)師白求恩和編輯修葺《本草綱目》的明朝名醫(yī)李時(shí)珍，他們不僅擁有高超的醫(yī)術(shù)，并且在各自領(lǐng)域做出了卓越的貢獻(xiàn)，徐向進(jìn)從小就將兩人立為自己的榜樣，立志學(xué)醫(yī)。

品學(xué)兼優(yōu) 師從名家

從上學(xué)起，徐向進(jìn)幾乎每年都被評(píng)為學(xué)校和區(qū)、市三好學(xué)生，1980年更以優(yōu)異的成績(jī)考上第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系，1985年畢業(yè)之后他便留在了上海長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)科工作。

在工作期間，他又分別到第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科和解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科攻讀碩士和博士學(xué)位，師從于內(nèi)分泌領(lǐng)域的專(zhuān)家張家慶和潘長(zhǎng)玉教授，并于1996年和2001年分別獲碩士和博士學(xué)位。兩位教授的言傳身教深深影響了徐向進(jìn)，使他終身受益。

在徐向進(jìn)剛畢業(yè)并在長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科輪轉(zhuǎn)時(shí)，收治了一位年輕的男性患者，上海多家大醫(yī)院都診斷懷疑他換了肢端肥大癥，可徐向進(jìn)詳細(xì)詢問(wèn)他的病史，對(duì)他進(jìn)行體檢等一系列檢查，并查閱大量文獻(xiàn)，最后提出厚皮骨膜病的診斷，得到了上級(jí)醫(yī)師肯定，最后寫(xiě)了篇病例報(bào)告發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志上，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)只有10余例報(bào)告。這是徐向進(jìn)第一次診斷出內(nèi)分泌科少見(jiàn)的疑難病人，而這種治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、孜孜不倦的工作求知精神，正是受恩師的影響。自從他從事臨床工作以來(lái)，也一直把兩位老師當(dāng)做自己學(xué)習(xí)的楷模。

報(bào)效家鄉(xiāng) 碩果累累

在上海讀書(shū)和工作六年，又師從名醫(yī)，徐向進(jìn)原本可以在大城市上海發(fā)展得很好，但因?yàn)楦改付嗖。由蠟榧亦l(xiāng)做貢獻(xiàn)的想法，他主動(dòng)要求調(diào)到了南京軍區(qū)福州總醫(yī)院內(nèi)分泌科工作。這一調(diào)動(dòng)，就是23年，徐向進(jìn)把自己的青春和人生中最美好的歲月都奉獻(xiàn)給了家鄉(xiāng)和內(nèi)分泌事業(yè)。

23年以來(lái)，他先后在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院擔(dān)任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師，共完成4項(xiàng)全軍醫(yī)療科研基金課題和福建省自然基金課題，包括了糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制研究、槲皮素抑制蛋白激酶C防治糖尿病腎病的實(shí)驗(yàn)和臨床研究等，取得4項(xiàng)軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)和福建省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

糖尿病腎病是糖尿病中最常見(jiàn)的慢性血管并發(fā)癥，有關(guān)糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了。徐主任以經(jīng)典的PKC抑制劑維生素E作為對(duì)照，進(jìn)行了為期8周的實(shí)驗(yàn)研究，觀察了槲皮素對(duì)糖尿病大鼠腎小球PKC活性的抑制作用及對(duì)改善糖尿病腎病的作用，發(fā)現(xiàn)槲皮素可明顯抑制腎小球PKC活性，改善糖尿病大鼠腎臟的病理改變，取得良好防治糖尿病腎病的效果。

這項(xiàng)課題的意義和價(jià)值在于：

1.在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了PKC活性升高與糖尿病腎病發(fā)展關(guān)系的研究，再次確定了PKC活性升高是糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的重要原因。

2.在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了研究在糖尿病腎病大鼠模型中抑制PKC活性升高的藥物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)槲皮素具有明顯的抑制糖尿病大鼠腎小球PKC活性升高的作用，所帶來(lái)的臨床、化驗(yàn)和腎臟病理學(xué)方面的改變非常明顯，具有明顯地抑制和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

3. 槲皮素抑制糖尿病大鼠腎小球PKC活性升高的作用同國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家公認(rèn)抑制PKC活性的藥物-維生素E相似。

槲皮素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中具有明顯的抑制糖尿病大鼠腎病發(fā)生和發(fā)展的作用。并且槲皮素來(lái)源廣泛，毒副作用小，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的成功，將為下一步進(jìn)行的臨床實(shí)驗(yàn)大打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為臨床控制糖尿病腎病提供可行的途徑，必將產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

抗洪搶險(xiǎn) 深刻記憶

1998年7月，長(zhǎng)江流域發(fā)生了百年未遇的洪災(zāi)，徐主任主動(dòng)報(bào)名參加了醫(yī)院抗洪搶險(xiǎn)醫(yī)療隊(duì)，并奉命奔赴九江抗洪前線，克服重重困難，積極投入抗洪搶險(xiǎn)的醫(yī)療保障工作，并做出了自己的一份貢獻(xiàn)。

抗洪勝利后，徐主任所在醫(yī)療隊(duì)的先進(jìn)事跡在中央一套《新聞聯(lián)播》上播放，徐主任也被南京軍區(qū)表彰為“抗洪搶險(xiǎn)先進(jìn)個(gè)人”，并榮立三等功一次。

著眼當(dāng)?shù)?展望未來(lái)

福建的糖尿病患病率和全國(guó)一樣呈明顯上升的趨勢(shì)，估計(jì)有200萬(wàn)的糖尿病患者，其中很大一部分沒(méi)有得到確診，或者確診的也沒(méi)有得到很好的治療，血糖控制沒(méi)有達(dá)標(biāo)，有數(shù)據(jù)表明大概只有２５％的糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)，血糖控制欠佳，導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展。徐主任認(rèn)為，當(dāng)?shù)氐奶悄虿』颊咂惹行枰占疤悄虿〉姆啦≈R(shí)，今后將在福州地區(qū)以及福建省區(qū)域展開(kāi)以２００７年中國(guó)２型糖尿病防治指南為指導(dǎo)，開(kāi)展社區(qū)糖尿病篩查和普查活動(dòng)，以積極規(guī)范糖尿病及糖尿病前期的預(yù)防和治療。

同時(shí)，隨著4月6日國(guó)務(wù)院剛剛發(fā)布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改意見(jiàn)》（新醫(yī)改方案，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”），其中“意見(jiàn)”表示國(guó)家將對(duì)糖尿病等人群提供免費(fèi)的防治指導(dǎo)服務(wù)，徐主任認(rèn)為這條政策對(duì)糖尿病患者有非常重要的積極意義。目前大部分確診糖尿病患者由于經(jīng)濟(jì)原因得不到積極的治療，以致糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展，給社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。另外糖尿病的預(yù)防工作由于各種原因得不到政府和社會(huì)應(yīng)有的重視，糖尿病普查和篩查工作只在部分地方和單位進(jìn)行，大量病人得不到及時(shí)診斷和治療，2008年全國(guó)部份地區(qū)糖尿病普查結(jié)果提示有40%糖尿病患者不能及時(shí)診斷，隨著 “意見(jiàn)”的實(shí)施，糖尿病患者將享受免費(fèi)的防治指導(dǎo)服務(wù)，這將大大提高糖尿病防治水平，未來(lái)形勢(shì)一片看好。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

徐向進(jìn)主任醫(yī)師，教授，內(nèi)分泌學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任南京軍區(qū)福州總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)青年委員，全軍內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、南京軍區(qū)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，福建省中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)和內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員、福建省骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)副主任委員，福建醫(yī)科大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)兼職教授。已從事內(nèi)分泌臨床工作近20余年，已完成4項(xiàng)全軍和省部級(jí)醫(yī)療科研基金課題，獲軍隊(duì)和省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。主編專(zhuān)著1部，在中華級(jí)和國(guó)內(nèi)核心刊物等雜志上發(fā)表論文50余篇。