中學生常見的運動損傷及其處理和預防

廖武裝

摘要：在體育教學與訓練中學生經常會發生運動損傷，運動損傷是體育專業老師和教練最頭痛的問題。本人通過多年的中學體育教學及體育教練員工作，總結出了中學生在體育運動和訓練中常發生的運動損傷，還通過文獻資料法概述了歷年來許多專家學者對運動損傷的預防和處理方法進行的相關研究，并對以上研究情況加以總結，供廣大體育老師、教練員和學生參考。

關鍵詞：中學生；運動損傷；處理；預防

運動損傷是人體在體育運動過程中所發生的損傷[1]。目前，如何在體育運動中預防損傷，從而保證學生的身體健康成為一個不可忽視的話題。根據運動損傷流行病學的研究證明，青少年是運動損傷的發病主體，青少年由于關節柔韌、肌力較弱，運動強度較大時，易發生肌肉勞損，關節韌帶軟骨和半月板損傷[4]。因此，對中學生體育教學和訓練中的損傷應引起重視，加強其自我保護和防傷教育，是每位體育教師和教練員必須重視和亟待解決的問題。本人在多年的中學體育教學及體育教練員工作中總結出了學生常見的運動損傷，并針對中學生本身的特點，為中學生的運動損傷采取有效的預防和處理方法，對減少運動損傷的發病率、保證學生運動員身體健康有著重要的意義。

一、中學生常見的運動損傷及處理

（1）肌肉拉傷。此類運動損傷的發生率非常高。常見的有大腿后群肌、小腿三頭肌的拉傷等，拉傷后常伴有組織內出血、局部紅腫、壓痛、肌張力增高、肌肉緊張或痙攣，用力或拉伸時，疼痛加劇。如果損傷后疼痛、腫脹明顯，運動功能嚴重障礙，肌肉有收縮畸形的癥狀，可觸壓到傷處有凹陷或一邊異常膨大，則為肌纖維部分撕裂或完全斷裂。對于此類損傷傷后一旦出現疼痛反應，應立即停止運動，再冷敷、加壓包扎或外敷新傷藥，然后使肌肉放松休息（切記不要在傷后立即對受傷部位進行按摩、推拿等手法），24~48小時以后可對其進行按摩理療、痛點注射等治療。重者如斷裂或出血迅猛、異常腫脹者，可進行局部加壓包扎，并迅速送醫院接受處理。

（2）軟組織挫傷。軟組織挫傷是鈍性暴力直接作用于人體某處而引起的局部或深層軟組織的急性時閉合性損傷，體育運動中最常見的損傷[1]。軟組織挫傷經常發生在籃球、足球、排球、拳擊等運動項目中，常見的挫傷部位在大腿和小腿的前部。可分為單純性挫傷和混合性挫傷兩種，在運動中，單純性挫傷較為多見。單純性挫傷是指皮膚和軟組織的挫傷，如股四頭肌的挫傷。單純性挫傷后應立即制動，然后冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等，并嚴密觀察，若傷部腫脹不斷發展或皮溫較高的，應迅速將其送往醫院進行治療。

（3）關節韌帶損傷。此類運動損傷的發生率也非常高，最常見的是踝關節的扭傷、膝關節韌帶的損傷等。損傷后出現局部疼痛，繼而出現腫脹或組織內出血、血腫、活動障礙、疼痛或壓痛等，如果發現牽拉韌帶明顯疼痛切關節穩定性下降則可能是韌帶完全斷裂。損傷發生時先應進行急性處理（同肌肉拉傷）。由于關節部位的損傷是較為嚴重的運動損傷，因此急性處理后一般應送往專科醫院治療。對于剛發生的踝關節扭傷，還可以根據人體物全息理論，在上肢找到對踝關節有獨特療效的推拿穴位——同側無名指遠側指間關節和同側腕關節，通過此法，多數踝關節傷者疼痛基本緩解，功能可基本恢復[5]。

（4）皮外傷。通常為擦傷，如果擦傷部位較淺，只需涂紅藥水或碘酒等即可（切記碘酒與紅藥水不要合用）；如擦傷創面較臟或有滲血時，應用生理鹽水清創后再涂上紅藥水或酒精、碘酒等消毒，再用無細菌的敷料蓋在傷口表面，一般3~5天換一次藥，直至傷口愈合。

（5）疲勞性骨膜炎。有些中學體育專業生每天都要進行訓練，由于訓練的負荷及場地等原因，極容易導致疲勞性骨膜炎的發生。疲勞性骨膜炎是骨對運動荷過大的一種反應性炎癥，一般初參加運動訓練的青少年易發生此種損傷，好發部位常在脛骨、趾骨和橈骨等[1]。損傷發生后會出現疼痛、壓痛、腫脹等癥狀，特殊癥狀為后蹬痛和支撐痛，前者為（抗阻屈踝、屈趾時不痛）脛骨、腓骨疲勞性骨膜炎的重要體征，后者為橈骨疲勞性骨膜炎的重要體征。在發病早期應減負荷進行局部熱敷、按摩、理療等，抬高患肢休息，運動時候最好用彈力繃帶包扎局部。

二、運動損傷的預傷

運動損傷的原因是多方面的，到目前為止，針對運動員損傷的特點、規律和原因，許多學者對運動損傷的預防對策做了大量的研究。如曾世華、黃秀玉等學者認為，運動損傷的預防對策是普及運動損傷知識：做好準備運動；加強易受傷部位的訓練；合理安排教學和訓練；加強自我保護；建立和健全自我監督制度；加強設備衛生要求[6]。王國軍則認為中學生運動損傷的預防主要從加強思想教育；合理安排教、訓練和比賽；做好充分的準備活動；加強易傷部位的訓練；加強保護與自我保護；加強醫務監督與運動場安全衛生的管理等方面進行[3]。綜合眾多學者提出的運動損傷對策及中學生本身的生理特點，中學生運動損傷的預防可從以下幾個主要方面著手：

（1）加強思想教育。思想上的麻痹是造成運動損傷的一個重要的原因。中學生正處于長身體長知識的青少年時期，思想都比較單純。老師必須教育他們，無論玩球還是訓練，凡參與的體育運動都應樹立起“預防為主，安全第一”的思想和自我保護意識。思想上重視，是預防運動損傷的重要一環。

（2）普及運動損傷和保健知識。中學生由于缺乏必要的運動損傷和保健知識，完全不知道該怎樣對運動損傷進行預防。老師向學生傳授有關保健及運動損傷方面的知識，可以使學生在訓練和比賽中有針對性地對運動損傷進行預防和處理。

（3）做好充分的準備活動。充分的準備活動是發揮運動水平的前提。準備活動是通過身體各部分活動，提高中樞神經系統及內臟器官的適應性，通過一般和專門性活動把身體肌肉關節韌帶活動開，做到身體發熱，并使機體逐漸達到專項訓練所需要的要求，冬天時間適當長些，有受傷部位要小心謹慎，充分做開準備活動。另外準備活動的內容一定要與專項的內容相一致，比如做跳遠專項練習時，需強調大腿和腰部肌肉、關節的活動，而做投擲專項訓練時則需要強調上肢和腰部肌肉、關節的活動。

（4）合理組織安排教學、訓練和比賽活動。中學生由于正處于青春發育階段，身體不能承受過大的負荷，訓練的時候根據具體情況安排運動量，同時要觀察運動員身體機能和精神，如訓練時過度疲勞，精神狀態不佳，運動損傷沒痊愈又加量或強度訓練是造成損傷的主要原因。出現以上情況，教師要及時調整運動量，合理安排訓練，此外，在教學過程中要遵循循序漸進和個別對待的原則。

（5）加強易損傷部位肌肉力量的練習。從以往運動損傷的調查中我們可以知道，在運動訓練中，肌肉、韌帶等軟組織的損傷較為常見。因此加強易傷部位和相對較弱部位的訓練，提高肌肉、韌帶等軟組織的功能，是預防運動損傷的一種積極手段。例如，為預防髕骨勞損，可用“站樁”的方法以提高股四頭肌和髕骨的功能[2、3]，中學生由于肌力不大，更應該注意加強易傷部位的訓練。

（6）加強學生保護與自我保護的意識。這也是預防運動損傷的有效手段。尤其體現在體操課中，中學生本身的生理特點——肌肉力量不足，尤其是女學生，上肢力量很小，在做單雙杠等動作時，如果沒有保護及不注意自我保護，那么就非常容易引起損傷事故。

（7）改善場地建設，加強器材的管理有些中學，由于當地經濟條件的原因，不能給學生提供塑膠跑道，只能用煤渣跑道，這也是引起運動損傷一個重要的因素。

此外，平時加強醫務監督，合理進行營養強化，促進學生素質的綜合發展，端正學生訓練的態度，集中訓練思想等都是預防運動損傷的有效措施。在運動和訓練中，老師和同學應相互配合、共同努力，將運動損傷的發生率降到最低。

參考文獻：

[1] 姚鴻恩，等.體育保健學[M].北京：高等教育出版社，2006.

[2] 任慧一.論運動損傷的預防與治療[J].瓊州大學學報，2005，12(2).

[3] 祁桂花.淺談運動損傷的處理[J].青海體育科技，2006，38(2)：60-61.

[4] 李方祥.青少年常見運動損傷的治療方法（一）[J].中國體育教練員，2007（2）.

[5]王國軍. 大學生常見的運動損傷及預防[J]吉林商業高等專科學校學報，2007（2）.

[6] 曾世華，黃秀玉，劉祖輝.體育系武術專修學生運動損傷調查現狀與對策研究[J]. 安徽體育科技，2002（1）：92-94.