蘭政文
充分認識包皮的重要性
從古老的“割禮”習俗到時下包皮環切手術的廣泛開展,都在向人們傳遞這樣一個信息:包皮是可有可無的組織,其去留對人體以及健康沒有實質性的影響。的確,在人類的進化歷程中,許多無用的器官或組織都相繼被淘汰了。但是,人們越來越發現,許多像闌尾或扁桃體這些與人體不離不棄的器官與組織,仍然“天生我材必有用”。相比之下,包皮的作用不僅比闌尾和扁桃體大得多,也多得多。目前包皮被公認至少負有三大生理使命:
使命1:護花使者
包皮緊緊襄住龜頭,如同眼皮保護眼球一樣。原始人生活環境險惡,蚊蟲叮咬,荊棘傷害無處不在,包皮的保護作用不可或缺。今天,生活環境雖然十分安全舒適,但包皮的“護花使者”作用絲毫未有減弱。當是嬰兒時,包皮可避免龜頭與尿布直接接觸,防止摩擦的不適與損傷;孩子長大后活動能力與范圍增加,包皮可保護龜頭及尿道口免受外傷、蚊蟲叮咬,更重要的是包皮能使龜頭保持柔軟、濕潤與敏感性,維持一定的溫度,并將其酸堿值調節于平衡狀態,有利于陰莖的正常發育與健康。成年后的性愛活動也將受益匪淺。
使命2:防菌衛士
郎罕氏細胞:包皮的外層表面含有“郎罕氏細胞”,這是人體免疫系統的重要成員之一;
免疫球蛋白:包皮黏膜的漿細胞能夠分泌免疫球蛋白。而它就是醫學專家通常所說的抗體;
腺體:包皮上的腺體能分泌溶菌酶等抵抗細菌和病毒的蛋白質,從而為陰莖筑起一道堅固的防御長城,防止細菌偷襲而引起的陰莖與尿道炎癥。最新研究還發現,包皮中存在雌激素受體以及“頂漿分泌腺體”,分泌信息素,這是一種天然的信使物質,其意義和作用不可低估。
使命3:“性”福助手
包皮是男人體表的性敏感帶之一。含有極其豐富的多種神經末梢,末梢的密度比陰莖的其他任何部位都要高出許多,其敏感度可與指尖和嘴唇媲美,有利于激發性高潮,同時,包皮還可以有效地喚起女方的性興奮和性高潮。
幫助包皮正常發育
與其他器官一樣,包皮也在不斷地發育。3歲前,如果包皮被強行上翻,包皮將從龜頭上剝離,會引起不適或疼痛。
由于包皮的彈性回縮,以及龜頭越長越大,包皮口也越撐越開,到青春期時龜頭逐漸“浮出水面”,兒時包皮包繞龜頭的“景觀”一去不復返了。換言之,男孩子的包皮會隨著陰莖的不斷生長而自然回縮。
不過,并非所有孩子都如此“幸運”,因為自然的力量是有限的,盡管到了青春期,仍然有為數不少的男孩“脫”不下那件“夾層皮衣”,包皮依舊遮蓋著龜頭。這就是包皮過長。更有甚者,少數孩子的包皮口太小,致使包皮無法上翻,醫學上稱為包莖。與包皮過長比較起來,包莖的危害性更大,對孩子乃至成年以后都有不良影響。慶幸的是包莖的發生率僅占6%上下。
父母應該給男寶寶做簡單的檢查和必要的幫助,爭取包皮發育得更理想一些。具體辦法就是對男孩人為地、經常地將包皮適度向上翻動,用人工的方法循序漸進地擴張包皮口,促進包皮與龜頭“分家”,從而大大降低包皮過長或包莖的發生率。
人為干預應有技巧
什么時候開始、如何翻動包皮?這些都是嚴肅的科學問題,來不得半點隨意與粗暴。
一般在孩子周歲前后,趁寶寶不經意的時候開始輕輕地試著翻一下包皮,之后應該時常輕輕翻動,以幫助包皮與龜頭分離。到了3歲左右,如果包皮很容易就翻過來露出了龜頭,孩子也無明顯的不適感覺,以后就不必人為去“打攪”它。至于那些包皮口太小,包皮難以外翻露出龜頭,而且在翻動過程中孩子有明顯的不舒服甚至疼痛感者,則需堅持定時翻動,千萬不要勉為其難地“一步到位”,而應耐心地一點一點地擴張,經過多次努力,使包皮口慢慢地擴大,包皮慢慢地縮短,最后讓龜頭“登臺亮相”。為避免“欲速不達”,甚至造成包皮的撕裂傷而誘發感染,最初幾次翻動最好在醫生的指導下進行。
另外,在包皮與龜頭之間有一個天然的“港灣”,這個港灣容易“藏污納垢”,容易發炎,甚至誘發尿路感染。因此,父母要經常給寶寶進行必要的清洗。倘若出現感染,可以用低濃度的高錳酸鉀溶液(1:5000)清洗。
慎重對待包皮切除
一般說來,孩子出生后都有包皮過長或包莖現象,這屬于生理性的,會隨著陰莖的生長而自然退后。只有在包皮根本不能上翻,陰莖頭老是龜縮在內,并引起排尿不暢,或者在陰莖頭部經常疼痛刺癢等情況下,才需要借助手術刀“揮淚斬馬謖”呢。
需要注意的是,隱匿性陰莖常常被誤認為包莖而施行包皮環切術。隱匿性陰莖屬于先天性疾患,表現為包皮過長或包莖、陰莖外觀短小,與單純包莖相似。雖然也需要手術治療,但方法截然不同。如果將隱匿性陰莖誤為包莖切掉包皮,就會造成皮膚短缺,連以后做矯正手術都很困難。為避免此禍,發現孩子有包皮過長或包莖,又打算做手術時,一定要找有經驗的專科醫生診治,以免出錯。
小貼士:包皮術后護理要點
1保證孩子臥床休息3—4天,避免長時間站立或久坐。孩子貪玩,過久地走動或跑動,由于局部血液循環不暢,容易導致陰莖頭腫大,甚至呈紫茄子狀,影響傷口愈合。
2孩子要穿寬松的內褲和褲子。以減少擠壓與摩擦。
3手術后3~4天內陰莖輕度水腫是正常現象,是麻醉藥以及手術導致的機體反應,不必擔心;
4排尿時不要弄濕敷料,如果一旦被尿液浸濕,要及時更換。可自備1:1000新潔爾滅或生理鹽水棉球,排尿后擦洗尿道周圍,以保持傷口敷料清潔。
5手術后裸露的陰莖頭比較敏感。容易勃起,產生疼痛感,可酌情適量服用止痛藥和鎮靜劑。
6按時到醫院換藥檢查和拆出縫線。有出血的現象,或者血腫較大,或有較多分泌物,都需要及時看醫生。