紅霉素軟膏治療小兒尿布皮炎２８６例臨床觀察

張寶德等

資料與方法

臨床資料2005年1月～2008年11月采用紅霉素軟膏治療小兒尿布皮炎286例，其中小兒腹瀉病93例，高膽患兒59例，吸入性肺炎3l例，支氣管肺炎57例，早產兒25例，低體重兒9例，胎糞吸入綜合征12例。主要表現為尿布接觸區域皮膚潮紅，紅斑，丘疹215例，破潰、滲液51例，水皰、糜爛16例，繼發化膿感染、膿皰4例。隨機分為兩組，治療組144例，對照組142例。

治療方法兩組均用溫水清洗尿布皮炎所在處皮膚，并用棉布尿布或紙巾輕擦吸干皮膚。對照組予蘆甘石洗劑涂抹治療，糜爛時加用百多邦軟膏；治療組用紅霉素軟膏均勻涂于患處，3～6次／日。

療效判斷標準①顯效：涂藥24～48小時，皮炎全部消失；②有效：涂藥48～72小時，皮炎完全消失；③無效：涂藥≥4天，皮炎未完全消失。

結果

兩組療效比較治療組顯效116例，有效19例。總有效率93.75％；對照組顯效56例。有效38例，總有效率66.2％：兩組差異有顯著性(P<0.01)。

討論

早期輕度尿布皮炎治療簡單，選用無刺激、柔軟、吸水性強的紙尿褲，或使用棉布材質的尿布，尿布外勿用橡膠及塑料布包裹。

要勤換勤洗，沖洗干凈，避免殘留肥皂等堿性物質，保持寶寶尿布區域的清潔和干燥，臀部皮膚不受尿便的刺激和浸泡。

紅霉素為大環內酯類抗生素，對皮膚糜爛、化膿感染者有明顯抗感染作用。而石蠟、羊毛脂、凡士林等均為油性物質，無親水性，具有收斂和保護皮膚黏膜屏障作用，使尿液、糞便不易滲入，皮膚免受再次損害，有利于病變皮膚再生修復。