軍隊醫院管理研究

馮正勇　余　洋

摘要：進入新的歷史時期，面對新形勢、新任務、新要求和新挑戰，軍隊醫院如何才能“保障打贏”?如何正確處理戰場與市場、規模與能力、打基礎與抓拳頭、發展速度與建設品質、繼承與發展等影響醫院建設發展的關系是擺在我們面前的一個嶄新課題。只有堅持以科學發展觀為指導，不斷創新管理理論和方法，完善管理機制和手段，進一步提高了科學管理能力和水平，積極推進體制創新、制度創新，才能推動軍隊醫院又快又好發展，使各項建設取得長足進步和明顯成效。

關鍵詞：軍隊醫院；管理制度

中圖分類號：R82

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198(2009)09-0032-02

1注重軍隊醫院的規范化管理

1.1堅持戰備工作制度化管理

軍隊醫院作為戰術后勤保障的重要組成部分，首先應該將提高戰時衛勤保障能力作為建設發展的首要任務，保證做到一聲令下，拉得出、展得開、救得下。實際工作中，要注意加強衛生人員當代革命軍人核心價值觀教育，牢固樹立“準備打仗、甘于奉獻”的思想，平時加強值班值勤，節假日強調戰備值班，定期進行戰備制度的檢查落實，提高衛生人員的軍事素質和救治水平，為隨行部隊演習衛勤保障任務和衛生戰備演練打下基礎。可采取“平戰結合”的管理方法，按照戰備預案將人員和裝備按建制崗位實施衛勤編組，實行定編、定人、定崗、定位、定職責和定制度，做到一旦有任務，各級各類人員能立即就位，履行職責。緊緊圍繞“快速、優質、高效”為目標搞好衛勤演練，并按照預案進行分練和合練。分練主要是緊急集合、快速裝車和卸車、快速展開等科目和體能訓練；合練主要是師救護所的行進、防空、野外展開、模擬戰傷救治、戰中傷員接送、戰后撤收轉移等科目進行全過程演練。

1.2堅持醫療質量標準化管理

醫療質量的標準化管理是醫院質量管理的基礎。要以《醫療技術操作常規》、《臨床疾病診斷治愈好轉標準》和各等級醫院的各項指標作為質量標準，按類別進行分解，以目標責任制的形式落實到醫院各科竄，把醫療文書的規范化書寫作為管理的切入點，從一點突破，帶動全面。應當組建醫院質量監控小組，把在醫療文書中體現出的三級檢診制度、查對制度、危重病人搶救制度以及分級護理制度等列為檢查監控的主要內容，發現問題及時糾正。做到月有檢查，季有分析講評，半年、年終有總結，提高醫療文書的規范書寫和衛生人員的專業素質，要從根本上消滅丙級病歷，甲級病案率要達98％以上，處方合格率要達100％。為使醫療質量的標準化管理處于運轉可控狀態，醫院還可以建立以監控室為中心，統計室為樞紐，各科室為基點的信息管理系統，采取日報、月報、季報等形式及時采集、傳遞、反饋處理各種醫療質量信息，使醫療質量的規范化管理走上科學正規的運行軌道。

1.3堅持行管工作責任制管理

針對醫院業務干部多、戰士成份雜、管理難度大的特點，在行管工作上，可以借鑒建制連隊管理方法，落實“四個秩序”，推行責任制管理。在抓好部隊兩個經常性管理工作小，層層制定責任制，院領導分管部門，部門領導分管科，將干部和戰士分成若干小組，實行干部帶戰士，相互監督，把責、權、利有機地統一起來，既明確共同責任，又明確專業職責，使人人有壓力、人人有動力、人人有活力，增強官兵嚴格執行條令條例的自覺性。

2注重醫德醫風建設抓好風氣管理

一是要牢固樹立為部隊服務的思想。可進行醫療作風整頓，召開醫德醫風座談會，深入開展四查活動(查思想、查作風、查工作、查制度)，組織類似于“假如我是病員”的討論，讓醫務人員換位思考，談感受，談體會，積極開展批評與自我批評。二是建立健全監督檢查機制。醫院應當開設優質服務意見箱，聘請友鄰單位官兵為服務監督員，并經常性派醫療隊深入基層連隊，隨防隨治，調查了解官兵的醫療需求和對醫療衛生服務的滿意程度。把醫院每月的醫療質量檢查和優質服務檢查情況作為考查每個衛生人員政績及調職晉銜的一項重要依據。三是力求為基層多辦事、辦實事。通過組織醫務人員深入基層為官兵巡診，進行有針對性的健康教育和防病指導，監督和指導部隊落實各項衛生制度。四是密切與地方政府的關系，強化軍地情誼。可積極與駐地附近的企業建立醫療協作關系，成為附近企業的職工定點保險醫院；與地方醫院建立橫向聯系，舉辦健康教育、計劃生育優生優育咨詢展覽，培訓鄉村衛生人員等。可以通過與地方“110”只會中心建立協作關系，成立“110”聯動急救中心，通過參與地方緊急醫療救治，提高軍隊醫院醫務人員快速急救反應能力和對危重癥傷病員的救治水平，為戰事緊急救援奠定基礎。

3注重科技興院抓好人才隊伍管理

(1)全面貫徹落實科學發展觀和胡主席關于人才隊伍建設重要論述精神，牢牢把握軍隊醫院人才隊伍建設的正確方向。

胡主席關于人才工作先后做出了許多重要指示，主要包括：加強人才建設，是增強黨的執政能力、同黨的執政地位的必然要求，對人才建設的重大意義賦予了新的內涵；做好人才工作，必須以馬克思主義為指導，從當代世界和中國深刻變化著的實際出發，根據黨和同家事業發展的迫切需要，解放思想、實事求是、與時俱進，明確了人才工作的指導思想；以觀念為先導，重點突出以人為本、人才是第一資源和人人都可以成才的觀念，確立人才建設的新觀念；堅持“四尊重”、“四不唯”，強調了人才隊伍建設必須堅持的方針；明確了人才建設的總思路，必須著眼于人才總址的增長和人才素質的提高，大力加強人才資源能力建設；堅持改革創新，完善人才工作的體制和機制；以培養造就高層次人才帶動整個人才隊伍建設，促進各類人才協調發展；緊密結合國家重大發展戰略的實施開發和配置人才資源，促進人才資源和經濟社會發展相協調。在軍隊醫院管理中要時刻把握胡主席重要指示，貫徹關于人才隊伍建設的重要指示精神，加強軍隊醫院人才隊伍建設，切實以科學制度和有效機制保證軍隊醫院人才隊伍建設沿著健康的軌道發展。

(2)解放思想觀念，以科學人才觀營造“四個尊重”的良好氛圍。

一是樹立軍隊醫院人才是第一資源的觀念，切實把人才管理作為醫院的戰略任務來抓。二是樹立抓人才就是謀打贏的觀念，按照打仗需求來謀劃醫院人才管理。三是樹立山人才就是出政績的觀念，舍得在人才建設上花大功夫、長功夫。四是樹立制度建設管長遠、管根本的觀念，不斷建立健全軍隊醫院人才管理機制。五是樹立“輸血不如造血”的觀念，首先把身邊的人才培養、使用、保留、服務好。六是樹立只求所用、不求所有的觀念，充分利用社會人才和鉀力資源為軍隊醫院建設服務。七是樹立量才適用、人盡其才的觀念，最大限度地發揮人才效益。八是樹立在人才流動中盤活人才資源的觀念，下功夫解決醫院人才隊伍新老更替、推陳出新和能上能下等問題。九是樹立人才有價、按知分配的觀念，切實使用知識與智慧做出貢獻的優秀人才得到應有回報。十是樹立人才建設協調發展的觀念，確保裝備更新、編制調整與人才建設同步進行。

(3)搞好制度創新，不斷完善軍隊醫院人才管理機制。

一是建立人才柔性流動機制。根據工作需要和個人意愿，允許醫生在不改變隸屬關系的前提下，經組織批準到以軍內為主的其他醫院或院校進修。鼓勵院校、科研院所等單位的醫學專家教授，到野戰醫院和駐邊遠艱苦地區醫院兼職或短期任職。發揮他們的技術咨詢作剛、部隊訓練中指導作用、技術交流合作中的橋梁作用。二是建立健全科學合理的人才評價體系。在專業技術資格條件的基礎上，針對不同軍隊醫院人才的特點，進一步細化量化選拔任用條件，既看學歷資歷，更看能力水平。完善考評辦法，進一步發揮專家在考核中的作用。擴大以考代評范圍，積極組織軍隊醫院衛生人員參加國家組織的水平能力和資格考試。三是進一步完善擇優機制。深化職務任期制，逐步實現在編制范圍內，任期屆滿對象和晉升對象黨爭上崗。在考核評審、選拔任用、表彰獎勵中，繼續推行和完善公示制，對選拔數量、對象、條件、程序以及結果等進行公示，以公開求公正，以監督促公正。四是完善符合軍隊醫院衛生人員勞動特點和分配激勵制度。實行基本工資為主體、多種津貼和獎勵相結合的收入分配制度。研究論證專業技術職務津貼標準辦法。逐步擴大軍隊醫院優秀專業技術人才崗位津貼遴選范圍和數量。允許軍隊醫院專業技術人才的知識、管理、技術等要素參與分配，使人才的知識價值、勞動價值和創造價值得到充分體現。