邁克爾·杰克遜猝死之謎

本刊綜合報道

他是一個名副其實的天皇巨星一個受世人矚目的音樂天才他給后人樹立了難以超越的高峰他一生都伴隨著流言、批評和爭議現在,他化作一縷煙云留下無數追思與猜測……

邁克爾·杰克遜被譽為世界流行音樂之王,是繼貓王之后西方流行樂壇最具影響力的音樂家,其成就已超越貓王,是出色的音樂全才,在作詞、作曲、場景制作、編曲諸多方面盡顯才華,在音樂史上烙下深深的個人印記。他塑造了無數的經典,一次次給后來人樹立了難以超越的高峰。那至今都未曾有人企及的專輯銷量紀錄和真正意義上風靡全球、數以億計的追隨者,都在詮釋著他成功又精彩的一生。

6月25日,一個熱浪襲人的日子,邁克爾·杰克遜突發心臟病離世,終年50歲。其有限的藝術生涯結束在50歲,結束于蓄勢待發,重振旗鼓,打算續寫輝煌的時候,怎能不叫人嘆息人生無常。

2008年,媒體登出一張邁克爾·杰克遜坐在輪椅上的照片,拍攝地點為拉斯維加斯。此前,英國《太陽報》也曾報道天王正在受到皮膚癌的困擾。還有專家表示,在杰克遜的上半身發現了皮膚癌的斑點,他的臉上也出現癌癥前期癥狀。另外還有傳言稱,他心臟也有問題。

去年圣誕節期間,英國記者伊恩·哈爾柏林在撰寫杰克遜個人傳記時更透露了諸多細節:邁克爾·杰克遜缺乏阿爾法-1型胰島素,肺和肝都受到了影響,而且他需要進行肺移植,他的腸內也不時出血。此外,他的左眼視力嚴重下降,幾乎看不到東西。邁克爾·杰克遜還患有嚴重哮喘,有時連說話都費勁。不過,當時邁克爾·杰克遜的發言人多姆醫生予以否認,稱傳言都是假的。

但整形、白癜風、皮膚癌等似乎是我們已知的這位天王曾走過的求醫之路。

對于邁克爾·杰克遜的因病早逝,多位權威醫學專家都在發表自己的看法。

因整容惹得禍?

有一個詞對于杰克遜或許有著不同尋常的意義:整容。一方面,白皙的皮膚和愈加棱角分明的面龐給他帶來了更多自信,在他成就巔峰的道路上起到了推波助瀾的作用;但另一方面,由于后期愈加頻繁的手術和過分注重外表的心理失衡,也讓他走進了矯枉過正的整容誤區,甚至一度因整容造成的后遺癥使他深陷輿論中心,承受著風口浪尖的壓力,苦不堪言。

杰克遜的整容手術可謂是個“大工程”:自1981年首次進行隆鼻手術后開始,他就不斷地在自己身體上從頭到腳大修理。他接受過十余次面部整容手術,包括6次鼻子、3次下顎、2次嘴唇和1次面頰。為了脫離自己典型的黑人特征,他在面部和身體上大做手腳,同時還進行了注射和移植手術,將黑人膚色換成白種人的膚色,明顯的黑種人的闊短鼻也整成白種人高挺的歐式鼻,眉、眼、耳、顴骨也進行了修整,能夠面對觀眾的部位統統被“宰割”了數遍。

有國外整形外科醫生透露,杰克遜的臉曾經出現“坍塌現象”,原因是杰克遜的鼻子做過多次手術,已經比原來的小了許多,經醫生從杰克遜耳部取下一些軟骨組織對其鼻子進行修復,才又一次拯救了他那快要塌陷的鼻子。

據悉,多次整容讓他付出了慘重代價,染上外界俗稱“超級惡菌”的抗藥性金黃葡萄球菌。由于該病菌具抗藥性,并非一般抗生素可以對付。杰克遜去世前每周要前往診所兩次,接受靜脈點滴對抗惡菌,他每到醫院必戴上眼鏡及口罩來遮掩又紅又腫的臉部。

除杰克遜之外,還有眾多娛樂明星都曾經在身上為美麗動過刀子,整形手術真的那么安全并神奇嗎?

本刊記者就此話題采訪了著名整形專家、山西省燒傷整形中心雷晉院長。

整容術就是外科手術,只要是手術就會存在風險。在整容手術過程中,最危險的程序既不是開刀也不是縫合,而是麻醉。即便由合格的外科醫生主刀,病人對麻醉劑的不良反應同樣會引起并發癥。但可以肯定的一點是,杰克遜死于心臟猝死,而規范的整形手術與心臟猝死并無關系。

其實整形手術的恢復期是很難熬的。接受隆胸或整鼻手術后,病人一般需要兩周左右的時間才能像常人一樣生活,但是疤痕和淤血還會很明顯。一百天以后,接受手術的身體部位才能長到一起。六個月后,最終效果才能顯現出來。

而且在忙于應付膠帶和淤血的時候,一些病人還會遭受“創傷后應激障礙”的折磨。手術后,有的病人會不適應自己的新身體或新面孔,要么擔心這些癥狀永不會消除,要么懊悔做了一個非常錯誤的決定。

除了忍受有疤的痛苦以外,有的人還要做修補手術來完善第一次手術的效果,還有人要做修復手術來挽回庸醫的過失。即使是最出色的大夫,也得有10%到15%的病例需要做再修補手術。以整鼻手術為例,對精確值要求就非常高。

還有就是,當你受了許多罪后,難免會發現,整形效果并不會終生不變。比如做了豐胸手術之后,你自然希望能永遠保持嬌美體態?？墒?飲食習慣、年齡和重力作用都會和你作對。一旦你胖了幾斤、生了孩子或者長了幾歲,乳房就會不可避免地下垂。吸脂手術也并非一勞永逸,你必須一直減肥,否則脂肪還會在身體的其他部位堆積起來。

對踏上整形之路的人們來講,一次小的整形是遠遠不夠的。一開始,你也許只想調整一下鼻子的外形,可是鼻子變漂亮了以后,你就會又想去除皺、墊下巴等。這可能就是杰克遜為什么會不惜忍受痛苦和折磨十余次接受整形的原因。

在專家對整形手術的解讀中,我們看到,整容更像是一把雙刃劍。杰克遜后期長時間沉寂舞臺,遠離歌迷,過度整容的苦果就是原因之一。

帶給人們漂亮的容顏和增強的自信固然是整容不可否認的作用,越來越多的大學生在走出象牙塔時首先選擇整容,期待以完美形象步入職場。這本無可厚非,但我們必須知道,凡事過猶不及,本色的自己或許才更加可愛。

在這里,整形專家雷晉還要提醒廣大朋友們,如果要整容,一定要選擇專業的醫療機構設計并實施手術,這樣才不會在將來追悔莫及。

皮膚漂白OR白癜風

就邁克爾·杰克遜的皮膚漂白問題,上海第九人民醫院整形外科的穆雄錚教授透露,流傳邁克爾·杰克遜可能使用了墨西哥“漂白”土方,但到底是“漂白”誘導了白癜風,還是白癜風誘發了皮膚癌,就不得而知了。對于邁克爾·杰克遜到底是如何“漂白”的,以及使用了什么材料,從未有過公開報道。

杰克遜早在1986年就被診斷為白癜風,直到7年后,他才在一次電視節目訪談中,首度承認:未進行過皮膚漂白,的確只是白癜風。

作為皮膚病三大頑癥之一,白癜風是一種常見多發病。這個星球上近2%的人受其困擾,各色人種、民族概莫例外,即便寵物狗和馬都可能發生。按照定義,白癜風是以皮膚色素脫失為特征的皮膚疾病。在某些致病因子(化學及重金屬毒物)或精神創傷等因素作用下,機體內分泌功能失調、免疫功能紊亂,從而引起自體色素細胞損傷,其結果是形成局限性的白斑。簡言之,白癜風是皮膚在掉色。

深色皮膚的人更容易得白癜風,黑種人、黃種人等發病率略高。在發病年齡上,從初生嬰兒到年邁老人都可能發病,6~25歲為高峰期。

白癜風除遺傳因素之外,心理緊張、壓抑也是患病的一大原因,消除煩惱與憂愁,保持樂觀情緒是成人預防白癜風的重要因素。

白癜風能治愈嗎?這是讓所有皮膚科醫生頭疼的問題。

首先,目前沒有任何一種藥物能百分百治愈白癜風。如果有的話,杰克遜出門早就不用遮遮掩掩了。過分夸大療效的產品,多出現在報紙整版廣告和網頁上,那是忽悠你沒商量。其次,白癜風的治療是“多線程任務”:治療措施、醫患配合、患者心態都要到位。

臨床上常用的方法有紫外線(日光)照射、免疫調節、補充微量元素等。

那移植一塊好的皮膚呢?這個主意,在1964年就被美國人Kiistala研究過。就是將正常皮膚表層取下,移植到白斑區“蓋”上去,經過四十余年發展,這種方法有治療效果,但需配合藥物治療,并有手術治療時機的限定。

皮膚癌

據英國媒體報道,杰克遜的頸部和臉部都發現了皮膚癌細胞,有人因此猜測這可能和杰克遜猝死有關。首都醫科大學附屬北京友誼醫院皮膚科主任趙俊英認為,這種可能性很小。皮膚癌的病情進展需要一個過程,即使是惡性度較高的黑色素瘤也極少引起心臟驟停,這種猜測基本可以排除。

有資料統計,僅今年上半年就有十來位明星因患腫瘤離世,本刊上期雜志就曾對央視名嘴羅京之死做過專題報道。南京鼓樓醫院專家劉寶瑞對明星患癌作出解讀——

大部分腫瘤首先是有個人因素的,也就是遺傳和基因因素,但有80%至90%和環境因素密切相關。而環境致癌的5大因素中,除“空氣、水等污染”、“食物污染”這兩項,明星與普通人機會均等外,明星更容易受到另外3個因素——“職業接觸污染”、“藥物”和“不良生活習慣”影響,往往比普通人群嚴重很多。

明星大多有日夜顛倒、作息紊亂的情況,容易出現內分泌失調,加之夜間在燈下長期作業,白天睡覺,導致人為接受光照時間延長,對于乳腺癌發生就有著密切影響。

紊亂的作息節律、不良的生活習慣、巨大的生活壓力,這些對于人類正常的免疫系統都會產生抑制作用。而免疫力一旦受到抑制,人體不僅更容易發生感染,出現腫瘤的幾率也會快速上升。

對此,專家做出建議:

1、作息有節律,不要熬夜。對于一些因為工作關系而必須熬夜的人群,則應該讓自己的作息規律化,同時,白天休息時應該盡量保證房間內光線較暗,休閑時應該有意識地去陽光下運動,來減少節律顛倒帶來的損害。

2、減少不良生活習慣,尤其是不良生活習慣的堆疊。戒煙,適當飲酒,杜絕藥物濫用,這幾條是最基本的。

3、在適當年齡做適當的事情。過早發生性行為,可能增加女性感染人乳頭瘤病毒的風險,這與宮頸癌密切相關;過晚生育,又可能增加乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌的發生風險。

4、有效、有針對性的體檢。對自己的腫瘤風險要有一定了解,如家族史。此外,大齡未育或者有宮頸炎癥的女性應該加強婦科腫瘤的普查和隨訪;有吸煙習慣或經常接觸污染空氣的人要隨時關注自己肺部的健康;有飲酒習慣或者有乙肝、丙肝病史的人,應該定期對自己的肝臟進行檢查,這樣能夠更有效地早期發現病灶。

心臟猝死之因

上海中山醫院心內科主任、上海市心血管疾病研究所所長葛均波教授分析說:“目前,在45歲至60歲之間的男性是心源性猝死的最危險人群!就像邁克爾·杰克遜一樣,此前我們從未聽到過有關他有心臟病病史的任何報道。”

葛均波教授表示,年齡在45歲至60歲之間的男性其心臟血管里的斑塊最不穩定,隨時可能突然破裂,最容易發生猝死,更危險的是,他們在猝死前往往沒有任何征兆。

不少人懷疑,邁克爾·杰克遜突發心臟病離世可能與長期從事搖滾音樂刺激等有關。對此,葛均波教授說,目前并無搖滾音樂可能導致心臟病這方面的研究。但對于有毒品接觸史的,很可能導致急性肺栓塞,極易形成血栓,引起猝死。 身為歌壇天王的杰克遜注定是一個話題大王,除了早期整容帶來的麻煩,后來沉迷于吸毒、酗酒,頻繁地挑戰喜愛他的歌迷的神經。不論吸毒還是酗酒,對心臟的傷害是“毋庸置疑”的。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管十二病區主任周玉杰教授指出,導致心臟驟停一般有兩種原因,一種是原有心臟病直接誘發;另一種是其他疾病引起。

一直以來,杰克遜都承受著常人難以想象的壓力。去世前一晚,他還在為即將開始的全球巡演彩排。對此,解放軍總醫院第一附屬醫院急救部趙曉東主任指出,精神壓力大、過度勞累,的確會導致血管神經內分泌失調,造成心臟血管痙攣、影響心肌收縮,如果原來就有心臟病,就可能導致猝死。

杰克遜還曾堅持素食很多年,他認為素食有益健康,甚至還主張節食,曾經有一段時間,他每天只吃一餐。但當杰克遜的私人醫生一再告誡他,如果再這樣,在他50歲的時候,體重將只有50公斤,不能再跳舞時,杰克遜終于開始吃魚、吃雞。同時,還吃肯德基,而且是酷愛。或許杰克遜喜歡這種走極端的感覺,進而忽略了暴食也會造成身體器官受損。

他的壓力眾所皆知

壓力,可能是擊垮天王的最后一根稻草。5歲開始,杰克遜登臺演出,長達將近半個世紀,他的一切都被放大給世人。圈內紛爭、為人詬病的戀童癖等。

心理的壓力,身體的壓力,還有債務的壓力一起向他襲來,邁克爾·杰克遜生前有過這樣的話:“我沒有辦法,我必須要還債,我必須要做這個50場,否則他們會殺了我”。這個殺當然不是指具體的殺,就是他壓力非常大,這幾年,實際上邁克爾·杰克遜完全靠藥物在支撐著他的生命,可能他對生命的態度也發生了很大轉變,作為一個演唱者,連續開50場,還要像邁克爾·杰克遜那樣又唱、又跳,還要激情四射,那種內心的壓力和身體的承受能力都是巨大的,最關鍵還是精神,因為一個出色的演員,尤其像他這種世界級的超級巨星,他不會允許自己在演唱會上出現一點兒瑕疵。

有報道說他生前舉債五億美元,他的大手大腳相當有名,曾花1950萬美元將牧場改建成動物園,曾在拉斯維加斯一次消費400萬美元。近年來由于官司纏身,僅在2005年的孌童案中就花費了大約2000萬到3000萬美元。

而令世人感動的是邁克爾·杰克遜雖然因不善理財而背負巨大債務,但他在負債同時,還承擔著世界上39個慈善團體的運作,他始終保持著他的承諾。毫無疑問,他是全世界慈善貢獻最大的藝人,2006年吉尼斯發布的數據顯示,杰克遜一生共為世界慈善事業捐款3億多美元,因此有媒體把他稱為“慈善之王”。

“我如果是個普通人,而不是個名人多好,其實我不在意人們看我的古怪,當你在上萬人中站起的時候,你也會變得不一樣,我的童年沒有生日、沒有圣誕,這就是我留戀童年,喜歡孩子的原因,孩子的世界是那么純凈,給了我音樂的靈感,只有童心才能拯救這個世界……”

這段話是杰克遜在一次公開場合的獲獎感言。

杰克遜向往童年,將自己比作童話里的“小飛俠”彼得·潘。他最喜歡邀請一群孩子來莊園作客,盡情玩樂,玩累了在莊園過夜。恰恰是杰克遜認為對他最沒有危險的孩子,讓他嘗盡苦頭,1993年,杰克遜被指控對13歲男孩喬迪·錢德勒進行性侵犯。今日當事人喬迪·錢德勒出面承認,他當年是在撒謊,他誣告杰克遜只是為了讓杰克遜給錢。2003年,杰克遜再次被控對13歲的少年加文·阿維佐實施性侵害,2005年6月,陪審團作出裁決,宣告杰克遜無罪。

也許杰克遜這段生前的話,能夠幫助我們解讀這一切。

有人說,音樂家寫音樂是騙不了人的,因為他們所寫的音符,唱出的歌,就是真相。中國音樂人小柯評價邁克爾·杰克遜寫的歌特別天真,可以說是有陽光的,縷縷陽光。

揭秘真正死因

據美國媒體報道,事發前一天,杰克遜就已經不舒服了。6月26日凌晨,他在家中又突感不適,撥打911呼救后不久便陷入了昏迷。8分鐘后,醫護人員趕到其家中,用急救車將他送往了離家僅6分鐘車程的加州大學洛杉磯分校醫學中心。但在路上,杰克遜就出現了心臟停搏的跡象。最終,杰克遜還是沒有蘇醒,在5時26分去世。

有消息人士稱,邁克爾·杰克遜在死亡當天,即洛杉磯時間6月25日早上11點30分注射過杜冷丁。而此后不久即引起了他的心臟停搏。據悉,杰克遜在生前已經有注射杜冷丁的習慣,他甚至為其取了一個特別的名字“健康補品(health tonic)”。

據傳邁克爾極為怕痛,并且長期受慢性痛癥困擾,日漸蒼老,無數次整容的后遺癥相繼涌現。他曾向密友透露自己正在受苦,他對止痛藥已經到達上癮的程度,沒有止痛藥,他不能多活過一天。

據悉,邁克爾的私人醫生穆雷在邁克爾猝死前3小時,曾替邁克爾注射了杜冷丁。根據消防當局公開的報案錄音,穆雷撥打911后曾在床上替邁克爾進行心肺復蘇。專家認為在軟綿綿的床上進行心肺復蘇,胸膛并不受力。

英國《星期日鏡報》指出,邁克爾心臟停頓之后,穆雷最后在邁克爾心臟打強心針。專家指出 ,在危急下向病人心臟直接打針無可厚非,但英國格拉斯哥痛苦管理學教授瑟普爾認為,若邁克爾注射杜冷丁后心臟停頓,穆雷其實應立即替他注射烯丙羥嗎啡酮(Nalexone)增加病人呼吸頻率。專家也很不解怎么穆雷沒有攜帶心臟電擊器,僅替邁克爾進行人工呼吸。

對于疼痛患者,杜冷丁能夠起到強效鎮痛作用。但是如果過量濫用,其危害也是不可估量的。

作為人工合成的麻醉藥物,杜冷丁普遍地使用于臨床,它對人體的作用和機理與嗎啡相似,但鎮痛、麻醉作用較小,僅相當于嗎啡的1/10~1/8,作用時間維持2~4小時左右。

杜冷丁劑量過大,毒副作用是不可估量的,可致瞳孔散大、驚厥、心動過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。

媒體報道,杰克遜因擔心體重增加不可思議地節食減肥,每天只吃一頓飯,身高178cm的杰克遜目前體重只有88斤,這樣杜冷丁產生的血壓下降、呼吸抑制等毒副作用就會更加明顯。

在去世前一天,他還在為演唱會進行排練,但和之前每次排練一樣,杰克遜在排練時像往常一樣遲到,而且全程萎靡不振,昏昏欲睡,說明他的身體狀況很差,很可能耐受不了杜冷丁的副作用。顯然杜冷丁對他的影響是很大的,至于是否為杰克遜最后的致死因素還需最后的鑒定。

由于杰克遜有注射杜冷丁的習慣,而連續使用可能成癮,連續使用1~2周便可產生藥物依賴性。

停藥時出現的戒斷癥狀主要有精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐,腹瀉、失眠,嚴重者也會產生虛脫。杜冷丁成癮的患者部分是因為治療某些疾病而逐漸上癮的,屬于處方藥成癮,不屬于吸毒,如杰克遜長期注射醫生開的處方藥杜冷丁成癮,最后導致呼吸抑制死亡。而多數人濫用杜冷丁只是為了追求感官刺激,則屬于吸毒。

1987年11月28日,國務院發布《麻醉藥品管理辦法》,將杜冷丁列入其中進行嚴格管理,所以,慎用杜冷丁等鎮痛劑是非常重要的。