焦點解決，讓中小學校心理咨詢更有效

洪琴娜

〔關鍵詞〕中小學;焦點短期心理咨詢(SFBC);有效性

一、 中小學校心理咨詢矛盾迭出——使用焦點解決短期心理咨詢的必要性

在新時代發展的大背景下,在素質教育的呼喚下,心理輔導(主要包括心理活動課和個別心理咨詢)已逐步進入各個中小學,并且在釋放學生心靈,挽救學生心理危機方面起到一定的作用,尤其是個案心理咨詢。但是,個案心理咨詢在實踐過程中,以下幾對矛盾越來越突出:長期性和快速性的矛盾、單一性和群體性的矛盾、咨詢模式和咨詢效果的矛盾。

(一)長期性和快速性的矛盾。在咨詢治療過程中,如果使用傳統的心理咨詢技術(精神分析、認知療法及行為主義等)都需要一段較長的時間,短則半年,長則幾年。一個學生在校的時間是有限的,因此,咨詢往往半途而廢,效果大打折扣。

(二)單一性和群體性的矛盾。這對矛盾一方面是指隨著中小學生心理問題越來越多,一對一的長時間的心理咨詢往往不能顧及大多數學生的需求。同時,在缺少專業心理咨詢員和輔導機構的現狀下,還會給咨詢員帶來巨大的壓力。另一方面是指,現在學校心理咨詢工作只注重學生單一個體,而忽視了學生所處的外在環境(學校環境和社會環境)對學生的作用。

(三)咨詢模式和咨詢效果的矛盾。以往中小學校心理咨詢中一般參照這樣的流程:建立咨詢關系—收集資料—了解存在的心理問題—診斷心理問題原因—制訂咨詢目標—選擇咨詢方案—實施指導與幫助。這一過程被稱為“問題—解決”模式,大多數心理教師認為發現問題的原因和修正原因是個別咨詢的關鍵。但在實踐中,我們發現來咨詢的學生的問題大多并不嚴重,但卻要花很多的時間去探索原因(精神分析的技術),中小學生又不像成人那樣具有很強的邏輯分析能力,因此,有時候教師再怎么引導提示,他們還是找不出原因,陷入學生急教師也急的尷尬局面。即使用“認知治療”加以輔助,千辛萬苦找出了原因,那也僅僅只是原因,還得花大量的精力時間和學生一起去重塑(實施行為主義療法)。在這樣一個漫長繁雜的過程中,很多學生(尤其是高三學生)就會放棄。因為一來他們學習忙;二來當他們發現咨詢沒有顯著改變和收獲時,就會失去興趣和信心;三來有些實施方法不是他們經歷體驗過的或者打心底接受的,就會產生抗拒心理。

因此,我們很有必要尋找一種短期、有效的咨詢方法和技術來提高學校心理咨詢員解決心理問題的能力和效率。焦點解決短期心理咨詢(Solution-focused Brief Counseling,簡稱SFBC)就是這樣一種新型有效的咨詢方法。

二、焦點解決短期心理咨詢的基本特點

(一)重視“問題癥狀”的正向功能。一個問題的存在,并不只是呈現出病態或弱點,有時也存在正向功能。例如:有個學生一個禮拜起碼三次生病請假,看起來真是個問題學生。但在了解其家庭背景后,我們也許會發現該生的父母對他學習要求很嚴格,只有他在生病時,父母才會放松對他的要求,所以他通過生病這種扭曲的方法來完成他逃避壓力的心愿。在這個咨詢案例中,假裝生病雖然是個問題癥狀,但是隱藏在背后的卻是一個正向的期待,有它的功能存在。協助學生尋求更好的方法取代假裝生病,而又能保有其正向的期待,是問題解決的關鍵。焦點解決短期咨詢的精神在于不僅看到問題癥狀,更能看到其背后的正向功能。

(二)認為事情總有例外。學生往往會不自覺地陷于問題發生時的憤怒或無助里,很少去思索問題何時會不發生,也常常忽略自己已經做到的、曾經做過的或開始在做的行動。如:某女生老抱怨自己學不進英語,但是她忽略了自己好幾次在課堂上聽得津津有味的例外。了解這樣的“例外”何以發生,學生就會看到自己的潛能,降低負面情緒,增加信心和可控感。

(三)心理咨詢員把學生視為專家。學生特別了解自己的情況,以及該如何解決自己的問題,只是他們自己還沒有發現。我們要向來訪學生學習,并將學得的經驗反饋給學生,從而使來訪學生能更好運用他們自己擁有的能力和技巧來解決自身的問題。

(四)重視鼓勵小的改變,以達到大的改變,也就是所謂的“滾雪球”。來訪學生自信心的建立十分重要,但是他們自己往往注意不到。這時候,咨詢員就要留意他們思想言行的變化,并及時加以贊賞和鼓勵,讓他們的思想行為固定并累積,帶動整個情況的改善。

(五)強調合作和溝通。心理咨詢員提供解決問題的“過程”,學生提供自己的經歷經驗,兩者互動,互相合作,就可能使問題迎刃而解。

三、焦點解決短期心理咨詢的基本過程

不同于傳統中小學心理咨詢中的“問題—解決”模式,它采取的是一種“解決—建構”模式:一開始先評估可能的解決方案,也就是先呈現來訪學生期待和渴望的解決方案。在評估階段里,咨詢員學習許多來訪學生的才能和技巧,以及每個人是如何發展自己的。通過學習就能了解如何運用當事人的能力。接下來,咨詢員開始協助來訪學生重復過去與現在的成功經驗,一直到滿意為止。其基本過程分成三個階段:

(一)建構解決的對話階段(40分鐘),包括對話階段、目標架構(正向開場與設定目標)、例外架構和假設目標架構四個環節。

(二)休息階段(10分鐘)。

(三)正向回饋階段(10分鐘),包括贊美、信息提供和家庭作業三個環節。

在三個階段中,第一階段是整個咨詢過程的重點所在,它又大致可分為三個區塊:設定目標會談區塊、尋找例外會談區塊、發展未來想象區塊。(具體可用上圖表示)

四、焦點解決短期心理咨詢的策略和技巧

在焦點解決短期心理咨詢的三個階段當中,具體又可以分為五個步驟,現以實際咨詢案例來說明。

案例:王某,我校高一學生,因為討厭數學老師的勢利眼和自負而對其所教的數學也失去興趣,但是他又認識到數學在高考中非常重要,必須要學好。因此,他陷入痛苦中,前來求助。具體咨詢步驟和技巧如下:

(一)開始

回避探討問題的原因,我向他說明了SFBC的步驟和程序,便開始正向提問。

咨詢員:你今天來,主要是希望我在哪方面給予幫助?

生:我希望能提高自己的數學成績,不要因為對老師的討厭而影響學習,聽不進數學課。

然后該生就向我訴說了他對數學老師的具體偏見,以及希望我幫助他恢復學習數學的興趣的愿望。

(二)設定會談目標

在聽取抱怨后,通過例外問句、循環問句和奇跡詢問,將學生的抱怨轉為具體的合理的可達到的會談目標。

1.例外問句。架構例外是焦點解決心理咨詢法中最具特色的咨詢技術之一,主要的任務是,引導學生探討目前期待的目標過去是否曾經出現過,即探索在例外情境中發生了什么、是如何發生的,以及其中的解決方法。

咨詢員:老師有不同的個性,有些老師很優秀也很謙虛,但是有些就比較自負。你就僅僅因為老師的個人作風而不喜歡他的課?

生:是的。我以前挺喜歡數學的,現在一看他就打心底反感。

咨詢員:那有沒有這樣的例外,就是他講課,你有聽進去的時候?(例外問句咨詢技巧,讓他看到被自己忽略的解決問題的方法,看到自己的資源和能力)

生:好像有。(思考后回答)

2.循環問句。使用這個技術,使得來訪學生進一步明確自己的愿望,層層靠近會談目標。

咨詢員:那是什么樣的狀況呢?

生:那節課內容很精彩。

咨詢員:那節課你忘記了自己對他的偏見而沉浸在快樂的學習中?

生:好像是的。

咨詢員:很好。那你再想想,那節課他上得怎么樣?(循環問句咨詢技巧,層層靠近會談目標)

生:客觀地說,他上得不錯。不過我就是討厭他這副樣子。他平時還總教育我們學海無涯呢,自己卻那么自負。還勢利眼,看哪些同學家有錢就會關照他們。

3.奇跡問句。這個技巧是焦點短期心理咨詢最為著名的技巧。假設一個奇跡發生了,他(她)的問題解決了,使用足夠充分的提問出現時,奇跡式詢問將有助于學生對所期望的問題解決方案產生一個清晰、具體、可具操作性的描述(即對所期望的解決方案的清楚呈現或建構)。臨床經驗表明:當問題已經加以解決時,學生經常會構建出一個嶄新的有關事件將如何變化的圖景,而這個圖景是他們以前并不清晰或認為是不可能發生的。較之直接提問,學生對于奇跡式問題的反應會覺得更為現實與可行。

咨詢員:現在我們來個假設:如果老師變得謙虛了,變得公平公正了,你會怎么樣?

生:說變就變啊,他會嗎?

咨詢員:我們現在是假設。你會怎么樣?(奇跡詢問咨詢技巧,開始假設建構)

生:我會認真聽課。

咨詢員:還有嗎?

生:我會向他請教問題,畢竟他教數學還真的挺厲害的。

咨詢員:還有呢?

生:我想想。還有,我會認真做作業。

咨詢員:很好!如果你都這樣做了,結果會是什么?

生:結果是我的數學成績會提高。(通過各種問句咨詢技巧,將他的抱怨引向具體的會談目標)

(三)靠近目標

通過咨詢對話,幫助學生發現并挖掘學生自身的可控力量和潛能來實現咨詢目標。

咨詢員:是啊,這樣數學成績就能提高。

生:但是老師還是不會變啊,那只是設想。

咨詢員:老師是不會變,但是通過這個假設想象,我們可以發現,我們只要通過自己的改變,不是也能達到你想提高數學成績的目標嗎?(發揮可控力量來實現目標)

生:好像是的。

咨詢員:老師的性格我們難以去掌控,但是我們可以掌控自己。

生:嗯。

咨詢員:現在你來思考總結一下,你能做什么?將會怎么去做?

(四)中斷休息

設置一個空白時段,讓他思考前一階段的整個談話過程,促進自我積極探索。

(五)正向回饋和作業

以贊美和鼓勵為主,肯定他在自己身上尋找到的正面特質和力量及資源,特別是求助者自己的一些“例外”和個人成長中的成功經驗,使他堅定信心,同時建議他在今后的生活中朝著自己已經設定的目標有意地多做一些“例外”的行為,把大部分的時間放在這上面,并對為什么這么做作了解釋。

生:我不能去改變他,但是能改變自己。為了一個自己討厭的人而不去學習的想法似乎比較愚蠢,我是來學知識的,而不是來喜歡或討厭某個人的。

咨詢員:你能這樣認識,很好。那你準備怎么做?(鼓勵和贊賞)

生:除了課前復習、上課認真聽、課后復習和求教外,我要彌補一些以前落下的基礎知識,成績才能提高。

咨詢員:你的想法和措施很周到,很符合你現在的實際情況。希望你能行動起來。

生:嗯。我試試。

一個星期以后,該生再次來到咨詢室,訴說上次咨詢以后自己的改變:對數學老師的成見沒以前那么深了,學習態度變好,上課也能聽進去。我肯定和贊揚了這個改變過程,并傾聽他進一步的計劃,鼓勵其繼續實施。在這一次咨詢中,我發現焦點解決短期心理咨詢效果確實不錯。

很多實踐也證明,焦點解決短期心理咨詢迎合了中小學生具有較大可塑性的心理發展特點,用正向的、系統的和發展的眼光來看問題,積極建構解決問題的歷程,幫助來訪學生想象他的生活會有怎樣的改變,以及如何促使這些改變的發生,使咨詢成為一種學習和成長的過程。同時,它也緩解了中小學校心理咨詢中存在的矛盾,特別是在解決學生的考試焦慮問題、學習適應問題、人際交往問題、不良行為問題時,SFBC就更能顯示它的有效性。當然它也有自己的局限性,例如對于長期受不良情緒困擾的來訪學生,SFBG就不能使其較好地宣泄。因此,在實際運用中還需要和其他咨詢流派的理論技術相整合,取長補短,這樣效果才能更上一層樓。(稿件編號:090413004)

參考文獻:

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(作者單位:浙江臺州黃巖靈石中學,318024,電郵:jjjj_515@163.com)

編輯/于 洪 終校/何 妍