醫(yī)鬧頻仍

王巧捧

一次次退讓,讓醫(yī)院的軟弱口耳相傳,無疑會縱容現(xiàn)有醫(yī)鬧,“培養(yǎng)”潛在醫(yī)鬧。以至于醫(yī)鬧被看成一種商機,短短幾年,就迅速形成“職業(yè)”,且呈“欣欣向榮”之勢,也就不足為奇了。

曾經(jīng),“白衣天使”是對醫(yī)生、護士親昵的代稱,他們是病人康復(fù)的依賴,是希望的寄托,是敬重的象征。

如今他們卻不知道哪一天哪個患者會給自己帶來麻煩甚至人身傷害。他們成了醫(yī)患關(guān)系緊張的受害者,時刻擔憂被唾罵、被侮辱、甚至被攻擊。

醫(yī)生遭遇黑色六月

2009年的6月,似乎是醫(yī)生的劫難月。當月,全國各地見諸報道的暴力醫(yī)鬧事件,其發(fā)生之頻繁、性質(zhì)之惡劣,令聞?wù)邿o不愕然。(如圖表所示)

6月1日/河南武陟縣婦幼保健院/一孕婦生產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞,搶救不及,不幸身亡。院長楊更林被死者家屬強迫披麻戴孝、在亡者靈前磕頭哭喪,直到被打得倒地不起。

6月8日/杭州市第一人民醫(yī)院/一人民醫(yī)院。一名被確診喉癌近兩年的19歲女孩,在該醫(yī)院突然跳樓身亡。死者家屬率眾要求補償不成,將院長打致肋骨多處骨折。

6月11日/武漢市江夏區(qū)疾控中心/當班護士朱雪英頸部被人砍傷頸部,搶救無效身亡。疑兇稱兩個月前朱雪英給他注射的狂犬疫苗是“毒血”致使他肚子疼。

6月16日/北京大學(xué)第一醫(yī)院/因患者要求出具的診斷證明與醫(yī)院診斷不符,醫(yī)院拒絕出具假證明,患者母親將一女醫(yī)生連刺五刀。

6月21日/福建南平市第一醫(yī)院/患者楊俊斌在該醫(yī)院醫(yī)治后死亡,患者家屬組織大批人圍攻醫(yī)院、挾持醫(yī)生,并將一名醫(yī)生捅傷。最后卻是由醫(yī)院“補助”死者家屬21萬,同意不追究對方的刑事責(zé)任。

6月27日/福建三明市第一醫(yī)院/一名患兒在該醫(yī)院死亡,患兒父親率眾扣押當班的醫(yī)生,該醫(yī)生從醫(yī)院的五樓跳到四樓的空調(diào)外掛機上,然后再跳到三樓的平臺得以脫身。

6起醫(yī)鬧事件共造成近20名醫(yī)務(wù)人員傷亡。而6月因此被稱為醫(yī)生的“黑色六月”。

這讓近年來愈來愈嚴重的醫(yī)鬧問題,以波濤洶涌之勢,嚴肅地擺在人們面前。

這些并非個案,而是近幾年來醫(yī)院的普遍遭遇。北京衛(wèi)生法研究會秘書長張云林透露,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,有70%以上的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件;60%的醫(yī)院發(fā)生過患者死后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設(shè)靈堂等情況;其中43.86%發(fā)展成打砸醫(yī)院的惡性傾向。

本刊記者走訪的四川省內(nèi)3家醫(yī)院,無不在近期遭遇過患者家屬鬧事的情況。一家醫(yī)院內(nèi)科住院部主任朱醫(yī)生告訴記者,“最近我們科霉得很,一周遇到3起。還好都沒有持續(xù)多久,在有關(guān)部門的調(diào)解下,能調(diào)解的調(diào)解了,不能調(diào)解的走司法渠道了。”

正說著,一間病房里傳來爭吵聲,記者跟著朱醫(yī)生快步走去,只見一位中年婦女正站在一位老人的病床邊訓(xùn)斥護士,“都扎了3針了,你干啥子吃的!”朱醫(yī)生替護士解釋,這位老人已經(jīng)輸液4天了,兩只手上的血管都有些硬化,不好扎是正常的。

在住院部病房里,記者注意到病床上多是上了年紀的老人。朱醫(yī)生介紹:“我們科室接收的都是病比較重的老年人,經(jīng)常有死人的,在我們醫(yī)生看來,都是盡力去醫(yī)治了的,但很多時候只是家屬接受不了,經(jīng)常遇到來鬧的。”朱醫(yī)生一臉無奈地嘆息,“沒辦法。”

“秀才遇到兵”?

相對醫(yī)鬧的囂張,醫(yī)院方則大多顯出“秀才遇到兵”的無奈。

成心“鬧事”的患者家屬,以及職業(yè)醫(yī)鬧,抓住醫(yī)院耗不起的軟肋,不管有理無理,蠻橫地拒絕鑒定、拒絕調(diào)解,聚眾示威,甚至口出惡言、舞刀弄棒,挑明了說“給錢就走人”。

2008年,朱醫(yī)生參與過一位孕婦的搶救工作。這位準媽媽本身有甲狀腺心臟病,醫(yī)生千叮萬囑不能懷孕,但要一個自己的親生骨肉的愿望使她不聽勸阻,冒險一試。孕婦及其家屬鄭重地簽下了責(zé)任自負的保證書。結(jié)果在生產(chǎn)時,孕婦心臟病發(fā),沒有搶救過來,連孩子也沒保住。

眼看著一個新生命就要降世,卻這樣不幸母子同夭,朱醫(yī)生和所有參與搶救的醫(yī)生都心情沉重,盡管自己已經(jīng)盡力。然而事情的發(fā)展還是出乎醫(yī)生們的預(yù)料。死者丈夫不知從哪里聚集了40多人,讓醫(yī)院“給個說法”。其中有個光頭叫囂最兇,額角上一道刀疤,后腰上別著一把匕首,自稱是死者的兄弟。

“結(jié)果我們查出來,這是個剛從監(jiān)獄出來的人。”朱醫(yī)生說。

這種情況,就明擺著是要錢了。醫(yī)院在解釋無效的情況下報了警。但警察到場后,對醫(yī)鬧也無可奈何。

警察看到家屬伏尸痛哭、情緒激動,害怕處置不當承擔責(zé)任,往往畏手畏腳,只能勸離。

主管部門衛(wèi)生局要求:“醫(yī)生護士要體現(xiàn)覺悟,打不還手罵不還口,避免激化矛盾,引發(fā)群體性事件。”同時指出可適當人道補助死者家屬,總之盡一切可能盡快平息事態(tài)。

有些病人來醫(yī)院就診,看到這陣仗,轉(zhuǎn)身去了別的醫(yī)院,一天下來,醫(yī)院就損失10多萬元的收入。

更為嚴重的是,如果有人對“這家醫(yī)院醫(yī)死了人”的謠言偏聽偏信,那今后醫(yī)院將何以立足?

如是數(shù)日,醫(yī)院心力交瘁,再也承擔不起經(jīng)濟上和聲譽上的損失,經(jīng)討價還價,以賠償死者家屬6萬元了事。

在醫(yī)生安全得不到保障的前提下,一些醫(yī)院不得不八仙過海、各展神通,其措施五花八門,讓人啼笑皆非。有請警察作副院長的,有聘請會武術(shù)的醫(yī)生的,有醫(yī)生護士戴頭盔上班的,有給醫(yī)院安裝電子眼和暗門的,甚至有找黑道以黑治黑的。

但這些躲、防的辦法,歸根結(jié)蒂是被動的,有的甚至是違規(guī)的,襯托出醫(yī)院的無奈和無力。

一次次退讓,讓醫(yī)院的軟弱口耳相傳,無疑會縱容現(xiàn)有醫(yī)鬧,“培養(yǎng)”潛在醫(yī)鬧。以至于醫(yī)鬧被看成一種商機,短短幾年,就迅速形成“職業(yè)”,且呈“欣欣向榮”之勢,也就不足為奇了。

退而明哲保身?

醫(yī)院一時的退讓,讓醫(yī)鬧們難免有種所向披靡、戰(zhàn)無不勝的快感,但他們真就可以偷著樂了嗎?

醫(yī)鬧的存在,讓醫(yī)院時時自危。醫(yī)生在救治病人時所天然承擔的風(fēng)險,此時卻顯得那么沉重。這促使醫(yī)生們在治病救人時更加謹慎、更加認真細致外,也讓他們承受著巨大的心理壓力。如此一來,面對高風(fēng)險的的治療對象,醫(yī)生們還能那么氣定神閑嗎?面對那些曾經(jīng)鬧醫(yī)的人群,以治病救人為天職的醫(yī)生,內(nèi)心又該充滿怎樣的糾結(jié)?

朱醫(yī)生講述,他們醫(yī)院前年遇到一位農(nóng)村產(chǎn)婦,生下一名有先天性缺陷的嬰兒,幾天后嬰兒未能挺過危險期,“農(nóng)村里一個村子里的人都很熟,家屬回去一下叫來幾十口人,在醫(yī)院打的打砸的砸……”朱醫(yī)生壓低嗓音說,醫(yī)生們都氣得很,私下里說,“以后誰還敢接他們村的病人?”

朱醫(yī)生們也許說的只是句氣話,但河南鄭州一名職業(yè)醫(yī)鬧張某,卻真實地遭遇了醫(yī)生因醫(yī)鬧不敢做手術(shù)的情況。眼看著自己老父親被病痛折磨的痛苦,這深深地觸動了他,以至于有著兩年“鬧齡”的他毅然退出了這個行業(yè)。

據(jù)人民網(wǎng)報道,2007年4月20日,張某父親得了股骨頭壞死,急需做手術(shù)。孝順的張某陪父親到省里一家知名醫(yī)院,但醫(yī)生建議他們轉(zhuǎn)院。醫(yī)生說,這項手術(shù)本來是他們醫(yī)院的強項,但去年一名患者手術(shù)后死亡,患者家屬找了醫(yī)鬧來“鬧醫(yī)”。雖然根本不屬于醫(yī)療事故,但醫(yī)院賠了10多萬元才了事,事后,醫(yī)院處罰了主刀醫(yī)生和麻醉師。又受氣又受罰,主刀醫(yī)生不愿再做這樣的手術(shù),麻醉師則提前退休了。 一邊是70多歲的老父親整天喊痛,一邊醫(yī)生卻因為害怕醫(yī)鬧不敢做手術(shù),張某終于明白,醫(yī)鬧們的做法就像是到處挖坑,早晚有一天會把自己栽進去。

在福建南平事件的后續(xù)發(fā)展中,我們就清晰地看到了這種“后遺癥”。由于醫(yī)鬧人群來自該市楊厝村,不久后,楊厝村一位12歲的小女孩到事發(fā)醫(yī)院做腳部手術(shù),醫(yī)生直接說:“回去問問你們村里人都做了什么。你們村里人的病我們看不了,去省里看吧。”

盡管醫(yī)生們這樣做是消極抵抗,是軟報復(fù),但從另一個角度看,他們也有幾多無奈。

近年來,醫(yī)患雙方始終在這樣一種信任缺失的狀態(tài)里痛苦循環(huán),而醫(yī)鬧使醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。