康復新液治療輕度燒傷護理體會

蔡雁卿，王鳳顏，陳素梅

（中山大學附屬中山醫院，廣東 中山 528403）

燒傷主要指的是在熱力（包含熱水、高溫金屬、蒸汽、火焰）、放射線、電流、化學物質給皮膚甚至深部組織帶來的一類損害，通常情況下，在上述各種因素中，以熱力燒傷最為常見。燒傷作為一類復雜的創傷性疾病，其主要臨床表現為創面劇烈疼痛和感染。對輕度感染而言，因其燒傷面積較小且不深，伴有刺激性疼痛，對全身影響不大，即便如此如果不及時預防感染，依然可能導致化膿等，不利于創面的愈合[1]。近年來，我院針對輕度燒傷患者，在應用康復新液治療的同時配合護理干預，效果顯著，詳細情況匯報如下，

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧分析我院燒傷科于2016年1月至2018年1月收治的44例燒傷患者，所有患者燒傷等級均為II度。其中男性患者、女性患者分別為24例、20例，年齡跨度為6個月～70歲，中位年齡為（38.4±11.2）歲，燒傷部位：四肢燒傷18例、軀干燒傷13例、顏面部燒傷10例，臀部會陰部燒傷3例。所有患者及其家屬均同意本次研究，并在研究前簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 創面處理護理

患者入院后護理人員應首先對患者創面進行處理，明確患者創面具體位置、燒傷面積及燒傷程度等。通常情況下應先清洗創面，可用生理鹽水將患者創面上的污物清洗掉，如果患者存在大張力水泡，應在無菌操作下將水皰戳穿排液，并盡可能保留無污染的泡皮，這樣可以降低患者敷藥過程中疼痛感受。最后再用無菌紗布將創面擦干。

1.2.2 康復新液治療方法

創面處理完成后，可予以暴露療法，應用康復新液治療，具體操作方法如下：用康復新液噴霧劑對準患者創面，在距離創面10-15cm位置處連續噴灑3-5次，確保藥物不溢出且噴灑均勻。噴灑面部時，應囑咐患者閉眼、閉口，耳朵部位噴灑時應用棉球塞住患者外耳道口。

1.2.3 心理護理

燒傷患者必然會存在一定負面情緒，其思想活動較為復雜，護理人員應重視患者心理護理。很多燒傷患者在治療過程中，不僅治療帶來的疼痛、瘙癢、瘢痕增生等原因會影響患者心理感受，同時患者還會因為擔心治療后恢復、美觀等問題而出現擔憂、緊張、憂郁等情緒。對此，護理人員應注重患者心里疏導，幫助患者穩定情緒，向患者講解過去成功案例，并引導患者主動配合治療，增強患者治療信心。

1.2.4 皮膚護理

燒傷患者即便治愈，患者皮膚可能也會存在淺表疤痕、局部色素沉著等缺陷，對此護理人員應對患者加強皮膚護理，借助皮膚清潔、護膚養顏、局部按摩等措施來促進患者局部血液循環，提高皮膚代謝，可對患者增生性瘢痕有軟化作用，起到護膚美容、改善外觀的作用，盡可能讓患者皮膚能夠恢復到燒傷前狀況。

1.2.5 飲食護理

部分燒傷面部燒傷患者可對其正常進食功能產生影響，護理人員可指導患者利用吸管吸入流質飲食，且飲食上應避免辛辣、刺激，并逐漸過度到半流質飲食。患者在飲食上可遵循少食多餐原則，這樣可以促使胃腸功能恢復，如果發現患者出現譜嘔吐、腹脹，應及時禁食。

1.2.6 康復護理

燒傷治療對患者體能是一種巨大消耗，很多患者由于長期臥床可能會出現體能下降情況，嚴重情況下可導致患者出現肌肉萎縮，影響患者正常生活。因而對于燒傷患者在其創面愈合后應及時進行康復功能鍛煉，主要進行關節活動度鍛煉、肌肉訓練、耐力訓練、協調能力訓練等，通過訓練來提升患者生活質量水平。同時康復訓練還可以促使患者盡早恢復正常生活，擁有健康體魄，促使患者緩解心理壓力，以輕松、平和心態面對生活和社會，從而確保患者更好融入社會生活。

1.3 觀察指標

評定患者治療效果，關于燒傷療效的評價標準主要包含三個等級：（1）痊愈：應用康復新液治療后，患者創面上皮愈合；（2）顯效：應用康復新液治療后，患者創面干燥清潔，紅潤，觸之容易出血，創面四周逐漸結痂且愈合；（3）無效：應用康復新液治療后，患者創面基底為黃白色，周圍皮膚紅腫，凡士林紗布同創面緊密粘貼，不易揭除，創面延遲愈合[2]。總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

2 結 果

44例輕度燒傷經康復新液治療及護理后，痊愈24例，痊愈率為54.5%；顯效17例，顯效率為38.6%，無效3例，無效率為6.9%，總有效率為93.1%。44例患者有43例患者無瘢痕，只有1例患者在關節位置存在小面積的淺表瘢痕。

3 討 論

燒傷作為臨床上比較常見的一類創傷，輕度燒傷主要指的是燒傷面積低于9%的II度燒傷。對輕度燒傷患者而言，其適合在門診治療，無需住院治療，但是燒傷會導致患者的皮膚遭受破壞，屏障功能受損，引起機體抵抗力降低，稍有不慎便可能出現全身性感染，因此針對輕度燒傷患者要及時采取有效治療措施。

本文探討了對44例輕度燒傷患者應用康復新液治療的護理體會，在給予燒傷患者康復新液治療的同時配合有效的康復護理，經治療及護理后，總有效率達到了93.1%。其中康復新液中的主要成分提取于美洲大蠊干燥蟲體上，發揮藥效的成分為肽類和多元醇類，康復新液主要被應用于潰瘍、褥瘡、燙傷、金瘡、外傷等治療中，主要具有通利血脈、養陰生肌的功效。將康復新液應用于輕度燒傷患者的治療中，主要作用機制為：康復新液中的肽類和多元醇類能夠促進肉芽組織生長，新生血管，促進壞死的組織脫落，從而達到修復創面和潰瘍面的目的。對燒傷患者而言，評定其燒傷創面愈合情況的主要指標為毛細血管的新生活躍程度，當肉芽組織中毛細血管網越豐富，提升其增生的程度越高。不僅如此，康復新液還具備一定的殺菌功效，增強血清溶菌酶和淋巴細胞的活性，增強吞噬細胞的吞噬能力，從而提升體內超氧化物歧化酶水平，促進干擾素、白血胞介素、白三烯、前列腺素的分泌，迅速消除炎癥[3]。在應用康復新液治療過程中，實施護理干預主要具備以下作用：（1）節約資源，通過實施護理干預，有助于緩解患者不良情緒，降低感染發生率，從而提高門診治療輕度燒傷的治愈率，減少住院病歷，從而極大地節約了衛生資源，減少患者醫療費用支出；（2）提高了護理質量。在對輕度燒傷患者實施護理過程中，除了要求護理人員具備扎實的護理技巧，還應該具備社會學、心理學方面的知識，這便要求護理人員自覺學習，提升護理技巧。（3）有助于構建良好的醫患關系。通過對患者實施護理人員，進一步加深了患者和護士的了解，有利于和諧醫患關系的構建。