中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹患者療效的比較

摘 要 目的:用濕敷加中藥治療帶狀皰疹法與兩種常規(guī)治療方法進(jìn)行比較。方法:對(duì)301例帶狀皰疹患者隨機(jī)分為3組，采用濕敷、濕敷加中藥和常規(guī)治療方法進(jìn)行治療比較。結(jié)果:濕敷加中藥療效明顯優(yōu)于其他兩種方法(P<0.05)，皮疹消退時(shí)間也比其他兩組短(P<0.05)。結(jié)論:濕敷治療帶狀皰疹局部治療中加入中藥外用療效效果更佳，值得推廣。

關(guān)鍵詞 帶狀皰疹 濕敷加中藥 外用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.188

資料和方法

2004年6月～2007年3月收治帶狀皰疹患者301例，隨機(jī)分為3組，3組均另加服阿昔洛韋0.2/次，5次/日，口服;同時(shí)均外用阿昔洛韋乳膏，2次/日;注射用聚肌胞，隔日1次肌注，2mg/次。濕敷組92例，用自制藥物局部濕敷，2次/日，20分鐘/次;濕敷加中藥組107例，在濕敷基礎(chǔ)上采用加中藥雄黃、三七、黃連、冰片，皰疹多者配成溶液或酊劑外用治療后期可以配成膏劑進(jìn)行治療，1次/日，14次為1個(gè)療程。外用阿昔洛韋乳膏，2次/日;常規(guī)治療組102例，除無(wú)濕敷加中藥組外，其它治療同濕敷組。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①治愈:痊愈指水皰完全結(jié)痂或脫落，痛或癢完全消失;②有效:指疼痛減輕，皮疹消退30%～50%;③無(wú)效:指疼痛未減輕，皮疹消退30%以下或無(wú)消退或有新皮疹出現(xiàn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:結(jié)果用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié) 果

3種方法治療帶狀皰疹病人療效比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，3組療效差異有顯著性，見(jiàn)表1。

3種方法治療帶狀皰疹病人皮疹消退時(shí)間比較，見(jiàn)表2。

討 論

西醫(yī)認(rèn)為帶狀庖疹的發(fā)生與機(jī)體的免疫力降低有一定的關(guān)系，阿昔洛韋主要通過(guò)對(duì)病毒DNA多聚酶的抑制和直接滲入病毒DNA鏈，抑制病毒DNA的合成，而顯示抗病毒活性，具有高效、低毒、對(duì)炎癥細(xì)胞有高對(duì)選擇性。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶狀皰疹多由于外感濕熱，情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，經(jīng)絡(luò)受阻，氣滯血瘀，導(dǎo)致心肝之火壅盛或肝脾濕熱內(nèi)蘊(yùn)兼外感濕熱邪毒，濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈不通而蘊(yùn)蒸于皮膚發(fā)為本病。治療宜清熱利濕解毒，活血通絡(luò)止痛。本文選用西藥外用黃連、雄黃、冰片清熱解毒止痛，使內(nèi)外結(jié)合，達(dá)到很好的治療效果。

在以往我們常常采用藥物加物理治療帶狀皰疹。于目前發(fā)現(xiàn)中藥外用治療帶狀皰疹藥物也有顯著效果[1]，其中中藥黃連、雄黃、冰片清熱解毒和消腫作用，三七具有止血、散瘀、消腫、消炎、止痛作用[2]。從各方面進(jìn)行分析和總結(jié)，采用中藥物外敷加濕敷，聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹，結(jié)果顯示治療組的治愈率、疼痛持續(xù)時(shí)間均低于其他治療方法。所以我們認(rèn)為帶狀皰疹治療中使用濕敷加中藥組治愈效果明顯，治療帶狀皰疹起效快，癥狀體征消失也快，同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合外用治療皮膚病也可以達(dá)到明顯縮短皮疹消退時(shí)間的目的。濕敷加中藥組結(jié)果表明濕敷加中藥組對(duì)治療本病的治療效果是肯定的，為目前治療這類(lèi)疾病提供了一種副作用少而療效好的新方法。但由于例數(shù)有限，今后還要進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)

1 劉冠軍，洪臻，秦玉蕙.藥外敷治療帶狀皰疹58例.中國(guó)民間療法，2007，(3):13.

2 中藥三七和利多卡因巴布貼劑用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療.實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2005，1(4):224-225.