祛瘀消風法治療神經(jīng)性皮炎４２例

關(guān)鍵詞 神經(jīng)性皮炎 中醫(yī)藥療法 祛瘀消風湯

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.193

資料與方法

2007年2月～2008年8月神經(jīng)性皮炎患者81例，參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]“牛皮癬”診斷標準，隨機分為兩組。治療組42例中，男23例，女19例;年齡14～67歲，平均38.5歲;病程3個月～9年。對照組39例中，男21例，女18例;年齡15～68歲，平均39.8歲;病程3～8個月。兩組年齡、病程、性別等資料比較差異無顯著性。

排除標準:慢性濕疹、原發(fā)性皮膚淀粉樣變、特應性皮炎、扁平苔癬、瘙癢癥，治療前1周停用過抗組胺藥及糖及質(zhì)激素，其他臟器疾病、孕婦和哺乳期患者除外。

治療方法:治療組服用法瘀消風湯。藥用:三棱、莪術(shù)、荊芥、防風各10g，蚤休、生地各15g，紫草20g，蟬衣5g，蜂房5g。若苔蘚嚴重者酌加桃仁、王不留行各10g;干燥脫屑者加當歸10g;瘙癢嚴重者加烏梢蛇10g。每日1劑，水煎，分2次服，并用藥渣洗敷15分鐘。對照組口服氯雷他定10mg，每晚1次。兩組均連服4周后進行療效評定。

癥狀、體征評分標準:采用0～3級標準評分對治療前及治療4周時患者瘙癢程度、苔蘚樣變數(shù)目及大小(最小直徑)、肥厚程度、色素沉著進行評分[2]。0分為無癢感，皮膚光滑，色素膚色;1分為偶有瘙癢，不煩躁，皮損直徑<0.5cm，皮損1～6個，輕度苔蘚樣變，色素淡紅;2分為中度瘙癢，但能耐受，皮損直徑1.5～2.5cm，皮損7～12個，中度苔蘚樣變，色素呈褐色;3分為嚴重瘙癢，不能忍受，皮損直徑>2.5cm，皮損>12個，皮膚肥厚粗糙，呈苔蘚樣變及深褐色。上述5項分數(shù)相加為總積分。積分下降指數(shù)=[(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分]×100%。

療效判斷標準:①痊愈:積分下降指數(shù)≥90%;②顯效:積分下降指數(shù)為60%～89%;③有效:積分下降指數(shù)為20%～59%;④無效:積分下降指數(shù)<20%。

結(jié) 果

兩組療效比較，見表1。

兩組癥狀、體征消失情況比較見表2。

討 論

筆者認為神經(jīng)性皮炎多因遷延日久，“外病必瘀”，氣血瘀滯，應為其重要的病因之一。本臨床觀察發(fā)現(xiàn)，用祛瘀消風湯治療神經(jīng)性皮炎，對苔蘚樣變的改善，兩組間比較差異有顯著性，這說，以活血化瘀、養(yǎng)血祛風法治療神經(jīng)性皮炎，有獨特療效。方中三棱、莪術(shù)活血消瘀，軟堅散結(jié);紫草、生地、蚤休涼血活血，解毒消診;荊芥、防風、蟬衣、蜂房輕揚透散，祛風止癢，宣散疹毒;桃仁、王不留行可加強祛瘀散結(jié)之功;當歸養(yǎng)血和血，與生地相伍加強潤燥之功。諸藥會含用，達到活血化瘀、養(yǎng)血潤燥、祛風止癢之功[3]。

參考文獻

1 國家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社，1994:147-148.

2 張志禮.張志禮皮膚病臨床經(jīng)驗輯要.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2000:205-206.

3 陳可冀，張之南，梁子鈞.血瘀證與活血化瘀研究.上海:上海科技出版社，1990:488-494.