冬蟲夏草多糖脂質(zhì)體聯(lián)合絞股藍(lán)對老年患者血脂及一氧化氮的影響

摘 要 目的:觀察冬蟲夏草多糖脂質(zhì)體聯(lián)合絞股藍(lán)對老年患者血脂及一氧化氮的影響。方法:對老年患者隨機(jī)分為兩組，治療組42例，按相應(yīng)疾病治療同時，加用可搏利2號(主要成分為冬蟲夏草多糖脂質(zhì)體)和絞股藍(lán)，療程為2個月。對照組40例，單純按相應(yīng)疾病治療。觀察兩組治療前后血脂及一氧化氮(NO)的變化。結(jié)果:服藥2個月后，治療組血脂明顯改善，NO顯著上升(P<0.05)，而對照組NO上升不顯著、血脂無明顯改善(P>0.05)。結(jié)論:冬蟲夏草多糖脂質(zhì)體聯(lián)合絞股藍(lán)治療有降低血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮、抗動脈粥樣硬化的功能。

關(guān)鍵詞 老年患者 一氧化氮 絞股藍(lán) 冬蟲夏草多糖脂質(zhì)體

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.206

資料與方法

2006年3月～2008年1月老年患者82例，隨機(jī)分為兩組。治療組42例，男37例，女5例，年齡65～78歲;其中高血壓并冠心病、高血脂32例，腦梗死后遺癥2例，慢性支氣管炎3例，糖尿病5例。對照組40例，男35例，女5例，年齡65±80歲;高血壓并冠心病、高血脂29例，腦梗死后遺癥2例，慢性支氣管炎2例，糖尿病4例，慢性胃炎3例。

方法:可搏利2號口服液，主要成分是冬蟲夏草多糖脂質(zhì)體、黃芪、丹參等。治療組42例，在按相應(yīng)疾病治療同時，加用可搏利2號口服液，每次10ml，每天3次，絞股藍(lán)每次10g，每天3次，泡飲，療程2個月。對照組40例，單純按相應(yīng)疾病治療。觀察兩組治療前及治療后2個月血脂及血清一氧化氮(NO)的變化。并記錄不良反應(yīng)。

統(tǒng)計方法:采用t檢驗比較組間顯著性差異。

結(jié) 果

兩組治療前后血脂及一氧化氮水平的改變:治療組提示治療后可使血脂TC、LDL-C、TG下降、HDL-C、NO上升(P<0.05)，而對照組血脂及NO無明顯改變(P>0.05)。見表1。

對肝腎功能的影響:治療組治療前后復(fù)查肝腎功能，均未見異常。

討 論

血脂是人體水谷精微之物，上升至肺與肺中清氣結(jié)合形成宗氣，濡養(yǎng)臟腑。這一切都需要腎氣的鼓動。如果腎氣不足，則脾化失調(diào)、水谷精微之物不能在肺中形成宗氣，這些水谷精微形成有害的病理產(chǎn)物，如痰、濕等。因此高脂血癥應(yīng)該補(bǔ)腎補(bǔ)肺。冬蟲夏草就是一種既補(bǔ)腎又補(bǔ)肺的名貴中藥。單一味的冬蟲夏草難以適應(yīng)不同證型的高脂血癥，往往與其他中藥如黃芪、丹參等組成合劑。

冬蟲夏草是一種傳統(tǒng)的名貴滋補(bǔ)中藥材，與天然人參、鹿茸并列為三大滋補(bǔ)品。它藥性溫和，一年四季均可食用，老、少、病、弱、虛者皆宜，比其他種類的滋補(bǔ)品有更廣泛的藥用價值。

冬蟲夏草治療高脂血癥已有報道。本組藥物既有補(bǔ)腎的冬蟲夏草、黃芪、絞股藍(lán)，又有活血的丹參，既能補(bǔ)腎又能活血，使補(bǔ)腎促進(jìn)活血，活血助于補(bǔ)腎，因而TC、TG、LDL-C均比治療前明顯下降(P均小于0.05)，HDL-C明顯上升(P<0.05)。

一氧化氮(NO)是由內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一種血管調(diào)節(jié)因子。實驗證明，在生理濃度下NO能擴(kuò)張血管，防止血小板聚集，及抑制炎癥細(xì)胞向內(nèi)皮細(xì)胞的粘附，抑制平滑肌細(xì)胞增殖，被視為能阻止動脈粥樣硬化發(fā)展的內(nèi)皮保護(hù)性因子，NO反映了血管內(nèi)皮功能。本組NO含量與正常人群組NO相比明顯下降，P<0.01，說明本組老年人的血管內(nèi)皮功能受損，釋放NO減少，易發(fā)生動脈硬化及血栓形成。

引起NO下降的原因很多，性激素下降，血脂TC、TG、LDL-C增高等等。本組老年人高脂血癥特別是LDL-C的氧化成為OX-LDL-C是血管內(nèi)皮損傷的重要原因。動物實驗表明，高脂可以造成動脈NO代謝紊亂，降低動脈壁一氧化氮合酶(eNOS)基因表達(dá)(P<0.05)，減少動脈壁一氧化氮合酶的活力，從而降低血清一氧化氮(NO)。研究還發(fā)現(xiàn)血脂LDL-C水平與內(nèi)皮依賴性舒張功能(FMD)NO呈負(fù)相關(guān)，與C反應(yīng)蛋白(CRP)呈正相關(guān)，提示長期高膽固醇血癥可損害內(nèi)皮功能，增加炎癥反應(yīng)，可致斑塊不穩(wěn)定。冬蟲夏草具有明顯的抗氧化性，實驗證明，人工蟲草灌胃14天，實驗動物小鼠肝臟勻漿SOD及GSH-PX量增加，其中肝勻漿SOD與生理鹽水對照組相比，顯著增加，P<0.01，GSH-PX雖有增加，但差異無顯著性[7]。可能冬蟲夏草等抑制脂質(zhì)的氧化，從而保護(hù)了血管內(nèi)皮，使NO升高。另一方面，冬蟲夏草蛋白提取物(CPS)誘導(dǎo)血管內(nèi)皮層釋放含氮化合物和內(nèi)皮細(xì)胞層衍生超級化因子間質(zhì)導(dǎo)致的。多種原因使血漿NO增加，與治療前比較P<0.05。

冬蟲夏草的作用是多方面的，降血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮防止動脈粥樣機(jī)硬化的發(fā)展的機(jī)理也是多方面的，還有很多機(jī)理值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

1 李亞俊，宋劍南，周瑕菁，等.脂泰膠囊對實驗性動物粥樣硬化的家兔內(nèi)皮素和一氧化氮合酶基因表達(dá)的影響.中國動脈硬化雜志，1997，7(1):4.

2 劉友堯，吳長珠，李常春.中國擬青霉的抗氧化能力作用.中國中藥雜志，1991，16(4):240.