巧用冷敷有效促進甲狀腺瘤術(shù)后切口愈合的護理

摘 要 目的:探討甲狀腺瘤手術(shù)患者術(shù)后局部切口運用冷敷的方法，有效控制或減少滲血、紅腫，促進切口早日愈合。方法:對40例甲狀腺瘤患者術(shù)后切口給予冷敷30分鐘。結(jié)果:患者給予冷敷后，自感局部舒適，無劇烈疼痛;臨床觀察局部切口滲血少，無紅腫，愈合快，患者住院日減少。結(jié)論:根據(jù)冷敷的作用原理，運用冷敷療法，可有效控制或減少切口滲血、紅腫，并能促進切口早日愈合。

關(guān)鍵詞 冷敷療法 甲狀腺瘤 護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.273

資料與方法

2007年8月～2009年5月收治甲狀腺瘤手術(shù)患者40例，均為良性，其中男26例，女14例;年齡18～54歲，平均年齡37歲;住院日數(shù)均為3～4天。

方法:①健康教育:患者術(shù)后回病房后，護士首先測量患者各項生命體征，若正常向患者及家屬說明給予局部切口冷敷的方法、目的、注意事項及配合要點，取得合作，協(xié)助患者取正確舒適體位。②操作方法:先用木槌敲碎冰塊，將小冰塊裝入專用的冰袋內(nèi)，2/3滿再加少量自來水，排出袋內(nèi)空氣，并加緊袋口，擦干，倒提檢查無滲漏后，裝入布套，直接放置手術(shù)切口部位，時間30分鐘。

結(jié) 果

40例甲狀腺瘤手術(shù)患者，術(shù)后局部切口冷敷30分鐘，患者自覺舒適，無明顯疼痛感。臨床觀察局部切口24小時內(nèi)，滲血少，無繼發(fā)性出血或血腫等并發(fā)癥;一般術(shù)后3～4天出院，4～6天拆除切口縫線，出院時切口無紅腫、無硬塊、裂口等不良反應(yīng)，經(jīng)隨診，所有患者出院后很快恢復(fù)工作，滿意率100%。

討 論

甲狀腺緊貼氣管和食管，后方又近鄰迷走神經(jīng)和甲狀旁腺。甲狀腺組織本身血供豐富，因此術(shù)后切口多數(shù)滲血多，常出現(xiàn)繼發(fā)性出血或血腫等并發(fā)癥，影響切口愈合[1]。

冷敷是臨床護理工作中常用的一種護理方法。因其操作簡單、易行、成本低廉，又無藥物副作用，臨床常用于高熱病人降溫作用。冷敷特點是:①減輕局部充血、出血;②減輕疼痛;③控制炎癥擴散的作用[2]。因此將冷敷療法運用于甲狀腺瘤手術(shù)術(shù)后切口的護理中，可有效控制或減輕局部切口的出血和血腫，減少換藥次數(shù)，促進切口良好愈合。對減少患者住院日數(shù)，節(jié)約住院費用，起到積極的作用。

參考文獻

1 鄭風(fēng)燕，朗秋月，谷迪丹.巨大甲狀腺腫瘤手術(shù)頸總動脈破裂出血的護理.中國實用護理雜志，2006(9):33.

2 李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:183.