加強護理管理控制醫院感染

關鍵詞 護理管理 醫院感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.277

建立醫院感染管理組織

建立多極管理網絡:醫院感染管理委員會，由院長任主任委員，副院長、醫院感染管理科主任、護理部主任為副主任委員，各科室主任為委員，醫院感人管理委員會下設感染管理科，主持日常工作。各科室的主任、護士長為兼職的感染監察員。醫院感染管理委員會由院長、副院長、護理部主任和感染科主任組成領導核心，保證醫院感染管理委員會的領導權威和業務權威性[1]。

加強醫院感染管理教育

加強各級工作人員的教育，注重培訓及考核。由護理部組織，醫院感染辦公室負責，將醫院感染知識作為醫護人員繼續教育的內容，提高醫護人員醫院感染知識的掌握程度和安全觀念[2]。加強對保潔工、護工嚴格管理。保潔工、護工由護士長嚴格管理，進行正確洗手、保護環境、防止污染、消毒隔離、個人防護等有關知識的培訓，護理部加強督察，提高他們對醫院感染的危險性和預防醫院感染重要性的認識。

健全各項規章制度、落實崗位責任制

建立醫院感染法規制度:各醫院應根據《醫院感染管理》、《醫院感染診斷標準》、《醫院消毒技術規范》等標準，結合自身實際，制定醫院感染相關法規制度，如《檢驗科消毒隔離制度》、《一次性醫療用品管理、處理制度》、《銳器傷管理方法》和《醫院醫療廢物管理制度》等，使工作人員在工作中有章可循，有法可依。并在臨床工作中不斷修訂和規范。

建立健全報告制度:護理人員遇到發熱、特殊病原菌感染、發生輸液反應、輸血反應的情況等應在第一時間內上報，并啟用相應的應急預案。

制定突發事件醫院感染管理預案:護理部應制定醫院感染突發事件預案、醫療廢物處置、事故應急預案、污水處理應急預案等。

實行崗位責任制:要把預防醫院感染落實到每個班次、每個護士和每個護理操作環節，明確感染控制護士職責。

細化各科室管理制度:如安裝腳踏式洗手池，引進肘壓式消毒劑，在每間病房安裝手消毒液，有效防止醫護、醫患間的交叉感染，對病歷定期進行消毒，各科室的電腦、電話定期擦拭消毒等。

加強醫院感染的監督管理

建立感染監控網絡:護理部安排定期查房，定期考核，督促嚴格執行消毒、無菌、隔離制度。對危重患者、實施侵入性操作的患者、發熱患者進行監控和用計算機網絡進行有關資料的收集，對危重患者實施全程質控，采取有效護理措施，預防感染的發生[3]。

監測重點科室、重點環節、重點患者:重點環節包括各項侵入性操作的無菌操作監控、一次性無菌醫療用品的使用和管理、各種有創儀器的用后消毒和維護等，定期更換各種管道等。

定期檢查:醫院感染科定期對院內各科室檢查，對治療室、換藥室、內鏡室、病區、檢驗科、供應室，每月1次空氣培養，進行細菌監測，及時將信息反饋，并進行效果評價，持續提高感染控制質量。

加強護理工作的管理，持續提高醫院感染管理質量

控制傳染源:①合理安排晨晚間護理;②加強對患者排泄物、分泌物等的管理;③加強消毒液的管理。

切斷傳播途徑:①嚴格進行手的清潔、消毒;②加強醫療用具管理;③加強醫療廢棄物的管理，保護生態環境。

保護易感人群，合理使用抗生素。

綜上所述，醫院感染管理是個系統化工程，它需要由全體醫生、護士、檢驗人員、后勤人員和醫院行政人員共同參與，醫院感染控制工作成績是現代化管理水平、醫療技術水平和服務質量的重要體現。抓好醫院感染管理可減少醫源性感染，控制傳染病傳播，是提高醫療質量的保證，就公益性和社會性而言，可達到社會效益和經濟效益雙贏。

參考文獻

1 蘇迅，任興華，李曉梅，王君，等.加強護理管理工作，預防醫院感染.中華醫院感染學雜志，2009，19(10):1246.

2 何志慧.教育護士在感染控制中掌握微生物學知識的重要性.國外醫學護理學分冊，2005，24(3):129.

3 謝碧芬，劉愛娥，劉翠青，等.標準預防的帶教實踐與體會.當代護士，2006，4:83-84.