兒科病房的護理管理體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.287

兒科病房的管理除應具有先進的理論知識和高超的技術操作外，科學的管理也決定著護理工作的質量。兒科患兒年齡小，認識能力差，陪護多，臨時處置多，操作瑣碎，再加上獨特的生理、心理和臨床病理的特點，護理工作存在著一定的特殊性和困難性，現總結如下。

病房環境管理:嬰幼兒呼吸系統尚未發育完善，抵抗能力差，易發生感染。每年的冬季肺炎和秋季腹瀉是病人的高發期，病人多管理困難，易發生交叉感染，所以病人安置一定要按感染和非感染的病人嚴格分開，嚴防交叉感染。通常病房溫度保持18～20℃，濕度50%～60%。室內采取濕拖把清潔，每日2次用500MG/L 8-4消毒液消毒地面，定期進行空氣消毒，或開窗通風，保持室內空氣新鮮，避免噪音以防患兒受到驚嚇，為患兒創造一個安靜整潔舒適的醫院環境。

預防的管理:小兒抗病能力低，患病后抵抗能力更低，醫護人員進行醫療應著裝整齊，為患兒進行治療時應嚴格遵守護理技術操作，由于發育還未成熟，對周圍事物辨別能力差，好事，又好奇，外界的一切對他們都具有極大的吸引力，因此預防意外是兒科病房中不可忽視的重要部分，要正確引導，注意保護他們的安全。如，防止兒童墜床應加用床檔，不讓患兒自己倒開水，保溫瓶應放高處以免意外燙傷，不讓患兒玩剪刀及玻璃杯以防自傷，吃東西時不應做治療，以防止器官異物。要妥善保管藥品，以防患兒誤服中毒。

陪護的護理:為了保持病房安靜，整潔，舒適，醫療護理工作有條有序的進行，避免交叉感染，對陪護的管理也是重要的一環。病人住院時向家屬及時開展健康教育和衛生宣教，定期召開公休座談會，請他們遵守醫院的各項規章制度，如不準在病室內吸煙，大聲喧嘩，隨地吐痰，亂扔果皮紙屑，同時也聽取家長們的合理要求和建議，使陪護和醫護人員關系融洽，相互信任，有利于工作，減少互換矛盾。

對護理人員的管理:要關心和尊重護士，現在兒科患兒大多是獨生子女，是家長的心肝寶貝，對頭皮靜脈穿刺的要求比較高，護士如果不能“一針見血”，長長遭到家長的責怪，甚至漫罵。工作任務重，人員少，長時間超符合的勞動，兒科護理人員要承受很大的心里壓力，很多護士對工作都有不滿情緒，護士長在工作中既要對護士嚴格要求，督促其完成各項護理工作，又要關心護士、尊重護士、理解護士，在關鍵問題上勇于為護士承擔責任和風險。有錯誤應在事后單獨批評，維護護士的自尊心，在生活上關心和體貼她們，使她們感受到集體的溫暖，安心工作。

根據兒科特點創造人性化的環境:為了減少患兒對醫院陌生環境的恐懼心里在病房創造家庭式溫馨環境，在病房貼上兒童喜歡的卡通圖畫，在病房走廊的墻壁上粘貼色澤鮮艷的育兒知識，并配有好看的卡通圖畫。鼓勵家長為患兒買玩具，互換雙方努力創造良好的康復環境。