臨床實習階段學生自選帶教老師方法的探討

摘 要 通過在臨床教學中進行有益的改革嘗試，探討實習階段學生自選帶教老師的方法和效果。臨床實習階段在一定條件下允許學生自己選擇帶教老師，體現了對學生個性及情感的理解與尊重，能夠創造有利于學生學習、實踐的良好環境，從而進一步提高學習效果。

關鍵詞 臨床實習 帶教老師 教學方法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.325

我院護理部建立了一套科學完善的臨床教學雙向評價體系，通過這項評價體系我們了解到，在學生反饋的意見中，每年都有一部分學生對帶教自己的一位或幾位老師表示不滿意，分析不滿的原因，可能與個別學生對學習的認識及對臨床教師的教學存在偏見有關，也可能與臨床教學中存在的各種問題或不足有關。

在臨床教學中允許學生自選帶教老師方法的嘗試

提高全科帶教意識，有條件地選擇帶教老師:①自2006年成立新病區開始，我們一直非常重視臨床教學工作，始終把提高全科帶教意識、形成良好的教學氛圍、力求讓每一位學生滿意作為努力方向，因此具備嘗試新帶教方法的條件。②在嘗試新的帶教方法之前，我先把自己的想法與本科室總帶教老師進行溝通，取得總帶教老師的支持與配合，然后通過召開座談會的形式，將這一想法告知全科護士，說明自選帶教老師的原因、目的及具體辦法，廣泛征求大家的意見，并吸收了一些好的建議。③選定條件是:熱心帶教工作，大專以上文憑，具有豐富的理論知識與實踐能力。三基考核成績優秀，能夠應用護理程序做好日常工作。在2007年之前我科對學生的出科調查中無不滿意記錄。④在6名老師中有1名總帶教老師，配合護士長全面負責科室帶教工作。

使學生充分了解我們的意圖:在學生入科當天，介紹環境、人員、物品等事項后，將學生可以自選帶教老師的方法向學生說明，使學生充分了解我們的意圖:①學生自選老師，是對學生意見的充分尊重。②學生自選老師，是因為相信學生更了解自己。③學生自選老師，是希望學生主動參與到教學活動中來，我們認為教與學是雙方的互動，不應該是單一的過程。④學生自選老師，目的是為了給學生創造更好的學習條件。⑤打消學生顧慮:自選老師不是一定要換老師，未被選的老師也不會對學生有任何意見，不會影響學生以后的學習。

根據學生學歷層次和能力水平制訂動態教學計劃:目前我科所接受的學生，每組一般3～4人，要求被選定的老師以教學大綱為依據，結合專科特點及學生的具體情況制訂教學計劃，并將計劃交總帶教老師審閱后實施，在實施過程中不斷修訂和完善，1周評價1次。②如學生在一周實習結束另選老師，原帶教老師將已實施的計劃及對學生的學習評價轉交總帶教老師處，便于總帶教及被選的老師及時了解學生學習情況。

第1周是適應期，第2周開始自選帶教老師:需要說明的是，學生自選帶教老師并不是從入科就開始，因為學生初到科室，雖然環境布局大同小異，但人員、病種差別很大，所以自選老師從第2周開始，第一周是適應期。學生新入科，護士長一般是先為每位學生指定一名帶教老師，這名帶教老師在一周里主要任務是:①幫助學生盡快熟悉環境，專科物品、器械，認識各位老師。②幫助學生了解本科常見病、多發病，熟悉常見疾病護理常規及各項工作程序。經過1周的適應，學生對本科室的工作程序、疾病護理、治療用藥及各位老師能有所了解，對自己的學習需求也會有所認識，能夠參與到教學中來，選擇自己最滿意的帶教老師，開展下一步學習。

討 論

學生自選帶教老師，提高了學生對臨床教學的滿意度，學生自選帶教老師兩年來，我科共接受學生76名，其中男生5名，女生71名，大專69名，本科7名，約40%的學生選擇由第1周帶自己的老師繼續帶，60%在第2、第3周重新選擇了帶教老師。在76名被調查的學生中，82%的學生對自選老師表示贊同，6%認為指定比較好，12%認為兩種都可以。嘗試學生自選帶教老師兩年來，我科臨床教學滿意度由95%上升至99.5%。