糖尿病患者飲食認知狀況調查研究

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.328

對象與方法

2008年2月～2009年2月≥2次就診，符合WHO診斷標準的糖尿病(DM)[1，2]患者100例，其中男63例，女37例;年齡17～68歲，平均44.49歲;文化程度小學到大學不等，均無意識、認知方面障礙。

取樣標準:采用便利取樣方法。入組條件:生活能自理、思維正常、能進行語言溝通，在知情同意的原則下自愿參與調查。采用自行設計的DM患者營養狀況及相關知識調查表。

資料收集:調查表第一部分作為參考內容，患者根據自身的具體情況如實填寫。第二部分結果采用三級評分，即《DM患者對營養知識認知狀況調查》打分標準為:明確3分，模糊2分，不清楚1分。《DM患者對專業人士飲食指導依從狀況調查》打分標準為:嚴格依從3分，選擇性依從2分，從不依從1分。患者對照打分標準打出相應的分值。累計發出調查表100份，收回100份，回收率100%。

結 果

DM患者營養知識認知狀況，見表1。

討 論

DM患者飲食認知狀況差，缺乏相關知識的教育與指導。結果顯示:本組DM患者有92%的人對飲食資料的重要性認可，但是在飲食選擇、食譜安排等具體的執行方面知識逐漸缺乏。越是需要在飲食過程中實施的細節，越是知識缺乏，尤其在食譜安排方面，僅有9%明確。

意識認知到位，但是在行為上不能嚴格依從，需要來自外界的監督或約束力量。結果顯示:本組DM患者中92%清楚確認飲食對于DM的重要性，但是面對專業人士的飲食指導，卻僅61%的患者能夠嚴格依從進行飲食。在飲食攝入量與體重控制兩項中，也有較多的患者不能嚴格按照指導原則依從。

形成這一現象的原因分析:在和被調查者的隨機交流中，筆者了解到，專業人士給出的飲食治療原則或建議過于專業化;完全掌握有一定難度;只是了解到了皮毛知識;缺乏監督是造成此次調查結果的客觀原因。主觀上主要存在自控力差;信任藥物治療可以替代兩方面的因素。

結論:①DM患者缺乏全面的營養飲食知識，需要反復、多次對其或家人開展相關知識教育，教會具體的飲食執行環節細節。社區等衛生機構也要重視相關知識講座，配備專職或兼職人員進行細致的指導，提高DM患者的飲食知識認知，控制疾病發展。②不同的生活或習慣和對食物的認知，導致人對飲食認知上的不良，甚至于錯誤，可能成為DM患者飲食治療上的負面因素，在教育上要有一定的針對性，耐心、細致，以提高認知水平，提高依從性。③DM專科醫務工作者需熟練、透徹掌握營養飲食知識，并在工作中廣泛宣傳，最好配備專職營養專科人員。

本組DM患者對飲食指導依從狀況，見表2。

參考文獻

1 姚景鵬，陳紅.內科護理學.北京:北京大學醫學出版社，2000，7(s):275-284.

2 范麗風，潘長王，田慧，等.全稱糖尿病健康教育模式的建立與實踐.中華護理雜志，2001，36(4):249-252.